¿Ha mejorado la calidad de los exámenes y tratamientos médicos?

Aunque se considera que el aumento de los precios de los exámenes y tratamientos médicos no tiene mucho impacto en las personas, los pacientes quieren un aumento en las tarifas hospitalarias, lo que significa un aumento en la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, garantizando medicamentos y suministros médicos adecuados, así como los derechos de los participantes del seguro de salud.

Muchos hospitales aumentan los precios de los exámenes y tratamientos médicos

Recientemente, el Ministerio de Salud emitió la Circular 21/2024/TT-BYT, que estipula el método de fijación de precios para los servicios de examen y tratamiento médico y ajusta los precios de los mismos según el salario base establecido en el Decreto 73/2024/ND-CP. Desde ahora y hasta el 31 de diciembre de 2024, los centros de examen y tratamiento médico deberán aprobar los precios de los mismos de conformidad con la Ley de Examen y Tratamiento Médico.

Ingreso para examen médico y tratamiento en el Hospital Infantil de Hanói . Foto: Thanh Hai

El Ministerio de Salud anunció que el salario base aumentó de 1,8 millones de VND a 2,34 millones de VND a partir del 1 de julio, por lo que los centros médicos están ajustando los precios de los exámenes y tratamientos médicos según este nivel. Hasta la fecha, el Ministerio de Salud ha aprobado precios de exámenes y tratamientos médicos para 25 hospitales según el nuevo nivel salarial base. Estos precios solo ajustan el factor salarial del nivel salarial base; el copago (20% y 5%) no aumenta significativamente.

Hasta ahora, en los siguientes hospitales: Bach Mai, Hospital General Agrícola, Dermatología Central, Hematología Central y Transfusión de Sangre, Enfermedades Tropicales Centrales, Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh)... Las tarifas de examen se han ajustado de 42.100 VND a 50.600 VND/visita. Las camas de reanimación de emergencia en hospitales de clase especial han aumentado de 509.400 VND a 599.400 VND/cama/día, y las camas de tipo 1 de 273.100 VND a 327.100 VND/visita/día. Las tarifas de consulta para determinar casos difíciles (expertos/caso, solo aplicable a casos en los que se invita a expertos de otras unidades a consultar en el centro médico) se mantienen en 200.000 VND/visita.

Por otro lado, los hospitales también ajustaron miles de servicios técnicos. En el Hospital Bach Mai, se ajustaron casi 10.000 precios de servicios técnicos. El Instituto Nacional de Hematología y Transfusión Sanguínea ajustó más de 1.000 categorías técnicas. En el Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh), se ajustaron más de 6.000 precios de servicios técnicos, servicios técnicos prestados por anestesistas, excluyendo los costos de medicamentos. El Hospital Thong Nhat (Ciudad Ho Chi Minh) ajustó más de 7.000 servicios.

 

La Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud, aprobada por la Asamblea Nacional, incluye numerosas novedades destacadas que brindan beneficios y comodidad a los asegurados. En particular, la Ley estipula que el Ministerio de Salud evalúa la pertinencia de la prestación de servicios de seguro de salud. Esta es la base para que el sector de la Seguridad Social de Vietnam realice la evaluación del seguro de salud.
Director General Adjunto de Seguridad Social de Vietnam , Nguyen Duc Hoa

Se observa que el aumento de los costos de los exámenes y tratamientos médicos en relación con el salario base contribuye a que los hospitales cuenten con una fuente de ingresos y gastos. En cuanto al impacto en las personas, el Ministerio de Salud considera que este ajuste no tiene un gran impacto. Según el Ministerio de Salud, el fondo de seguro médico puede compensar este ajuste de precios. Esto se debe a la diferencia entre los ingresos y los gastos del fondo de seguro médico cada año (saldo acumulado en 2023). Al mismo tiempo, los ingresos del fondo de seguro médico aumentan debido al ajuste del salario base, que suele ser anterior al ajuste del precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos.

En cuanto a los participantes del seguro médico, el Ministerio de Salud indicó que las personas de bajos recursos, las minorías étnicas y los beneficiarios de políticas sociales están cubiertos al 100% por el seguro médico, por lo que no se ven afectados. Los beneficiarios deben realizar un copago del 20% o 5% (lo que significa que el seguro médico cubre entre el 80% y el 95%). El aumento del copago es mínimo y puede pagarse porque sus ingresos también aumentan según el salario base.

¿Cómo se ven afectadas las personas que no tienen tarjeta sanitaria?

Con el aumento del costo de los exámenes y tratamientos médicos según el salario base, muchas personas se preocupan por la calidad de los servicios médicos; la carga de los costos de los exámenes y tratamientos médicos al enfermarse será mayor. Muchas personas opinan que el aumento de los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos según el salario base afectará considerablemente a las personas.

Los hospitales provinciales y de distrito se ven menos afectados porque la mayoría de los pacientes tienen seguro médico. Sin embargo, la mayoría de los pacientes (si no son muy pobres) suelen acudir al hospital central para exámenes y tratamientos médicos, lo cual es muy costoso. Si contrata un seguro médico fuera del hospital, obtendrá un descuento parcial, pero a veces el examen demora dos días, por lo que deberá pagar un suplemento por comida y alojamiento.

