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Paciente de varicela de 32 años falleció

Công LuậnCông Luận27/05/2023

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Según información del Hospital Bach Mai de Hanoi , recientemente, el Centro de Enfermedades Tropicales de este hospital ha recibido y tratado muchos casos de varicela.

Desafortunadamente, hubo un caso de muerte a la edad de 32 años. Eso hizo sonar la alarma para que todos no sean subjetivos, necesitan saber cómo prevenir y reconocer los signos tempranos de la enfermedad.

Paciente de 32 años con hemorragia cerebral Figura 1

Muchas personas con varicela se enferman gravemente, así que no sea subjetivo (foto TL).

Al compartir el caso de un hombre de 32 años que murió de varicela, el Sr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales, dijo: Según el historial médico, era un hombre joven y saludable.

Sin embargo, sólo 4 días después de que aparecieron los síntomas, el paciente murió.

Según información proporcionada por la familia del paciente, el paciente contrajo varicela porque su hijo tenía varicela y se había curado hacía unos días.

Inicialmente, el paciente presentó ampollas en la frente, que luego se extendieron al pecho. Acudió a una clínica privada para ser examinado y tratado, pero no se sabía con certeza qué enfermedad padecía.

Dos días después, el paciente presentó fatiga y dificultad para respirar, por lo que fue ingresado en el hospital provincial para recibir tratamiento. Tras dos días de tratamiento, su estado empeoró y el paciente fue trasladado al Centro de Urgencias del Hospital Bach Mai el 23 de abril.

A las 18:00 horas de ese mismo día, el paciente fue trasladado al Centro de Enfermedades Tropicales, Hospital Bach Mai, con diagnóstico de varicela con complicaciones de neumonía grave, insuficiencia hepática aguda, trombocitopenia y trastorno de la coagulación sanguínea.

El profesor asociado Cuong dijo: "Los síntomas progresaron muy rápidamente, el paciente tenía fiebre alta continua, insuficiencia respiratoria, insuficiencia orgánica múltiple, frecuencia cardíaca rápida, miocarditis y alteración de la conciencia.

A pesar de recibir cuidados intensivos, el paciente falleció alrededor de las 4 a.m. del 24 de abril (menos de 12 horas después de ser ingresado al hospital).

El doctor Do Duy Cuong comentó: La varicela en personas sanas a menudo causa ampollas en la piel y se cura después de 1 o 2 semanas sin dejar secuelas.

Los casos con complicaciones graves que causan neumonía, encefalitis e insuficiencia orgánica múltiple a menudo ocurren en individuos inmunodeprimidos o con enfermedades subyacentes que usan medicamentos inmunosupresores.

Además del paciente masculino que falleció anteriormente, el Centro de Enfermedades Tropicales ha recibido recientemente a muchos otros pacientes con varicela ingresados en el hospital durante este período.

Entre ellos, hay dos casos de pacientes femeninas en estado bastante grave que aún están siendo tratadas en el hospital: un caso es una mujer embarazada, el otro caso es una paciente femenina joven con antecedentes de uso de corticosteroides.

En cuanto a la patología, el Sr. Do Duy Cuong afirmó: «La varicela es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la varicela zóster (VVZ) y se transmite principalmente por vía respiratoria. Por lo tanto, la mayoría de los casos de varicela en personas sanas se deben al contacto con personas enfermas a través del aire, como la inhalación de gotitas de saliva al toser o estornudar, o al contacto con el líquido de las ampollas».

La enfermedad es común en niños o en adultos si no han sido vacunados.

Los adultos que no son inmunes a la exposición a personas enfermas también son susceptibles a la infección y tienden a tener síntomas más graves que los niños.

Muchos estudios demuestran que aproximadamente el 90 % de las personas que no son inmunes a la varicela contraerán la enfermedad si entran en contacto con una persona infectada. La varicela puede ser contagiosa durante uno o dos días antes de que aparezcan las ampollas, hasta que estas se secan y se descaman.

Además, la varicela también puede transmitirse de madre a hijo. Las mujeres embarazadas con varicela pueden transmitir la enfermedad al feto a través de la placenta o después del parto.

La varicela suele presentarse esporádicamente a lo largo del año, pero es más frecuente en invierno y primavera. El período de incubación suele ser de 2 a 3 semanas. Tras la incubación, la enfermedad inicia su fase inicial con síntomas comunes de varicela, como fiebre, dolor de cabeza, fatiga y sarpullido.

En la fase aguda, los síntomas suelen ser fiebre alta, dolor de cabeza, pérdida de apetito, fatiga, náuseas y dolor muscular. Normalmente, aparecen ampollas de 1 a 3 mm de diámetro por todo el cuerpo, concentrándose en la cara y el tronco, y luego extendiéndose a todo el cuerpo, llegando incluso a la mucosa oral, causando picazón, ardor y molestias.

Si no hay complicaciones, el período de recuperación de la varicela suele ser de 7 a 10 días. En ese tiempo, las ampollas se secarán gradualmente, se descamarán, la piel se oscurecerá y volverá a la normalidad sin dejar cicatrices.

Durante este período se debe prestar especial atención a la higiene corporal para evitar la infección de las ampollas y la aparición de cicatrices.

En casos graves, las ampollas serán más grandes. Cuando se infectan, se vuelven turbias debido al pus. En caso de complicaciones de la varicela, puede causar neumonía, encefalitis, hepatitis, etc.

En particular, las mujeres embarazadas con varicela en los primeros 3 meses de embarazo corren el riesgo de sufrir un aborto espontáneo, o el bebé puede tener algunos defectos de nacimiento al nacer... El doctor Cuong enfatizó: Los pacientes con sistemas inmunes débiles, que toman corticosteroides, medicamentos para el tratamiento del cáncer o se someten a radioterapia cuando tienen varicela tienen más probabilidades de agravarse y tener complicaciones.

Además, las personas sanas no deben ser subjetivas. Si están enfermas, deben acudir a un centro médico para recibir un diagnóstico y tratamiento oportunos por parte de un especialista.

Según el profesor asociado Do Duy Cuong, actualmente existe un tratamiento específico para la varicela, el aciclovir, pero para que sea eficaz, es necesario tratarlo en los primeros días. Además, se recomienda usar medicamentos sintomáticos como antipiréticos, aplicar soluciones antisépticas (azul de metileno) en las ampollas secas para evitar infecciones secundarias, mantener el cuerpo limpio para evitar complicaciones de infecciones secundarias y no es necesario abstenerse de muchas cosas (evitar gases, agua, etc.).

Es importante que los pacientes vigilen y detecten oportunamente las complicaciones, mantengan la higiene y eviten la automedicación que puede empeorar la enfermedad como los Corticoides.

La forma más eficaz de prevenir la varicela hoy en día es la vacunación. Los niños pueden empezar a vacunarse a partir de los 12 meses o a cualquier edad posterior, siempre que sea posible.

Las mujeres que planean tener hijos deben vacunarse contra la varicela al menos 3 meses antes de quedar embarazadas. Actualmente, las vacunas están fácilmente disponibles, y tanto niños como adultos pueden vacunarse según las instrucciones.

Sin embargo, quizás por subjetividad o porque la vacuna es cara (unos 700.000 VND/dosis), muchas personas demoran la vacunación, lo cual es muy peligroso", advirtió el profesor asociado Do Duy Cuong.

Cuando un paciente tiene varicela, necesita ausentarse de la escuela o del trabajo entre 7 y 10 días desde el momento en que aparece la enfermedad para evitar contagiarla a quienes lo rodean.


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