Magen-Darm-Blutungen bei Kindern nehmen zu.

In letzter Zeit ist im Bach Mai-Krankenhaus die Zahl der pädiatrischen Patienten im Mittel- und Oberschulalter, die wegen Magenblutungen ins Krankenhaus eingeliefert werden, gestiegen.

Erhöhte gastrointestinale Blutungen bei Kindern

Der Leiter der Abteilung für Kinderheilkunde, Dr. Nguyen Huu Hieu, vom Bach Mai Krankenhaus, sagte, dass die direkte Ursache für das Wiederauftreten von Magen-Darm-Blutungen aufgrund von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, die mit H. pylori-Bakterien infiziert sind, bei kürzlich hospitalisierten Patienten darin liege, dass sie den Behandlungsplan nicht strikt befolgt hätten.

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Darüber hinaus sind auch die Ernährungs-, Ruhe- und Lebensgewohnheiten nicht geeignet, wie etwa körperliche Aktivitäten direkt nach dem Essen, unmittelbares Lernen oder Videospiele spielen, der Verzehr von unsicheren Lebensmitteln oder mit Chemikalien verunreinigten Lebensmitteln und viele andere Ursachen.

Die überwiegende Mehrheit der im Kinderzentrum des Bach Mai Krankenhauses aufgenommenen Fälle betrifft Kinder mit oberen gastrointestinalen Blutungen, insbesondere in der Altersgruppe der über 10-Jährigen, insbesondere der 14- bis 16-Jährigen. Dies ist auch eine Komplikation von Magen-Darm-Geschwüren bei Kindern.

Gastrointestinale Blutungen bei Kindern weisen häufig viele klinische Erscheinungsformen auf, wie beispielsweise Bluterbrechen, schwarzen oder blutigen Stuhl, begleitet von anderen Symptomen wie Bauchschmerzen, Schmerzen beim Schlucken, Aufstoßen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Schwindel, Gewichtsverlust und blasser Haut.

Magen-Darm-Blutungen können viele verschiedene Ursachen haben: Ösophagusvarizen, Ösophagitis, Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwüre … mit sehr unterschiedlichen Risikofaktoren wie der Einnahme bestimmter Medikamente (Kortikosteroide, NSAR …), ätzenden Substanzen, Fremdkörpern im Verdauungstrakt, Magengeschwüren in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte, H. pylori-Infektion, Blutgerinnungsstörungen, hämatologischen Störungen und einigen anderen komplexen Verdauungserkrankungen.

Magen-Darm-Blutungen entstehen hauptsächlich aufgrund falscher Ernährung, beispielsweise wenn Kinder viele Genussmittel (Bier, Alkohol, Kaffee) zu sich nehmen, viele scharfe oder frittierte Speisen essen, zu unregelmäßigen Essenszeiten essen, in Eile essen oder nicht gründlich kauen.

Bei Kindern kann es zu unregelmäßigen Aktivitäten kommen: Sie schlafen nicht genug, bleiben zu lange auf, ruhen sich nach dem Essen nicht aus, hetzen zu körperlichen Aktivitäten, rennen, treiben Sport oder spielen Videospiele, stehen unter stressigem Lerndruck …

Manche Kinder missbrauchen zu viele Medikamente wie Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente. Eine H.pylori-Infektion schädigt die Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut.

Darüber hinaus können auch psychische und seelische Ursachen wie Stress, Anspannung, anhaltende Angst, psychische Belastungen im Leben, etwa durch Studium, Prüfungen…, Magen-Darm-Blutungen auslösen.

Dr. Nguyen Huu Hieu warnt, dass Magen-Darm-Blutungen eine häufige Verdauungserkrankung bei Kindern sind. In vielen Fällen können sie harmlos sein, aber in vielen Fällen sind rechtzeitige Interventionen und Notfallversorgung erforderlich, um Komplikationen und Todesfälle zu vermeiden.

Eltern sollten sich über die richtige Ernährung, die Aktivitäten, das Lernen und das Spielen ihrer Kinder informieren. Bei Auftreten der oben genannten Symptome sollten Familien ihre Kinder umgehend zum Arzt bringen und dessen Behandlungsplan strikt einhalten, um eine Verschlimmerung oder ein Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden.

Kardiovaskuläres Risiko bei Nierendialysepatienten

Herz-Kreislauf-Komplikationen aufgrund von Bluthochdruck, Elektrolytstörungen, Hyponatriämie, die zu Arteriosklerose, linksventrikulärer Hypertrophie und Herzinsuffizienz führt, sind die häufigsten Todesursachen bei Hämodialysepatienten.

