16-jähriger Junge findet ein Jahr nach Unfall seine Stimme wieder

Oberst Dr. Ngo Vi Hai, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, gratulierte dem Patienten.

Im Jahr 2024 stürzte der 16-jährige PHP auf dem Heimweg von der Schule bei einem Verkehrsunfall und schlug mit dem Kopf auf der Straße auf. Der Junge wurde in kritischem Zustand in die Notaufnahme eingeliefert: schweres Schädel-Hirn-Trauma, tiefes Koma und schlechte Prognose.

Neurochirurgen retteten ihr Leben. Sie erholte sich vollständig und wies keine neurologischen Defizite auf, entwickelte jedoch eine Trachealstenose, eine Komplikation des Endotrachealtubus. Die Ärzte waren gezwungen, eine Tracheotomie durchzuführen, um ihre Atemwege freizuhalten, was bedeutete, dass sie nicht mehr richtig sprechen konnte.

Die Familie hoffte oft, dass P. sich so weit erholt hatte, dass er wieder selbstständig atmen und sprechen konnte. Sie brachte ihn in mehrere Krankenhäuser, um zu versuchen, den Trachealtubus zu entfernen, doch alle Versuche scheiterten. Nach einigen Tagen hatte P. erneut Atembeschwerden, Schleimansammlungen und Keuchen im Hals.

Um P.s Leben zu retten, mussten die Ärzte die Luftröhre erneut öffnen. Dreimal wurde die Kanüle entfernt, alle drei Male musste die Luftröhre erneut geöffnet werden. Als P. und seine Familie die Hoffnung verloren hatten, wurde P. vom Frontkrankenhaus an die Abteilung für Thoraxchirurgie (B4) des Zentralen Militärkrankenhauses 108 überwiesen.

Nach sorgfältiger Untersuchung und gewissenhafter Beurteilung der Trachealstenose mittels CT-Scan, Laryngoskopie, Tracheoskopie usw. stellten die Ärzte fest, dass es sich um eine stenotische Narbenläsion direkt unterhalb der subglottischen Region handelte, eine schwere Folge der Langzeitintubation und dreier Tracheostomieverfahren.

Oberst Dr. Ngo Vi Hai, Leiter der Abteilung für Thoraxchirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108, sagte, die Ärzte hätten festgestellt, dass es sich um eine ziemlich komplizierte Verletzung mit einer schmalen Narbe in der Nähe der Subglottis handele, die auf die dreimalige Intubation und Tracheotomie zurückzuführen sei, wodurch die Verletzung länger andauerte.

Nach sorgfältiger Beurteilung der Verletzung und des Zustands des Patienten entschieden sich die Ärzte für eine Operation zur Entfernung der Stenosenarbe und eine End-to-End-Tracheotomie, um die Atemwege des Patienten wiederherzustellen. Die Operation war relativ schwierig und dauerte mehr als zwei Stunden. Grund dafür war die hohe Position der Stenosenarbe und die drei Tracheotomienoperationen, die zu starken Entzündungen und Verwachsungen führten, insbesondere in der Luftröhre und der Speiseröhre, die sich an der Stelle der Stenosenarbe und der Wand hinter der Tracheotomie entzündeten und zu einer Masse verklebten.

Vor der Operation beeindruckte P. die gesamte Abteilung mit seinem Wunsch, seine Stimme wiederzuerlangen. P. ist ein aktiver und zielstrebiger Junge. Geduldig saß er im Vernebler, übte Husten und winkte den Krankenschwestern zu. Einmal schrieb er auf einen Zettel und gab ihn den Ärzten und Krankenschwestern der Abteilung : „Ich möchte unbedingt reden, ich möchte meine Eltern anrufen. Ich werde es versuchen!“

Die hingekritzelten, ungleichmäßigen Worte bewegten die Ärzte und Krankenschwestern zutiefst. Alle wünschten dem Jungen alles Gute, einem 16-jährigen Jungen, der fast ein Jahr lang ohne Stimme gelebt hatte, aber nie aufgegeben hatte.

Nach der Operation wurde P. zurück auf die Station gebracht. Sobald er aufwachte, holte er tief Luft und eine leise, aber klare Stimme rief: „Papa…“ Sein Vater war zu Tränen gerührt und auch die anwesenden Ärzte und Krankenschwestern freuten sich sehr, trotz seiner Erschöpfung nach der Operation die Freude in seinem Gesicht strahlen zu sehen.

In den folgenden Tagen verbarg P. seine Aufregung nicht und redete ununterbrochen, als wolle er die Tage nachholen, an denen er nicht sprechen konnte. Er dankte wiederholt dem medizinischen Team und den Ärzten der Abteilung für Thoraxchirurgie, die ihm seine Stimme wiedergegeben und ihm ein normales Leben wie allen anderen ermöglicht hatten.

Laut Dr. Ngo Vi Hai ist die Trachealstenose eine ernste Komplikation einer längeren endotrachealen Intubation oder Tracheotomie. Der Hauptmechanismus liegt darin, dass der Cuff des Endotrachealtubus oder das längere Aufblasen der Kanüle ischämische Schäden an der Trachealwand verursachen.

Bei irreversiblen Schäden vernarbt die Luftröhre innen und zieht sich außen zusammen, wodurch die Atemwege verengt oder sogar vollständig blockiert werden, was sehr gefährlich ist. Verfahren wie die Dilatation und Kauterisation stenotischer Narben bergen ein sehr hohes Risiko einer erneuten Stenose und können die Luftröhre über einen längeren Abschnitt schädigen, was eine Operation erschwert.

Die Resektion einer Trachealstenose und die sofortige Trachealanastomose können sehr sicher mit einer Erfolgsrate von 90–95 % durchgeführt werden. Daher wird empfohlen, diese Methode als Anfangsphase bei Patienten mit einer Trachealstenose anzuwenden, die für eine Operation in Frage kommen.

THIEN LAM

Quelle: https://nhandan.vn/tim-lai-tieng-noi-cho-cau-be-16-tuoi-sau-1-nam-bi-tai-nan-post898889.html