Tengo 33 años y estoy a punto de casarme, pero me diagnosticaron cáncer de mama y tuve que someterme a cirugía y quimioterapia. Después del tratamiento, ¿puedo quedar embarazada y dar a luz? (Tieu Vy, Dong Thap )
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El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes en las mujeres. Existen muchos métodos para tratarlo, como la quimioterapia, la cirugía, la radioterapia y la terapia dirigida. Cada método tiene un impacto diferente en la capacidad de una mujer para quedar embarazada y tener hijos.
Si el paciente sólo se somete a una cirugía de extirpación del tumor de mama para tratar el cáncer sin radiación ni quimioterapia, no afectará en gran medida la fertilidad futura.
En casos de quimioterapia, las pacientes con cáncer de mama corren el riesgo de presentar insuficiencia ovárica prematura o menopausia precoz. La posibilidad de concebir después de la quimioterapia depende en gran medida de la edad de la paciente, así como del tipo y la dosis de los fármacos quimioterapéuticos utilizados.
Cuanto más tarde se diagnostique el cáncer, mayor será la probabilidad de que se utilicen más fármacos de quimioterapia. Las dosis altas de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de infertilidad.
Cuanto más joven sea la paciente, mayor será la probabilidad de tener hijos posteriormente. Las mujeres mayores de 40 años tienen mayor probabilidad de experimentar la menopausia después de la quimioterapia. La quimioterapia puede aumentar el riesgo de defectos congénitos. Por lo tanto, las pacientes deben usar anticonceptivos no hormonales, como preservativos, durante la quimioterapia para evitar el embarazo.
El doctor Anh Tuan (derecha) opera a una paciente con cáncer de mama en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh. Foto: Proporcionada por el hospital.
Las mujeres con cáncer de mama que reciben tratamiento con terapia hormonal pueden experimentar cambios en su ciclo menstrual, pérdida de la menstruación o que los ovarios dejen de producir óvulos. La terapia hormonal suele durar al menos 5 años, y las pacientes no deben quedar embarazadas mientras la reciben. Al finalizar la terapia hormonal, la paciente reanuda su ciclo menstrual y puede quedar embarazada.
La terapia dirigida tiene menos probabilidades de dañar las células sanas que la quimioterapia. Sin embargo, las mujeres deben esperar al menos entre 6 meses y un año después de finalizar el tratamiento antes de quedar embarazadas.
A las mujeres jóvenes con cáncer de mama se les pueden recetar medicamentos para la supresión ovárica. Una vez finalizado el tratamiento, la paciente aún puede quedar embarazada de nuevo.
Las mujeres que se han sometido a radioterapia de supresión ovárica u ooforectomía corren el riesgo de sufrir un aborto espontáneo. Si se extirpan ambos ovarios, la mujer ya no podrá concebir de forma natural. Puede quedar embarazada mediante fecundación in vitro (FIV) con óvulos donados.
Antes del tratamiento del cáncer, los obstetras suelen aconsejar a los pacientes la congelación de óvulos para almacenar óvulos sanos y facilitar el proceso de parto una vez finalizado el tratamiento.
En su caso, antes del tratamiento, debe informar a su médico sobre sus planes de embarazo y parto para que le aconseje sobre el régimen más adecuado. Debe esperar al menos de 6 a 12 meses desde el último ciclo de tratamiento antes de quedar embarazada.
MD.CKI Do Anh Tuan
Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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