Patienten mit künstlicher Niere haben ein deutlich höheres Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle als die Allgemeinbevölkerung. Insbesondere steigt die Rate an koronarer Herzkrankheit um >40 %, an linksventrikulärer Hypertrophie um 20–75 % und an Herzinsuffizienz um 40 %. Diese kardiovaskuläre Komplikation tritt bei Patienten mit künstlicher Niere in jedem Alter auf.

Insbesondere eine Flüssigkeitsüberladung ist ein wichtiger Risikofaktor, der zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität aufgrund kardiovaskulärer Komplikationen bei Patienten mit Nierenerkrankungen beiträgt.

Denn je mehr Flüssigkeit ein Patient hat, desto höher ist sein Blutdruck. Bei Patienten mit künstlicher Niere beträgt die Flüssigkeitsüberladung 20 %. Bluthochdruck ist zudem ein Risikofaktor für eine erhöhte kardiovaskuläre Mortalität bei Nierenpatienten.

Darüber hinaus führt eine Flüssigkeitsüberladung in Kombination mit erhöhtem Kreislaufvolumen, Gefäßwiderstand und Bluthochdruck zu einer linksventrikulären Hypertrophie. Die Überlebensrate von Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie ist geringer als die von Patienten ohne linksventrikuläre Hypertrophie. Darüber hinaus ist eine signifikante Gewichtszunahme zwischen den Dialysesitzungen auch mit kardiovaskulärer Mortalität verbunden.

Bei Nierenpatienten mit Herzinsuffizienz müssen Ärzte der Diagnose und Behandlung mehr Aufmerksamkeit widmen. Tatsächlich gibt es viele Möglichkeiten, eine Flüssigkeitsüberladung zu behandeln. Ärzte müssen die Patienten lediglich anweisen, nicht zu viel Wasser zu trinken, keine salzigen Speisen zu sich zu nehmen und sich trocken zu ernähren. Wichtig ist jedoch, wie Ärzte mit Dialysesitzungen umgehen.

Das Ziel der Dialyse besteht darin, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, damit der Patient sein Zielgewicht – das Trockengewicht – erreichen kann.

Dies ist das Gewicht des Patienten während der Dialyse. Es erfolgt keine Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks, damit sich der Patient möglichst wohl fühlt.

Wichtig ist, dass eine ungenaue Bestimmung des Trockengewichts dazu führen kann, dass sich die Patienten nach der Dialyse aufgrund von Überwässerung oder Dehydrierung erschöpft fühlen.

Wenn der Patient zu viel Wasser hat, führt dies aufgrund des erhöhten Volumens zu Bluthochdruck, linksventrikulärer Hypertrophie und schließlich zu Herzinsuffizienz. Ist der Patient dehydriert, treten Symptome von Hypovolämie und Hypotonie auf.

Daher ist es notwendig, mit dem BCM-Gerät eine sinnvolle und genaue Messmethode zu verwenden, um das Trockengewicht eines Patienten mit künstlicher Nierenerkrankung genau zu bestimmen. Dies trägt dazu bei, das ideale Ultrafiltrationsziel zu erreichen und ermöglicht es den Ärzten, ein Standardbehandlungsschema festzulegen. Das Risiko einer Flüssigkeitsüberladung wird verringert und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie die Sterblichkeit werden reduziert.

Derzeit sind in der Medizin über 90 verschiedene Giftstoffe im Blut bekannt, die als Harnstoff bezeichnet werden. Wenn sich dieser Giftstoff ansammelt, stimuliert er das Immunsystem und verursacht chronische Entzündungen.

Gleichzeitig reagiert der Körper auch auf Stress, Unterernährung und Osteoporose, insbesondere in Fällen, in denen Patienten zu viel Kalzium zu sich nehmen, was unbeabsichtigt zu Arteriosklerose, Gefäßfunktionsstörungen usw. führt. Tatsächlich liegt die Zahl der bei Patienten mit chronischem Nierenversagen angesammelten Giftstoffe über der von der Medizin bekannten Zahl von 90, was die Patienten dem Risiko vieler anderer Syndrome aussetzt.

Außerordentlicher Professor, Arzt und außerordentlicher Professor Dr. Ta Phuong Dung, stellvertretender Direktor des Zentrums für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass Ärzte Patienten bei der regelmäßigen Dialyse beraten müssen, damit sie das Problem und die Folgen von überschüssigem Wasser klar verstehen und die Behandlung besser einhalten können.

Gleichzeitig können Dialyseeinrichtungen neben der Untersuchung und Bewertung der Krankheit auch unterstützende Geräte einsetzen, um den Zustand des überschüssigen Wassers genau zu bestimmen und es während des Behandlungsprozesses für Patienten umgehend zu behandeln.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html