Was den 43-jährigen Thai Tien Dung 17 Jahre lang am meisten verfolgte, waren jedes Mal, wenn seine Frau schwanger wurde, die Worte des Arztes: „Brechen Sie die Schwangerschaft ab.“
Die beiden waren seit 2006 verheiratet. Innerhalb von drei Jahren erlitt Dungs Frau (wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt) aus unbekannten Gründen zwei Fehlgeburten. Fünf Jahre später bekam die Familie ihren ersten Sohn, doch die Freude verging schnell.
Am Tag seines Todes verheimlichte er seiner Frau dies und ging heimlich nach Hause, um die Babysachen auszusortieren, die er zuvor gekauft hatte. Seine Frau, deren Nähte gerade aus der Kaiserschnittwunde gezogen worden waren, musste sich nur 14 Tage nach der Geburt von ihrem Neugeborenen verabschieden.
„Das Baby hat nicht überlebt“, sagte Herr Dung. Sein Sohn starb an einer Hirnblutung, die durch eine seltene angeborene Krankheit verursacht wurde: einen Mangel an Gerinnungsfaktor 7.
Er und seine Frau tragen beide eine rezessive Genmutation – ein sehr seltener Fall, der nur bei einem von 300.000 bis 500.000 Menschen auftritt. Das geborene Kind hat ein 25-prozentiges Risiko, einen Blutgerinnungsfaktor zu haben. Leichte Fälle führen zu Magen-Darm-Blutungen, schwere Fälle zu Hirnblutungen, und das Überleben ist in den ersten Monaten nach der Geburt schwierig. Herrn Dungs Kind gehört zu diesen 25 Prozent.
Seitdem sind sie seit zehn Jahren auf der Suche nach ihrem Traum, Eltern zu werden. Wären alle lebend geboren worden, hätte das Paar sieben Kinder bekommen.
Zwei Jahre nach der Geburt ihres ersten Kindes wurde seine Frau zum vierten Mal schwanger, doch die alte Krankheit quälte sie noch immer. Aus Mitleid mit seiner Frau folgte er dem Rat des Arztes und stimmte einem Schwangerschaftsabbruch zu.
Seine Frau gab die Hoffnung nicht auf und wurde 2015 zum fünften Mal schwanger. Als der Fötus 16 Wochen alt war, stellte der Arzt erneut eine Erkrankung fest und riet erneut zum Schwangerschaftsabbruch. Doch dieses Mal war das Paar entschlossen, das Baby zu behalten.
„Wir nehmen den Kompromiss in Kauf, um das Gefühl zu haben, unser Kind in den Armen zu halten, auch wenn es nicht gesund ist oder nicht mehr lange lebt“, sagte er. Nachdem sie bereits vier Kinder verloren hatten, wünschten sie sich ein eigenes Kind.
Im Alter von zwei Jahren lebte das Kind „wie ein Baum“. Es lag nur still da, um Bluttransfusionen zu erhalten, und konnte nicht sprechen. Das Paar verkaufte sein Haus und zog in die Nähe des Krankenhauses, um das Kind behandeln zu lassen. Doch alles ging den Bach runter. Das Kind wurde allmählich erschöpft und verließ seine Eltern, als es erst vier Jahre alt war. Wieder einmal musste sich das Paar von seinem eigenen Fleisch und Blut verabschieden.
Die Unfruchtbarkeitsrate unter Paaren im gebärfähigen Alter in Vietnam liegt laut Gesundheitsministerium bei 7,7 % – das sind etwa eine Million Paare. Mehr als 50 % dieser Paare leiden an sekundärer Unfruchtbarkeit, d. h. sie waren mindestens einmal schwanger oder haben ein Kind geboren, können aber kein weiteres Kind bekommen. Diese Zahl steigt jährlich um 15 bis 20 %. Herr Dung und seine Frau gehören zu diesen Paaren. Anders als bei primär unfruchtbaren Paaren (die nach einem Jahr des Zusammenlebens nicht schwanger werden) ist seine Familie in einer schwierigeren Situation: Sie sind schwanger, trauen sich aber nicht, Kinder zu bekommen.
Der Kinderwunsch von Paaren wie Herrn Dung ist die treibende Kraft hinter der Unfruchtbarkeitsbehandlungsbranche, die in den vergangenen drei Jahrzehnten in Vietnam zu einer Millionenindustrie herangewachsen ist.
