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5 días, 3 cirugías para salvar la vida de un paciente de accidente de tránsito

Báo Giao thôngBáo Giao thông16/12/2024

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Noticias del Hospital General Regional de Cam Pha, donde recibieron al paciente B.D.T (15 años, residente en la ciudad de Cam Pha, provincia de Quang Ninh ) que tuvo un accidente de motocicleta y se cayó, con un diagnóstico de shock hemorrágico agudo debido a múltiples lesiones, lesiones en el pecho, abdominales, craneales y maxilofaciales... El paciente fue reanimado inmediatamente.

5 ngày, 3 cuộc phẫu thuật giành sự sống cho bệnh nhân TNGT- Ảnh 1.

Médicos del Hospital General Regional de Cam Pha realizaron una cirugía de emergencia para salvar la vida de un paciente que sufrió un accidente de tránsito. (Foto: CP).

La tomografía computarizada reveló que el paciente tenía hemorragia subdural con contusión parenquimatosa, pero no se descartó una lesión axonal difusa.

Además de esto, el paciente sufrió otras múltiples lesiones, fractura de la rama mandibular izquierda, edema con derrame de tejidos blandos alrededor del oído izquierdo; fractura de la clavícula izquierda y fracturas de las costillas izquierdas 1 y 6; contusión del parénquima pulmonar, contusión de la pared torácica izquierda y músculos del cuello; pequeño neumotórax izquierdo; lesión del bazo, lesión del riñón izquierdo...

El equipo de guardia consultó y acordó realizar una cirugía de emergencia al paciente. Simultáneamente, el jefe de guardia se presentó en el Hospital General de Quang Ninh para apoyar al equipo de cirugía abdominal y proporcionar cuatro unidades de sangre para complementar el suministro de sangre para la cirugía.

A pesar de recibir dos unidades de sangre y una gran cantidad de líquidos intravenosos en urgencias, la presión arterial del paciente continuó bajando. Fue trasladado de inmediato a quirófano.

Durante la cirugía, el equipo quirúrgico descubrió que el abdomen del paciente estaba lleno de sangre, con un trozo de bazo (de 5x6cm de tamaño) aplastado y flotando libremente en el abdomen desde el tallo esplénico, y un desgarro en el hígado izquierdo...

Inmediatamente después, llegó otro equipo quirúrgico y continuó la exploración. Al encontrar las lesiones muy graves, intervinieron seccionando el bazo, deteniendo la hemorragia en el pedículo esplénico; suturando el hígado izquierdo para detener la hemorragia; y drenando el abdomen. Se transfundieron 10 unidades de sangre y 6 unidades de plasma. Tras la cirugía, el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos - Antiveneno - Riñón Artificial para continuar el tratamiento.

Sin embargo, tras la recuperación del paciente, los médicos detectaron signos de pulso radial izquierdo débil, lo que sospechó que se debía a una lesión vascular y nerviosa del brazo izquierdo debido a una fractura de clavícula izquierda. Tras la monitorización y la consulta, los médicos decidieron continuar con la cirugía para tratar la lesión de la arteria y vena subclavia izquierda, a la vez que se realizaba una fusión de clavícula izquierda y una fijación mandibular bilateral.

Los médicos extrajeron la vena safena del muslo derecho y revirtieron la conexión para restaurar la arteria subclavia izquierda. Suturaron la herida en el lado de la vena subclavia. Simultáneamente, el equipo quirúrgico combinó la clavícula izquierda, trató las lesiones tendinosas y realizó una cirugía de fijación mandibular bilateral. Tras la cirugía, el paciente continuó recibiendo tratamiento en el Departamento de Cuidados Intensivos - Antiveneno - Riñón Artificial.

Actualmente, el paciente B.D.T. se encuentra estable y alerta. Se espera que la fijación mandibular se retire después de 3 semanas y que la lesión del nervio del brazo se trate después de 3 meses.


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Fuente: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm

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