Ciudad Ho Chi Minh. La Sra. Hien, de 33 años, tenía unas manchas rojas en el abdomen, que luego se extendieron formando placas escamosas y ásperas por todo el cuerpo. El médico le diagnosticó una enfermedad rara llamada pitiriasis rosada pilaris.
Las manchas rojas aparecieron principalmente en el abdomen, el pecho, la espalda, el cuello y los brazos, lo que preocupaba y cohibió a la Sra. Hien, obligándola a usar ropa larga para cubrirse el cuerpo. Acudió a otro hospital para una revisión y le diagnosticaron pitiriasis rosada. Tras varias semanas de tratamiento sin mejoría, la erupción se volvió cada vez más densa, formando grandes manchas rojas y escamosas que le causaban sequedad en la piel y picazón intensa.
El 19 de marzo, la Dra. Nguyen Thi Kim Dung, dermatóloga y dermatóloga cosmética del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que los síntomas de piel enrojecida y escamosa pueden confundirse fácilmente con psoriasis. Sin embargo, durante el examen clínico, la doctora observó algunas características especiales, como lesiones rojo-anaranjadas con escamas finas; hiperqueratosis de los folículos pilosos; entre las lesiones, se observan islotes de piel sana, distribuidos en la espalda, hombros, abdomen, pecho, brazos y dispersos en los muslos; no se observaron lesiones ungueales similares a la psoriasis.
Se le indicó al paciente que tomara muestras de tejido de la zona de la erupción para biopsia. Los resultados indicaron que la Sra. Hien padecía pitiriasis rubra pilaris (PRP), una enfermedad poco común. Según el Dr. Dung, la incidencia de esta enfermedad en la población no está completamente documentada. Un informe de la Asociación Británica de Dermatología indicó que la incidencia de la enfermedad es de aproximadamente 1/400.000 personas.
El médico le recetó derivados orales de la vitamina A (retinoides) con efectos antiinflamatorios, que reducen la queratinización folicular, le aplicó crema hidratante corporal y le cambió el gel de ducha por uno suave para la piel. El medicamento suele hacer efecto después de 3 a 6 meses. Sin embargo, después de dos meses de tratamiento, su condición mejoró aproximadamente un 95%, con solo algunas manchas hiperpigmentadas restantes que recuperarán su color normal con el tiempo.
La mano de la Sra. Hien antes y después del tratamiento. Foto: Hoang Lien Son
El Dr. Ly Thien Phuc, especialista en Dermatología y Dermatología Cosmética, explicó que la pitiriasis rosada pilaris puede presentarse tanto en hombres como en mujeres de todas las edades, pero principalmente en el grupo de 5 a 10 años o de 51 a 60 años. El mecanismo de la enfermedad no está claro: puede ser genético (si se debe a genes dominantes, se manifiesta en la infancia) o adquirido tras una infección, exposición a rayos UV, uso de medicamentos o vacunación.
Los casos adquiridos son frecuentes en adultos, con buen pronóstico si se diagnostican y tratan a tiempo. La enfermedad puede estabilizarse, disminuir gradualmente y resolverse espontáneamente después de tres años. Si es hereditaria, el tratamiento es más difícil y la enfermedad puede durar toda la vida.
Los síntomas de la pitiriasis rosada pilaris se confunden fácilmente con enfermedades cutáneas comunes como la psoriasis o la pitiriasis rosada de Gibert. Si se diagnostica y trata incorrectamente, la enfermedad puede progresar y causar complicaciones graves, como infecciones bacterianas, infecciones fúngicas, eritema generalizado, deshidratación, choque térmico y trastornos metabólicos, según el Dr. Phuc.
La piel enrojecida y escamosa prolongada también afecta la psicología, la calidad de vida, la estética y la comunicación del paciente. El autotratamiento con remedios caseros, como la aplicación de hojas, baños de cal o la medicina tradicional, puede agravar la enfermedad, causar infecciones secundarias y aumentar los costos del tratamiento.
El Dr. Dung dijo que la medicina para tratar esta enfermedad es altamente efectiva pero también causa algunos efectos secundarios como aumento de enzimas hepáticas, grasa en sangre, piel seca, membranas mucosas secas y no debe ser utilizada por mujeres embarazadas o lactantes... Los pacientes necesitan hacerse chequeos regulares y análisis de sangre para monitorear y controlar los efectos secundarios y ajustar la dosis apropiada de la medicina.
Los médicos recomiendan que cuando las personas presenten síntomas inusuales en su piel, especialmente cuando las lesiones se extienden sobre un área extensa, como erupción escamosa, picazón intensa, acudan a centros médicos con especialistas en dermatología para su examen y tratamiento adecuado.
Anh Thu
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