„Jedes Mal, wenn ich dem Paar zu einem Schwangerschaftsabbruch riet, war es sehr schwierig, weil ich wusste, dass Dungs Frau unbedingt Mutter werden wollte. Nach der Fehlgeburt waren beide deprimiert. Ich riet ihnen, sich behandeln zu lassen und dann für eine künstliche Befruchtung (IVF) wiederzukommen. Wenigstens gab es noch Hoffnung“, sagte Dr. Quach Thi Hoang Oanh (stellvertretende Leiterin der Abteilung für medizinische Gentests am Tu Du Krankenhaus), die Dung und seine Frau seit 2011 behandelt.
IVF ist eine Methode zur Unterstützung der Reproduktion, bei der die Spermien des Mannes mit den Eizellen der Frau im Labor kombiniert und der Embryo anschließend in die Gebärmutter eingesetzt wird, um eine Schwangerschaft herbeizuführen. Dies ist die zentrale Methode zur Lösung der meisten Ursachen für Unfruchtbarkeit in Vietnam.
Herr Dung lernte, mit ähnlichen Fällen weltweit umzugehen, und erfuhr von der fortschrittlichen IVF-Technik , die Präimplantationsdiagnostik (PID) , die hilft, Anomalien in Genen und Chromosomen zu „lesen“. Dank dieser Technik können Ärzte gesunde Embryonen ohne genetische Krankheitsgene untersuchen und auswählen, um sie in die Gebärmutter der Mutter zu übertragen. Er plante, seine Frau zur Behandlung nach Malaysia zu bringen.
Doch das Glück war ihnen hold. Ende 2019 machte das Tu Du Krankenhaus einen neuen Schritt in der IVF-Technologie, als es erstmals erfolgreich eine PGT durchführte und dem Paar neue Hoffnung schenkte. Beim ersten Mal wählte der Arzt nur einen Embryo aus, doch der Versuch scheiterte. Unbeirrt versuchten sie es ein Jahr später, als Herr Dung über 40 und seine Frau 39 Jahre alt war, erneut.
„Meine Frau und ich geben nicht auf“, sagte er.
Nachdem die beiden Embryonen für die Einpflanzung in die Gebärmutter ausgewählt worden waren, waren sowohl der Arzt als auch die Patientin nervös. In der 16. Woche zeigten Fruchtwasseruntersuchungen, dass die Embryonen zwar nicht völlig normal waren, aber beide wie ihre Eltern rezessive Gene trugen. Das bedeutete, dass die Babys gesund geboren werden und aufwachsen konnten. Zwei Jahre nach dem Verlust ihres fünften Kindes schöpften sie wieder Hoffnung.
Im Mai 2022 kam das Baby zur Welt und das Paar wurde erneut Eltern. An dem Tag, als sie das Baby in den Armen hielten, konnten sie es nicht glauben.„Nur dann kann ich mein gesundes Kind nach Hause bringen“, sagte Herr Dung, der seine Gefühle nicht verbergen konnte, als er über den Moment sprach, in dem er von einer jahrzehntelangen Last befreit wurde. Insgesamt gab seine Familie mehr als zwei Milliarden Vietnamesische Dinar für ihren Traum vom Elternsein aus.
Das Kind von Herrn Dung ist eines von mehr als 16.300 „Retortenbabys“, die in den letzten 30 Jahren dank der IVF-Technologie im Tu Du Hospital geboren wurden – dem Ort, der den Grundstein für die Unfruchtbarkeitsbehandlung in Vietnam legte.
„Damals war IVF ein seltsames Konzept und stieß auf starken Widerstand, weil die Regierung sich auf Familienplanung, Empfängnisverhütung und Sterilisation konzentrierte“, sagte Professor Dr. Nguyen Thi Ngoc Phuong (ehemaliger Direktor des Tu Du-Krankenhauses).
Dr. Phuong hat seit den 1980er Jahren Tausende unfruchtbarer Paare betreut und festgestellt, dass Unfruchtbarkeit wie ein Fluch wirkt, der Frauen heimsucht und das Familienglück stark beeinträchtigt. Sie beschloss, sich gegen die öffentliche Meinung zu stellen und einen Weg zu finden, die Technologie zur Behandlung von Unfruchtbarkeit nach Vietnam zu bringen.