Con respecto a este tema, Tran Thi Trang, directora del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, afirmó que todos los países cuentan con un mecanismo de derivación. Si las personas con enfermedades leves acuden constantemente a centros de atención médica de mayor nivel, se generará una sobrecarga. Por lo tanto, si las personas con enfermedades comunes, graves y críticas acuden a centros de atención de mayor nivel, se verán afectadas.

Esta situación reducirá involuntariamente la calidad del tratamiento debido al mayor riesgo de complicaciones y riesgos. Además, si las enfermedades leves se agravan, el paciente no solo perderá tiempo, sino que también aumentará los costos sociales, los gastos de viaje y el costo del seguro médico.

Actualmente, la calidad del servicio es una cuestión de supervivencia para los hospitales. Por ello, afirman que, independientemente del aumento de precios, siempre mejoran la calidad de los servicios de exámenes y tratamientos médicos para satisfacer la satisfacción del paciente. Según los expertos, el aumento de los precios de los servicios de exámenes y tratamientos médicos en función del salario base es el motor para ampliar rápidamente la cobertura del seguro médico universal.

Sin embargo, si el aumento del precio de los servicios médicos aumentará el número de personas que se afilian al seguro médico depende de los esfuerzos de las autoridades y la ciudadanía. De hecho, la tasa actual de cobertura del seguro médico en nuestro país supera el 93%, y el grupo restante sin tarjeta sanitaria (alrededor del 7-8% de la población) solo afecta el pago según el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos. Por lo tanto, el Ministerio de Salud anima a la población a participar activamente en el seguro médico para disfrutar de numerosos beneficios al recibir exámenes y tratamientos médicos.

El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, enfatizó que el ajuste del precio del seguro médico no implica un aumento en los costos individuales, sino que depende del ajuste del salario base. Actualmente, el Gobierno ha ajustado el salario base un 30%, lo que ha resultado en un aumento en la prima del seguro médico para la mayoría de los grupos de personas. Esto también sirve de base para que el Ministerio de Salud ajuste el precio de los servicios médicos para que se calcule de manera correcta y adecuada, contribuyendo así a mejorar la calidad de los servicios médicos.

Anteriormente, muchos hospitales afirmaban que era necesario calcular correctamente y en su totalidad la estructura de precios de los servicios de examen y tratamiento médico para que los hospitales contaran con recursos que pudieran invertir en la mejora de la calidad hospitalaria. El profesor asociado, Dr. Dao Xuan, codirector del Hospital Bach Mai, explicó que, en promedio, la unidad de examen y tratamiento médico atiende a entre 6000 y 8000 pacientes al día, incluso a más de 8000.

Los costos incluidos en el precio de los servicios técnicos de examen y tratamiento médico incluyen siete componentes. Sin embargo, actualmente, la mayoría de los hospitales solo calculan cuatro de los siete componentes. Los costos de depreciación de infraestructura, equipos, reparaciones mayores, depreciación de activos fijos, mantenimiento y reparación de activos, costos de capacitación en investigación científica y costos de administración no están incluidos en el precio de los servicios técnicos de examen y tratamiento médico.

En el Hospital Bach Mai, el precio de los servicios médicos se calcula únicamente con base en 4 de 7 factores. La mayoría de los servicios del hospital se cobran según la tarifa del Seguro Médico establecida hace casi 20 años, por lo que están obsoletos. Por ejemplo, el servicio de ultrasonido actual cuesta 49.500 VND, pero otros centros han establecido una estructura de precios que considera todos los factores y cobran entre 200.000 y 300.000 VND.

Esto demuestra que, además de realizar un buen trabajo en los exámenes y tratamientos médicos regulares, cuando los hospitales públicos ofrecen exámenes y tratamientos médicos según la demanda, algunas personas no tendrán que viajar al extranjero para recibirlos, lo que ahorrará recursos para la población y el país. El Ministerio de Salud también cree que, al calcular las tarifas hospitalarias de forma correcta y completa, los hospitales contarán con recursos para invertir en equipo e infraestructura y mejorar la calidad de los servicios de exámenes y tratamientos médicos. Unas tarifas hospitalarias correctas y completas reducirán gradualmente los gastos de bolsillo de las personas.

 

Aumentar el precio de los servicios médicos según el salario base es básicamente aceptable. Con una tasa de beneficio del 80% y un copago del 20%, con un precio de cama de aproximadamente 270.000 VND, el paciente pagará 54.000 VND; si aumenta a 327.000 VND, el costo será de más de 65.000 VND, lo que representa un aumento de más de 10.000 VND.

Sin embargo, es importante garantizar la disponibilidad de medicamentos y suministros médicos adecuados para el tratamiento. Recientemente, al recibir tratamiento en el Hospital K, los pacientes aún tienen que salir a comprar medicamentos y suministros, a pesar de tener seguro médico. Por lo tanto, ante el aumento de las primas del seguro médico y las tarifas hospitalarias, es importante garantizar los derechos de los asegurados.

Sra. Nguyen Huong Giang (47 años, distrito de Bac Tu Liem, Hanoi)

Fuente: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html