Muchos hospitales en todo el país se han quedado sin vacunas gratuitas contra la hepatitis B para recién nacidos, por lo que los padres tienen que llevar a sus hijos a vacunar por medios privados.
La vacuna contra la hepatitis B está incluida en el Programa Nacional Ampliado de Inmunización y se administra a los bebés el primer día de vida en el hospital. Los centros de vacunación y centros médicos también ofrecen este servicio, pero con un costo.
De hecho, la mayoría de los niños reciben la primera inyección gratuita dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, luego, según el cronograma, a los 2, 3, 4 y 16-18 meses, los niños necesitan ser inyectados con vacunas combinadas adicionales que contengan contra la hepatitis B para lograr una protección óptima.
La vacuna gratuita contra la hepatitis B es la vacuna recombinante Gene-HBvax, producida por Vabiotech Vaccine and Biological Company Limited No. 1, dependiente del Ministerio de Salud . El 28 de septiembre, un representante del Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh informó que este tipo de vacuna se había agotado desde principios de septiembre, a la espera del suministro del Instituto Central de Higiene y Epidemiología (Ministerio de Salud). Esta situación también es común en las provincias y ciudades, ya que solo existe una fuente de suministro del Instituto.
Según un experto en vacunas (que prefirió no revelar su nombre), debido a problemas en la licitación, es imposible realizar pedidos y suministrar vacunas, y actualmente no queda vacuna contra la hepatitis B para distribuir en provincias y ciudades. El Ministerio de Salud y las unidades competentes están solucionando los problemas con urgencia, y se espera que para noviembre se reanude el suministro.
"Sin embargo, si la madre tiene hepatitis B y el bebé no se vacuna a tiempo, el riesgo de infección es muy alto", afirmó este experto. No existe una vacuna que pueda administrarse en las 24 horas siguientes al nacimiento; el bebé tendrá que esperar hasta los dos meses para recibir una vacuna combinada que incluya la hepatitis B. Esto preocupa a muchas familias. Muchas personas llevan a sus bebés a un centro de vacunación para vacunarlos contra la hepatitis B y luego los llevan de vuelta a la maternidad para que permanezcan con su madre.
Por ejemplo, el 27 de septiembre, la Sra. Hoai, de 58 años, llevó a su nieto de un día al Centro de Vacunación VNVC Son Tay ( Hanói ) para vacunarlo. Comentó que su nieto nació en el Hospital General de Son Tay y que la vacuna contra la hepatitis B estaba agotada, por lo que el personal médico le recomendó a la familia que llevara al bebé a una vacunación de servicio. "Me preocupaba que mi bebé perdiera la inmunidad protectora tras haber sido vacunado tarde, así que, tras cortarle el cordón umbilical y estabilizarse, la llevé a vacunar inmediatamente", comentó. Después de la vacunación, llevó a su bebé de vuelta a la maternidad para amamantarlo.
Vacunación contra la hepatitis B para recién nacidos en el VNVC. Foto: Proporcionada por el Centro.
Los sistemas de vacunación del VNVC en muchas localidades han registrado un aumento del 50% en el número de recién nacidos y mujeres embarazadas que acuden a recibir los servicios de vacunación contra la hepatitis B en los últimos días, "debido a la escasez en otros lugares".
La doctora Bach Thi Chinh, directora médica del Sistema de Vacunación VNVC, dijo que "24 horas después del nacimiento es el momento ideal para vacunar a los niños contra la hepatitis B para prevenir la infección por el virus de la hepatitis B y el cáncer de hígado", y agregó que esta es la recomendación de la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud.
Vietnam se encuentra en una región con una alta prevalencia de hepatitis B (alrededor del 10-20% de la población). La tasa de portadores del virus de la hepatitis B en mujeres embarazadas es del 10-16%, y en niños, del 2-6%. Aproximadamente el 30% de las personas con hepatitis B crónica desarrollarán cirrosis y entre el 5% y el 10% desarrollarán cáncer de hígado. Más del 60% de las personas con cáncer de hígado tienen antecedentes de hepatitis B.
Según el Dr. Chinh, la inyección dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento puede prevenir entre el 85 % y el 90 % del riesgo de transmisión maternoinfantil, a la vez que protege al niño de otras vías de transmisión de la hepatitis B. Si la inyección se administra tarde, la capacidad de prevenir la transmisión maternoinfantil disminuye. En concreto, si la inyección se administra 7 días después del nacimiento, la capacidad de prevenir la infección maternoinfantil es solo del 50 % al 57 %.
Si la madre tiene hepatitis B, además de la vacunación, también es necesario inyectar al bebé suero inmune contra la hepatitis B dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento para neutralizar los antígenos transmitidos por la madre.
La infección aguda por hepatitis B en bebés suele presentar síntomas poco claros y confusos, como orina amarilla, ictericia, dificultad para alimentarse, lo que afecta la función hepática. Más del 90 % de los bebés infectados con hepatitis B desarrollarán hepatitis B crónica en la infancia o la edad adulta. Los síntomas incluyen ictericia, lentitud, respuesta deficiente, aumento de peso lento y distensión abdominal.
Los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas se vacunen contra la hepatitis B antes y durante el embarazo para proteger a sus bebés. Las mujeres que planean embarazarse deben recibir tres dosis en un plazo de seis meses y completar la pauta de vacunación al menos un mes antes de quedar embarazadas. Si se embarazan antes de recibir las tres dosis, pueden continuar vacunándose durante el embarazo según las indicaciones de su médico. En algunos países desarrollados, la prevalencia de la hepatitis es baja y la transmisión maternoinfantil no es la principal vía de transmisión, pero la vacunación contra la hepatitis B también se administra muy pronto, incluso en las primeras 12 horas después del parto.
Desde el año pasado, muchas vacunas del programa ampliado de inmunización han sufrido interrupciones en el suministro, a veces durante meses, como la vacuna contra el sarampión, la DPT (vacuna combinada para prevenir la difteria, la tos ferina y el tétanos), la DPT-VGB-HiB (vacuna 5 en 1 para prevenir la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la neumonía por Hib y la meningitis por Hib)...
El motivo se debe a algunos procedimientos relacionados con las regulaciones de adquisiciones, incluido el precio. La escasez se agrava cuando, según las nuevas regulaciones, a partir de 2023, el Ministerio de Finanzas no asignará presupuesto al Ministerio de Salud para compras, proponiendo implementar, de acuerdo con las regulaciones sobre descentralización presupuestaria, que las localidades compren para satisfacer las necesidades de la provincia y la ciudad. Al no encontrar una fuente de suministro, y preocupados por la diferencia en el precio de compra, muchas provincias y ciudades propusieron que el Ministerio de Salud continuara con las compras, con el dinero de la compra pagado por la localidad, pero no se aprobó.
La inmunización ampliada es un programa nacional gratuito de inmunización que protege a los niños contra una serie de enfermedades infecciosas comunes y altamente mortales, como la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la polio, la hepatitis B, el sarampión, la encefalitis japonesa, el cólera, la fiebre tifoidea, la neumonía y la meningitis por Hib.
Le Nga-Le Phuong
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