1994 konnte sie in Frankreich eine IVF-Behandlung in Anspruch nehmen, kaufte die Geräte selbst und lud ein Expertenteam ein, das sie ins Land zurückholte, um sie zu unterstützen. Vier Jahre später wurden die ersten drei „Retortenbabys“ geboren – ein historischer Wendepunkt in der Unfruchtbarkeitsbehandlung.
Ausgehend von der Opposition hat sich die IVF von Süden nach Norden explosionsartig entwickelt und ist zur führenden Methode der Reproduktionsunterstützung des Landes geworden. Vor über zehn Jahren gab es in Vietnam 18 Einrichtungen, die IVF- und Leihmutterschaftstechniken für humanitäre Zwecke anboten. Seit 2010 ist diese Zahl jährlich kontinuierlich gestiegen, und derzeit gibt es 51 Einrichtungen.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums ist die Geburtenrate bei assistierter Reproduktionstechnologie von 2,11 im Jahr 2010 auf 2,29 im Jahr 2020 gestiegen. Das bedeutet, dass im Durchschnitt für jede Frau, die assistierte Reproduktionstechnologie erhält, 2,29 Babys geboren werden.
Der Entstehungsprozess und die Karte von 51 medizinischen Einrichtungen, die IVF in Vietnam durchführen
Dr. Ho Manh Tuong, Generalsekretär der Ho-Chi-Minh-Stadt-Gesellschaft für Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit (HOSREM), sagte, dass in Vietnam jedes Jahr über 50.000 neue IVF-Fälle durchgeführt würden, weit mehr als in vielen anderen Ländern. Herr Nguyen Viet Tien (Vorsitzender der Vietnamesischen Vereinigung für Geburtshilfe und Gynäkologie, ehemaliger stellvertretender Gesundheitsminister) schätzte auf Grundlage soziologischer Statistiken, dass in Vietnam jedes Jahr 1 bis 1,4 Millionen Kinder geboren würden, davon etwa 3 % (30.000 bis 42.000 Babys) durch IVF.
Dieses starke Wachstum ist laut Dr. Nguyen Viet Quang (Direktor des Nationalen Zentrums für Reproduktionsunterstützung am Zentralen Geburtsklinikum) auf drei Gründe zurückzuführen. Erstens: Die zunehmende Verbreitung von IVF-Zentren vom Süden bis in den Norden, die Paaren einen leichteren Zugang zu assistierten Reproduktionsmethoden ermöglichen. Zweitens: Die steigende Zahl an Unfruchtbarkeitsfällen aufgrund von Erkrankungen bei Männern und Frauen sowie die Arbeitsumgebung mit dem Kontakt mit giftigen Chemikalien erhöhen das Risiko für Unfruchtbarkeit.
Schließlich entwickelt sich der Medizintourismus. Vietnam entwickelt sich aufgrund angemessener Kosten und guter Leistungen zu einem vielversprechenden Reiseziel für Touristen, die sich medizinisch behandeln lassen möchten, darunter Unfruchtbarkeitsbehandlungen, Schönheitsbehandlungen usw. Reisebüros kooperieren zudem mit Krankenhäusern und Kliniken, um Touren zu konzipieren und die Qualität dieser Einrichtungen zu fördern.
Jeder Embryotransfer kostet derzeit 70–100 Millionen VND. Die Kosten in öffentlichen und privaten Krankenhäusern sind ähnlich, da die Branche recht wettbewerbsintensiv ist. Im Durchschnitt ist ein Paar nach ein bis zwei Embryotransfers erfolgreich, in vielen Fällen sind jedoch weitere Maßnahmen erforderlich. Neben der IVF sind auch die Kosten und Erfolgsraten der verschiedenen assistierten Reproduktionstechniken unterschiedlich, beispielsweise Genetik, kombiniertes Screening, IUI (intrauterine Insemination), ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion), IVM (In-vitro-Fertilisation), Kryokonservierung von Embryonen und Spermien usw. Die Kosten der meisten vietnamesischen IVF-Techniken gehören jedoch zu den niedrigsten weltweit.
