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Estenosis esofágica, mujer de 10 años con dificultad para tragar

VnExpressVnExpress18/09/2023

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Ciudad Ho Chi Minh. La Sra. Pho, de 56 años, lleva 10 años con dificultades para comer y tragar. El médico le diagnosticó un diafragma que estrechaba el esófago.

La Sra. Nguyen Thi Pho (residente en Binh Dinh) acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para una revisión debido a su delicado estado de salud y dificultad para tragar. Durante los últimos 10 años, ha tenido que comer en pequeñas cantidades y vomitar cuando come mucho, con una duración de una hora en cada comida. También tenía que cortar las pastillas en tres trozos para tragarlas.

Acudió a muchos centros para hacerse exámenes y el médico le diagnosticó estenosis esofágica. Tras dilatar el esófago durante unos meses, la estenosis reapareció y recientemente empeoró. Bajó de peso rápidamente.

El 17 de septiembre, el Dr. Pham Huu Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Aparato Digestivo, ordenó al paciente someterse a una endoscopia y una radiografía para examinar el esófago. Los resultados mostraron que el paciente tenía un diafragma esofágico (membrana esofágica) y que la luz esofágica se había estrechado tan solo unos 0,5 cm (en personas normales, el tamaño es de 1,5 a 2 cm).

Se trata de una afección en la que una membrana delgada obstruye el paso de los alimentos en el esófago, lo que provoca atragantamiento y dificultad para comer y beber. La comida se atasca y no puede descender al estómago, lo que causa malestar, vómitos, acidez estomacal, hipo, tos o dificultad para respirar. Los pacientes con dificultad prolongada para comer y beber sufren pérdida de peso, desnutrición y graves consecuencias para la salud.

El doctor Tung le realiza una endoscopia a un paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.

El Dr. Tung realiza una endoscopia a un paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.

El médico ordenó una resección endoscópica del diafragma para ensanchar el esófago. Tras 15 minutos de cirugía, la paciente estaba despierta, ya no presentaba síntomas de disfagia y podía beber leche y comer papillas ligeras. Un día después, pudo comer pan y recibió el alta hospitalaria dos días después.

Según el Dr. Tung, el diafragma esofágico representa entre el 5 % y el 15 % de los casos de disfagia. La disfagia es un síntoma común en pacientes con cáncer de esófago, estenosis benigna debida a diversas causas (inflamación, úlceras, quemaduras, etc.), trastornos de la motilidad esofágica o lesiones externas que comprimen el esófago.

La Sra. Pho está más sana y ya no tiene dificultad para tragar después de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.

La Sra. Pho está más sana y ya no tiene dificultad para tragar después de la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital.

Los síntomas de la enfermedad son disfagia, dolor al tragar y dificultad para tragar. La gravedad de los síntomas depende del grado de estrechamiento del diafragma. No se ha determinado la causa específica de la enfermedad. Algunos factores de riesgo incluyen anemia congénita, anemia ferropénica y daño crónico por reflujo gastroesofágico. Los síntomas acompañantes suelen ser úlceras en ambos labios y glositis.

El doctor Huu Tung recomienda que las personas con síntomas de disfagia, dificultad para tragar o dolor al tragar acudan a un centro médico cualificado para que les realicen una evaluación y una endoscopia para detectar y tratar lesiones esofágicas tempranas. Esto ayudará a los pacientes a evitar las consecuencias graves de estas enfermedades.

Quyen Phan

Los lectores hacen preguntas sobre enfermedades digestivas aquí para que los médicos las respondan.

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