Tuve un hijo sano de 8 años, pero luego sufrí un aborto espontáneo. Ahora tengo 37 años y me estoy preparando para mi primera transferencia de embriones.
¿Debería realizar pruebas de detección de embriones para tener un bebé sano? ¿En qué casos se puede realizar la prueba de detección de embriones? (P Huong Linh, Hanói )
Responder:
El diagnóstico genético preimplantacional (PGT) es una técnica de análisis genético previa a la transferencia de embriones. Mediante este análisis, los médicos pueden ayudar a las parejas a elegir embriones de buena calidad genética antes de su transferencia al útero materno. Esta prueba ayuda a evitar el riesgo de transferir embriones anormales, aumentando así las probabilidades de tener un bebé sano.
En su caso, existen diversos factores que pueden influir en el cribado preimplantacional. Si se requiere un cribado embrionario, las parejas deben consultar con un especialista para una evaluación exhaustiva de las indicaciones del procedimiento y un asesoramiento completo sobre los beneficios y riesgos de este método. No debe realizarse de forma masiva.
Existen tres tipos de cribado genético preimplantacional: PGT-M, PGT-SR y PGT-A.
El PGT-M es una prueba diagnóstica para enfermedades monogénicas. El médico determinará si el embrión padece una enfermedad genética heredada de padres portadores de un gen mutado, como la enfermedad de Huntington, la fibrosis quística, la talasemia, la distrofia muscular de Duchenne o la hiperplasia suprarrenal congénita, entre otras.
La prueba de detección PGT-SR ayuda a las parejas a tener embarazos normales sin anomalías debidas a anomalías estructurales cromosómicas.
PGT-A es una prueba genética preimplantacional que ayuda a evitar el riesgo de transferir embriones anormales con aneuploidías y anomalías cromosómicas, mejorando la capacidad de dar a luz un bebé sano.
La Dra. Le Thuy examina y consulta a una clienta. Foto: IVFTA
El cribado genético preimplantacional (PGT-M o PGT-SR) está indicado para parejas con anomalías genéticas (portadores de genes patológicos o con anomalías cromosómicas estructurales). El PGT-A suele estar indicado para parejas con una madre de 35 años o más; antecedentes de múltiples abortos espontáneos/mortinatos (especialmente en casos de dos o más abortos consecutivos); antecedentes de múltiples fallos de implantación; infertilidad masculina grave; antecedentes de embarazo o defectos congénitos y el deseo de tener un próximo hijo sano.
Actualmente, la nueva tecnología de secuenciación genética (NGS) se ha implementado en el Hospital General Tam Anh de Hanói. Este método puede detectar anomalías incluso en el segmento cromosómico más pequeño. De esta manera, los médicos seleccionarán embriones con buena calidad genética, aumentarán la tasa de nacidos vivos, reducirán el riesgo de aborto espontáneo y minimizarán la tasa de niños que nacen con defectos genéticos.
Cabe destacar que la prueba PGT solo detecta anomalías genéticas dentro del rango específico de la prueba, pero no puede descartar por completo anomalías genéticas que puedan presentarse en el embrión. Por lo tanto, en los embarazos de FIV que se han sometido a cribado embrionario, la mujer embarazada debe someterse a pruebas prenatales de rutina.
Doctor Nguyen Le Thuy
Centro de Apoyo Reproductivo, Hospital General Tam Anh, Hanoi
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