No detectada a tiempo, manejo de enfermedades crónicas en salud comunal
"La proporción de personas que acuden a la atención primaria de salud para recibir atención primaria y asesoramiento sanitario es baja y está disminuyendo. Existen diversas razones, entre ellas, problemas con la calidad del servicio, la confianza ciudadana, las políticas y los niveles de inversión en la atención sanitaria comunitaria", afirmó la Dra. Tran Thi Nhi Ha, directora del Departamento de Salud de Hanói , en un taller sobre la calidad de la atención primaria de salud celebrado el 18 de noviembre en Hanói.
El control eficaz de las enfermedades crónicas en los centros de atención primaria de salud ayuda a los pacientes a evitar tener que acudir a niveles superiores de atención, previene complicaciones graves y reduce las tasas de hospitalización.
Según la Sra. Nhi Ha, la razón por la cual la calidad de la atención primaria de salud, especialmente a nivel comunal, no ha sido bien recibida por la población es porque "muchas políticas no han creado realmente las condiciones para que la atención primaria de salud promueva su potencial y fortalezas, lo que lleva a que las personas sigan eludiendo la línea, incurriendo en altos costos de atención médica, los hospitales de nivel superior continúan sobrecargados y la satisfacción será difícil de mejorar".
Los centros de atención primaria de salud tienen limitaciones en cuanto a desarrollo profesional, carecen de buenos medicamentos y del equipo necesario, mientras que médicos altamente calificados se han trasladado a trabajar en hospitales de nivel superior y en el sector privado, lo que también constituye una dificultad común para la atención primaria de salud.
Actualmente, las personas no reciben exámenes, diagnósticos, atención ni seguimiento periódicos de enfermedades crónicas como la presión arterial y la diabetes en los puestos de salud comunales. Si no reciben tratamiento, deberán ser hospitalizadas, lo que afecta su salud y genera altos costos de tratamiento.
Coincidiendo con la opinión de la Sra. Nhi Ha, la representante del Banco Mundial , Sra. Dao Lan Huong, dijo en el taller que un estudio realizado en Vietnam mostró que alrededor del 30% de las hospitalizaciones podrían evitarse si recibieran buena atención sanitaria en centros de atención primaria.
La Sra. Tran Thi Nhi Ha dijo que el modelo de Hospital Hermano puesto a prueba por el Departamento de Salud de Hanoi ha mejorado la capacidad de diagnóstico y tratamiento de la atención sanitaria de base.
Existen 10 grupos de enfermedades con las tasas de hospitalización más altas. Si se controla adecuadamente en la atención primaria, se reducirá aproximadamente el 80% de las hospitalizaciones por estas enfermedades.
El modelo de "Hospital Hermano" entre el Hospital General de Xanh Pon, el Hospital General del Distrito de Ba Vi y el Centro Médico del Distrito de Ba Vi ha sido implementado por el Departamento de Salud de Hanói. Mediante la aplicación de tecnologías de la información, el Hospital General de Xanh Pon brinda apoyo profesional integral y diario a numerosas unidades médicas a nivel de distrito y comuna, logrando resultados notables.
En concreto, en el Hospital General del Distrito de Ba Vi, se ha implementado un proceso de examen médico unidireccional sin necesidad de mantener tarjetas de seguro médico; se han abierto una unidad de emergencia y una unidad neonatal; se ha transferido la tecnología de trombólisis y se ha tratado con éxito un caso de infarto cerebral de 2,5 horas...
El Centro Médico del Distrito Ba Vi ha construido un modelo de gestión de la salud verdaderamente eficaz para las personas de la comunidad.
Aproximadamente el 50% de la lista de servicios a nivel comunal no se ha implementado.
Información sobre los derechos de las personas durante los exámenes y tratamientos en los centros de salud comunales y de barrio, Sr. Nguyen Duc Hoa, El Director General Adjunto de Seguridad Social de Vietnam dijo que se está modificando la Ley de Seguro de Salud, incluyendo medidas para eliminar las dificultades para la atención médica de base, priorizar el presupuesto para los puestos de salud y centrarse en las políticas de pago del seguro de salud.
El Sr. Hoa señaló que, a nivel comunal, existen actualmente 182 categorías técnicas cubiertas por el Fondo de Seguro de Salud, pero que los puestos de salud comunales no han implementado aproximadamente el 50% de las categorías ni han recibido el pago del Seguro de Salud para aproximadamente el 50% de las categorías técnicas dentro del alcance de implementación. Para que los puestos de salud comunales reciban la aprobación para el pago, los departamentos de salud deben aprobar las categorías y garantizar las condiciones para la implementación de las técnicas a nivel comunal. Por lo tanto, los departamentos de salud deben mejorar la capacidad profesional de los puestos comunales.
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