Trasplante simultáneo de corazón y pulmón en paciente femenina de 38 años
El 13 de agosto, el Hospital de la Amistad Viet Duc anunció el primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón exitoso en Vietnam.
La paciente Tran Nhu Q. (38 años) de Ninh Binh , con insuficiencia multiorgánica, estuvo hospitalizada durante varios días. Si no recibía un trasplante de corazón y pulmón, esta podría ser su última hospitalización. Recibió un corazón y dos pulmones de un hombre de 34 años con muerte cerebral.
El primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón exitoso en Vietnam fue realizado por médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc.
FOTO: THAO MY
Según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante de corazón y pulmón es la técnica más difícil, en la que el corazón y los pulmones del paciente se reemplazan simultáneamente con un corazón y pulmones sanos de un donante adecuado.
Este es el tratamiento de último recurso para pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares terminales, cuando todos los demás tratamientos han fallado.
La cirugía requiere una alta técnica, coordinación de muchas especialidades y un sistema especial de reanimación y cuidados postoperatorios.
Para el paciente Q. mencionado anteriormente, el trasplante no sólo fue difícil técnicamente, sino también porque los dos pulmones donados eran más grandes que el pecho y estaban infectados con bacterias multirresistentes.
Tras 7 horas, el trasplante fue exitoso. Durante la cirugía, los expertos utilizaron circulación extracorpórea para reemplazar temporalmente el corazón y los pulmones, asegurando así el buen funcionamiento del corazón y evitando la necesidad de infundir demasiado líquido, lo que podría causar edema pulmonar; utilizando menos anestesia y el equipo de monitorización hemodinámica más avanzado.
Los médicos tuvieron que cortar ambos pulmones para que encajaran en el pecho del receptor; conectar los dos bronquios principales en lugar de la tráquea tradicional para perfundir mejor la anastomosis y utilizar un broncoscopio flexible durante la cirugía para evaluar las dos anastomosis bronquiales principales.
El Sr. Hung agregó que cada año solo se realizan entre 50 y 100 casos en todo el mundo debido a la necesidad de fuentes de órganos raras, procedimientos quirúrgicos complicados y un alto riesgo de complicaciones.
Un miembro que participó en el trasplante comentó que, tras el trasplante, los parámetros vitales del paciente se estabilizaron y el tórax se cerró inmediatamente después de la cirugía. No fue necesario utilizar ECMO (sistema de circulación extracorpórea, que ayuda a reemplazar la función cardíaca y pulmonar tras el trasplante), lo que contribuyó a evitar otros incidentes.
El paciente necesitaba tomar alrededor de 30 medicamentos, lo que era un factor muy difícil, que requería que los médicos calcularan la dosis con mucho cuidado y meticulosidad, para garantizar que no hubiera insuficiencia hepática o renal y, al mismo tiempo, garantizar que el paciente estuviera protegido contra el rechazo del trasplante.
Según expertos en trasplantes, gracias a los avances en cirugía, reanimación y cuidados postrasplante, los resultados de los trasplantes de corazón y pulmón han mejorado significativamente. En el Reino Unido, la tasa de supervivencia a los 90 días es de aproximadamente el 85 % y del 72 % al año.
En Estados Unidos, algunos centros líderes como Stanford Health Care registran tasas de supervivencia al año de casi el 90%.
Numerosos informes internacionales muestran que la tasa de supervivencia a 5 años tras el trasplante ronda actualmente el 60%, lo que demuestra la eficacia de este método para prolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Fuente: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm
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