Ich habe viele Muttermale im Gesicht und am Hals. Besteht ein hohes Risiko, dass sich Krebs entwickelt? (Ngoc Anh, 37 Jahre, Bac Lieu )
Antwort:
Muttermale entstehen durch eine lokale Hyperplasie der Melanozyten unter der Epidermis. Melanozyten lagern sich oft zu Muttermalen zusammen, auch bekannt als Melanome oder pigmentierte Nävi. Sie produzieren viel Melanin an der Stelle des Melanoms, daher sind Muttermale oft braun bis schwarz gefärbt.
Die meisten Muttermale sind gutartig und wachsen langsam; sie erreichen eine Größe von nur 1–2 mm über 5–10 Jahre. Manche Muttermale können sich zu bösartigen Tumoren, sogenannten Melanomen, entwickeln. Ultraviolette Strahlen im Sonnenlicht lösen auf die Haut eine photochemische Reaktion aus, die die DNA-Struktur der Zelle zerstört und Pyrimidindimere bildet. Dies ist die Hauptursache für bösartige Tumore auf der Haut.
Sie haben ein Muttermal im Gesicht, haben aber weder Größe noch Farbe angegeben. Daher lässt sich nicht genau beurteilen, ob es sich um ein Krebsleiden handelt. Warnsignale für die Entwicklung eines gutartigen Muttermals zu Krebs sind beispielsweise ein schnell wachsendes Muttermal (größer als 6 mm) innerhalb weniger Monate, ein ungleichmäßiger Rand, eine raue Oberfläche, eine von hell bis dunkel variierende Farbe, Ausfluss, Geschwüre usw.
Laut der National Library of Medicine befinden sich etwa 10–25 % der Muttermale, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln können, im Kopf- und Halsbereich, also in Bereichen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Die häufigsten Stellen sind Gesicht (40–60 %), Kopfhaut (14–49 %), Hals (20–29 %) und Ohren (8–11 %). Menschen, die häufig der Sonne den Rücken aussetzen, und Männer, die häufig mit nacktem Oberkörper unterwegs sind, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs an Rücken und Brust.
Das Melanom ist eine hochgradig bösartige Krebserkrankung, die sich schnell ausbreiten und Metastasen bilden kann. Wird es nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, besteht für den Patienten die Gefahr, innerhalb weniger Monate zu sterben. Hautkrebs im Kopf-Hals-Bereich, insbesondere auf der Kopfhaut, hat oft eine schlechte Prognose.
Melanin schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht und beugt Sonnenbrand vor. Weiße Menschen besitzen keine Melanozyten und daher auch kein Melanin, weshalb sie nie dunkle Haut bekommen. Sie sind jedoch anfällig für Sonnenbrand und Hautkrebs, wenn sie häufig dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Im Gegensatz dazu besitzen Menschen mit dunkler Haut, wie beispielsweise in Afrika, viele Melanozyten, sodass sie trotz häufiger Sonneneinstrahlung nie einen Sonnenbrand bekommen, neigen aber zu einer erhöhten Hautpigmentierung.
Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Abteilung für Dermatologie – Hautästhetik, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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