Médico diseña hueso artificial para salvar a paciente con cáncer

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Hanoi: Un hombre de 63 años con cáncer de huesos que invadió toda la estructura alrededor de la articulación de la cadera y la pelvis fue tratado por médicos e ingenieros que diseñaron huesos artificiales.

El 22 de enero, el Prof. Dr. Tran Trung Dung, Director del Centro de Ortopedia y Medicina Deportiva del Hospital Vinmec, dijo que por primera vez en Vietnam, los expertos reemplazaron simultáneamente la pelvis y parte del fémur en una sola cirugía para tratar un tipo raro de cáncer de hueso.

"La cirugía utilizó un nuevo diseño de hueso artificial impreso en 3D, diseñado por un equipo de médicos e ingenieros vietnamitas, probado en casi 100 escenarios de simulación para lograr el máximo nivel de optimización, ayudando a salvar vidas y acelerar el tiempo de recuperación de los pacientes", dijo el profesor Dung.

Al paciente, originario de Thanh Hoa , se le diagnosticó cáncer de hueso, una enfermedad muy poco frecuente en el hueso pélvico. El cáncer había invadido toda la estructura que rodea la articulación de la cadera, incluyendo la pelvis, la cápsula articular y el extremo superior del fémur. Debido a su complejidad, muchos hospitales no ofrecen una solución óptima; la mayoría solo recomienda la cirugía para extirpar un lado de la pelvis. Sin embargo, este método presenta muchas limitaciones, como la incapacidad del cuerpo, la inmovilización, graves consecuencias psicológicas, baja tasa de supervivencia tras la cirugía y el rechazo del paciente al tratamiento.

Al recibir el caso, el Dr. Dung determinó que la clave residía en que, tras una cirugía radical para extirpar el tejido maligno, era necesario reconstruir los defectos óseos pélvicos y femorales, lo que permitía al paciente moverse y caminar. El problema más difícil fue elegir el tipo de material y el método de injerto óseo artificial para recrear la forma y la función del hueso en la zona que soporta el mayor peso corporal tras la extirpación.

Se han reportado varios casos de reemplazo óseo pélvico con titanio impreso en 3D en todo el mundo. Sin embargo, hasta la fecha, no se ha registrado ningún caso de reemplazo simultáneo de hueso pélvico y fémur superior para el tratamiento del cáncer, según el profesor Dung. Otras soluciones para moldear el hueso, como el uso de tornillos y placas, o los injertos óseos de PEEK, no pueden crear una conexión biológica con el hueso pélvico o no son lo suficientemente resistentes para soportar la gravedad del cuerpo, y resulta difícil restaurar los puntos de inserción de los tendones. Por lo tanto, después de la cirugía, la capacidad del paciente para sentarse, estar de pie o caminar es muy limitada.

Finalmente, el equipo encontró la solución de diseñar su propio implante óseo artificial para este paciente, ya que necesitaba cirugía lo antes posible para evitar que el tumor progresara e invadiera.

El Dr. Pham Trung Hieu, subdirector del Centro de Tecnología 3D en Medicina de la Universidad VinUni, afirmó que, tras más de dos semanas de pruebas contrarreloj, con casi 100 muestras de diferentes formas y estructuras, el equipo seleccionó el diseño más óptimo para el caso. La cirugía se realizó con prontitud, casi un mes después de que el paciente permaneciera hospitalizado.

El paciente puede desplazarse con muletas hasta 50 m 10 días después de la cirugía. Foto: Le Nga — El paciente pudo desplazarse con destreza con muletas hasta 50 metros después de 10 días de la cirugía. Foto: *Le Nga*

La cirugía en ambos sitios fue exitosa después de 8 horas, sin complicaciones. Normalmente, si solo se reemplaza el hueso pélvico, la cirugía puede durar de 8 a 12 horas.

Al segundo día del postoperatorio, el paciente pudo sentarse con estabilidad y caminar con muletas hasta 50 m después de 10 días. El tiempo de recuperación en este caso, en comparación con algunos informes nacionales e internacionales sobre prótesis de cadera, se redujo a solo un tercio del tiempo.

"Cuando vi la simulación por computadora antes de la cirugía, tenía pocas esperanzas de poder caminar. Ahora, de verdad puedo volver a caminar", dijo el paciente.

Le Nga

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