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Se trata de una técnica moderna, de cirugía mínimamente invasiva aplicada a nivel mundial para reducir el tiempo quirúrgico y brindar los mejores resultados quirúrgicos a pacientes en campos especializados como cardiología, neurología...
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| Los médicos están examinando a los pacientes. |
El 7 de julio, el Hospital Popular Gia Dinh (HCMC) trató con éxito un caso raro de aneurisma de la arteria subclavia que amenazaba con romperse utilizando un método quirúrgico "híbrido" (una combinación de cirugía e intervención endovascular).
Se trata de una técnica moderna, de cirugía mínimamente invasiva aplicada a nivel mundial para reducir el tiempo quirúrgico y brindar los mejores resultados quirúrgicos a pacientes en campos especializados como cardiología, neurología...
El paciente es el Sr. NVT (68 años, residente en Binh Tan), con antecedentes de diabetes, hipertensión y tabaquismo durante muchos años. Mientras hacía ejercicio, sufrió un breve desmayo, por lo que su familia lo llevó al médico, quien descubrió un gran aneurisma en la región supraclavicular derecha mediante ecografía vascular. El centro médico inicial le indicó al Sr. T. que acudiera al Hospital Popular de Gia Dinh para ser examinado e ingresado.
Aquí, mediante un examen y evaluación exhaustivos y una tomografía computarizada de los vasos sanguíneos, se descubrió un gran aneurisma de la arteria subclavia de 37 x 40 x 44 mm. Este aneurisma se encuentra justo en la parte superior del pulmón derecho, comprimiendo y desplazando la tráquea hacia la izquierda. La pared del aneurisma está cubierta de numerosos coágulos de sangre, por lo que los médicos prescribieron una cirugía híbrida mínimamente invasiva entre las especialidades de radiología vascular torácica e intervencionista.
El Dr. Tieu Chi Duc, subdirector del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital Popular Gia Dinh, dijo que si no se tratan, los aneurismas pueden causar complicaciones peligrosas como dificultad para respirar, embolia debido a coágulos de sangre y ruptura que causa sangrado masivo y muerte.
“Los tratamientos quirúrgicos anteriores eran difíciles debido a la necesidad de realizar grandes incisiones, abrir el tórax, abrir el esternón y usar anestesia. Además, los pacientes corrían el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico y complicaciones cardiovasculares debido a la edad avanzada y a muchas enfermedades subyacentes. Por lo tanto, nos coordinamos con el equipo de radiología intervencionista para realizar un tratamiento mínimamente invasivo del aneurisma”, informó el Dr. Tieu Chi Duc.
Según el Dr. Tran Minh Hien, de la Unidad de Radiología Intervencionista, encargado del análisis y evaluación de imágenes vasculares, se trata de un aneurisma de gran tamaño con características anatómicas poco comunes. Por lo tanto, para acceder al aneurisma de forma segura mediante técnicas de intervención endovascular, es necesario coordinar con el equipo de cirugía vascular la apertura del acceso a la arteria braquial para insertar el sistema de catéter en ambas direcciones, desde la arteria braquial y la arteria femoral.
Después de llevar el sistema de catéter al sitio del aneurisma, se coloca un stent metálico con una membrana que cubre el aneurisma precisamente en el sitio del vaso que lo transporta y ayuda a restablecer el flujo sanguíneo al brazo del paciente.
Este método quirúrgico, también conocido como "híbrido", es el preferido actualmente por los principales centros médicos de todo el mundo para abordar las desventajas de las intervenciones quirúrgicas y endovasculares. Este método combina las ventajas de la cirugía y la intervención endovascular.
La cirugía permite exponer claramente la lesión, acceder y tratar vasos sanguíneos difíciles de intervenir. Además, la intervención endovascular con técnicas avanzadas permite tratar lesiones en vasos sanguíneos grandes y en localizaciones difíciles y distantes de forma rápida, eficaz y segura.
Los aneurismas de la arteria subclavia son poco frecuentes y representan menos del 1 % de todos los aneurismas. Pueden deberse a aterosclerosis en pacientes mayores, hipertensión, antecedentes de tabaquismo prolongado o síndrome del desfiladero torácico.
Los aneurismas grandes pueden causar síntomas como masa pulsátil, dolor de hombro y dolor torácico atípico. Debido a su ubicación peligrosa, cuando crecen demasiado, los aneurismas de la subclavia pueden comprimirse y causar dificultad para tragar, dificultad para respirar y dolor nervioso. Los coágulos de sangre en el aneurisma pueden salirse y causar accidente cerebrovascular e isquemia de la mano. El mayor riesgo es la ruptura del aneurisma, que causa tos con sangre, hemotórax, hemorragia masiva y muerte por pérdida de sangre.
Cambiar el estilo de vida, dejar de fumar y hacerse chequeos regulares son esenciales para la detección temprana de enfermedades cardiovasculares. Al diagnosticarse un aneurisma de la subclavia, los pacientes deben acudir de inmediato a un centro médico especializado con equipo moderno y médicos con experiencia para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.
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