Kosten von IVF-Behandlungstechniken in Vietnam und einigen anderen Ländern
Nach drei Jahrzehnten erreichte der nationale Umsatz der IVF-Branche im Jahr 2022 mehr als 132 Millionen US-Dollar und dürfte laut einem Bericht von Research and Market (einem internationalen Marktforschungsunternehmen in den USA) eine durchschnittliche jährliche Wachstumsrate von 7,47 % erreichen. Diese Rate liegt über dem erwarteten jährlichen Wachstum des globalen IVF-Marktes von 5,72 % bis 2030. Der Bericht prognostiziert außerdem, dass der Marktwert Vietnams im Jahr 2028 fast 203 Millionen US-Dollar erreichen könnte.
„Die Unfruchtbarkeitsbehandlung in Vietnam entwickelt sich zu einer Millionenbranche, die im Zeitraum 2023–2027 voraussichtlich stark wachsen wird“, sagte Dr. Nguyen Viet Quang. Vietnams System an Unfruchtbarkeitsbehandlungszentren gehört derzeit hinsichtlich der Fallzahlen zu den führenden in Südostasien (ASEAN), und die Erfolgsrate pro IVF-Zyklus liegt bei bis zu 40–50 % und damit dreimal höher als in den frühen Stadien (10–13 %). Die weltweite Rate liegt derzeit bei 40–43 %.
Anzahl der IVF-Fälle zwischen Vietnam und einigen Ländern der Welt
Laut dem ehemaligen stellvertretenden Gesundheitsminister Nguyen Viet Tien wählen viele ausländische Kinderwunschpatienten Vietnam aufgrund der niedrigen Kosten als Reiseziel. Kürzlich behandelte er erfolgreich ein südafrikanisches Paar in den Vierzigern. Die Frau litt unter Eisprungstörungen und verschlossenen Eileitern und musste auf eine künstliche Befruchtung zurückgreifen. Sie haben gerade ihr erstes Kind bekommen. Zuvor kam ein laotisches Paar, dessen IVF-Behandlung in Thailand erfolglos war, zur Behandlung nach Vietnam und erhielt ebenfalls positive Nachrichten vom ersten Embryotransfer.
Aus fachlicher Sicht erklärte Professorin Dr. Vuong Thi Ngoc Lan (Medizinische Fakultät der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt), dass viele Auslandsvietnamesen für eine IVF-Behandlung zurückgekehrt seien, da Vietnam über spezialisierte Techniken verfüge und in diesem Bereich sogar weltweit führend sei. Vietnam sei zudem das Land mit den meisten internationalen wissenschaftlichen Publikationen in der Region, und viele Ärzte und Experten aus anderen Ländern seien hierhergekommen, um sich weiterzubilden.
„Aus wirtschaftlicher Sicht ist die Behandlung von Unfruchtbarkeit eine Branche mit großem Potenzial“, sagte Dr. Lan.
Trotz guter Techniken und der Gesamtkosten eines Embryotransfers für eine IVF von nur 20–50 % im Vergleich zu anderen Ländern der Region ist Vietnam auf der internationalen Karte der Unfruchtbarkeitsbehandlungen immer noch kein attraktives Ziel. Der Grund dafür ist, dass in die Medizintourismusbranche nicht investiert wurde und ihre Entwicklung nicht synchron geplant ist, sondern hauptsächlich spontan entsprechend der Nachfrage und des Potenzials.
Unter Berufung auf Statistiken sagte Dr. Ho Manh Tuong, dass jedes Jahr etwa 400 Ausländer nach Vietnam kommen, um sich in Krankenhäusern und medizinischen Zentren wegen Unfruchtbarkeit untersuchen und behandeln zu lassen (das entspricht 1–2 %).
Diese Zahl ist deutlich niedriger als in Thailand, wo 60–70 % der IVF-Patienten Ausländer sind. Die thailändische Tourismusbehörde gab bekannt, dass IVF-Dienstleistungen dem Land im Jahr 2018 dank der Entwicklung des Tourismus, der Resorts und der IVF-Behandlungen mindestens 20 Milliarden Baht (ca. 611 Millionen US-Dollar) einbrachten. Ähnlich verhält es sich in Malaysia: Schätzungsweise 30–40 % der IVF-Patienten sind Ausländer.
