Salvando la vida de un paciente con cáncer de riñón cuyo tumor se había extendido al corazón

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SGGPO 31/05/2023 15:44

Si no se opera a tiempo, el paciente corre el riesgo de morir en pocos días si el tumor bloquea el flujo sanguíneo al corazón o provoca una embolia pulmonar.

El 31 de mayo, el Hospital Binh Dan anunció que acababa de realizar una consulta interhospitalaria con el Instituto de Cardiología de la ciudad de Ho Chi Minh para realizar una cirugía para salvar la vida del Sr. PHP (64 años) que tenía cáncer de riñón izquierdo con un tumor que se extendía a la vena cava, cerca de la aurícula derecha.

Si no se opera a tiempo, el paciente corre el riesgo de morir en pocos días si el tumor provoca un bloqueo del flujo sanguíneo al corazón o una embolia pulmonar a causa de la diabetes y la aterosclerosis coronaria.

Según la familia del paciente, el Sr. PHP presentaba síntomas de sangre roja brillante en la orina con coágulos, por lo que acudió al médico y le detectaron un tumor en el riñón izquierdo. En el Hospital Binh Dan, mediante una tomografía computarizada de masas (TCMC), los médicos descubrieron que tenía un tumor en el riñón izquierdo de 68 x 49 mm que había invadido el tejido adiposo circundante. Cabe destacar que este tumor tenía un brote que se extendía hacia la vena cava, acercándose a la aurícula derecha.

Salvando la vida de un paciente con cáncer de riñón cuyo tumor se había extendido al corazón, foto 1

Los médicos están realizando una cirugía al paciente.

La cirugía es la única manera de salvar la vida del paciente antes de que el tumor invada el corazón o embolice la arteria pulmonar. La cirugía también requiere el apoyo de un sistema de circulación extracorpórea para controlar y aislar el corazón, impidiendo que la sangre fluya de regreso a la vena operada.

Además, la cirugía fue un desafío debido a que el paciente presentaba afecciones subyacentes complejas, como aterosclerosis y estenosis de la arteria coronaria. Tras una consulta cardiovascular, los médicos estimaron el riesgo de infarto de miocardio durante y después de la cirugía en aproximadamente un 80%, y el riesgo de muerte en hasta un 90%.

El Consejo Científico del Hospital Binh Dan se reunió bajo la presidencia del Director del Hospital para planificar detalladamente la cirugía con la mayor probabilidad de éxito. La cirugía tiene entre un 10 % y un 20 % de probabilidades de salvar al paciente gracias al control simultáneo de numerosos problemas patológicos complejos y a la fluida coordinación de los equipos quirúrgicos de los departamentos de cardiología, urología, hepatobiliaridad, anestesia y reanimación.

Según el Dr. Ho Khanh Duc, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular del Hospital Binh Dan, la cirugía duró aproximadamente 6 horas, el tiempo total de circulación extracorpórea fue de 60 minutos; el tiempo para abrir la aurícula y la vena cava para eliminar el brote del tumor fue de aproximadamente 20 minutos.

Tras la cirugía, los médicos garantizan la hemodinámica del paciente, extirpan el tumor por completo, aplican los principios del tratamiento del cáncer de riñón y evitan que el tumor se desplace al corazón y obstruya la arteria pulmonar. Al mismo tiempo, el paciente no pierde mucha sangre.

“Esta fue una cirugía difícil, con patologías subyacentes complejas y un riesgo de mortalidad de hasta el 90%. Gracias a la determinación del equipo y la máxima coordinación de los especialistas, la cirugía fue un éxito. El primer día postoperatorio, al paciente se le retiró el tubo endotraqueal, pudo respirar por sí solo y sus signos vitales se estabilizaron. Fue dado de alta al séptimo día postoperatorio”, informó el Dr. Ho Khanh Duc.

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