Unterdessen kündigte China, wo jährlich über eine Million IVF-Zyklen durchgeführt werden und rund 300.000 Babys gezeugt werden, den Bau von Einrichtungen an, um bis 2025 IVF-Behandlungen für 2,3 bis 3 Millionen Menschen anbieten zu können. Die Entscheidung fiel vor dem Hintergrund, dass das Milliarden-Einwohner-Land aufgrund seiner extrem niedrigen Geburtenrate mit einer Reihe von Herausforderungen konfrontiert ist.
Vietnam droht künftig vor den gleichen Herausforderungen wie China zu stehen. In den letzten 30 Jahren hat sich die Geburtenrate fast halbiert – von 3,8 Kindern pro Frau im Jahr 1989 auf 2,01 Kinder im Jahr 2022. Gleichzeitig zählt Vietnam laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu den Ländern mit der weltweit höchsten Unfruchtbarkeitsrate und wird immer jünger. Prognosen zufolge wird bis 2050 die Zahl der über 60-Jährigen ein Viertel der Bevölkerung ausmachen. Dies stellt die Herausforderung dar, die Arbeitskräfte durch Bevölkerungswachstum auszugleichen.
Der Trend sinkender Geburtenraten in Vietnam und China in den letzten 70 Jahren
Obwohl die Kosten für eine IVF in Vietnam niedriger sind als im Rest der Welt, sind sie laut Experten für viele Paare mit geringem Einkommen immer noch zu hoch. Eine Behandlung kostet etwa so viel wie das durchschnittliche Jahreseinkommen pro Kopf (fast 100 Millionen VND im Jahr 2022). Für einen erfolgreichen Fall können mehrere Embryotransfers erforderlich sein, die mehrere hundert Millionen bis Milliarden VND kosten.
Das 30 Quadratmeter große Büro von Nguyen Thai Manh (37 Jahre, Hanoi) ist voll mit dicken Stapeln ordentlich geordneter Krankenakten. Sie erinnern ihn und seine Frau an ihre sechsjährige Unfruchtbarkeitsbehandlung.
Drei Jahre nach ihrer Hochzeit stellte das Paar fest, dass es auf natürlichem Wege nicht schwanger werden konnte. Sie nahmen zahlreiche Nahrungsergänzungsmittel ein, doch ohne Erfolg. Daher suchten sie das National Center for Reproductive Support, Central Maternity Hospital, zur Untersuchung auf. Bei seiner Frau wurde ein Eileiterverschluss diagnostiziert, der eine Operation erforderte. Joy freute sich, als sie ein Jahr später ihr erstes Kind zur Welt brachten.
Der Weg zu einem zweiten Kind war voller Schwierigkeiten. 2016 wollten sie auf natürlichem Wege ein Kind bekommen, scheiterten aber mehrmals. Der Arzt diagnostizierte unerklärliche Unfruchtbarkeit. Das Paar wandte sich der künstlichen Befruchtung zu. Seitdem gehen sie einmal jährlich, manchmal sogar zweimal jährlich zur künstlichen Befruchtung ins Krankenhaus.
In sechs Jahren ließ Herr Manhs Frau insgesamt sieben Embryotransfers durchführen (70–100 Millionen VND pro Transfer), doch alle scheiterten. „So etwas kann man nicht sofort machen, wenn man es will und das Geld hat. Es ist extrem harte Arbeit“, sagte Herr Manh.
Im Jahr 2022 beschloss er, dass dies sein letzter IVF-Versuch sein würde, da seine Frau fast 40 Jahre alt war – ein Alter, das für die Fortpflanzung nicht mehr ideal war. Dem Paar blieben nur noch genügend gefrorene Embryonen für einen Transfer in die Gebärmutter übrig. Glücklicherweise wurde seine Frau beim achten Versuch schwanger und brachte ein wunderschönes Mädchen zur Welt.
Die Familie von Herrn Manh gab insgesamt fast eine Milliarde VND aus, um ein Kind zu finden. Herr Dung und seine Frau hingegen gaben für zehn Jahre Unfruchtbarkeitsbehandlung mehr als zwei Milliarden VND aus. Der Traum, Eltern zu werden, ist für unfruchtbare Paare weder materiell noch spirituell billig.
„Die Kosten für die Behandlung dieser Krankheit sind in Vietnam niedriger als in vielen anderen Ländern, aber für die Patienten stellt sie immer noch eine große Hürde dar“, räumte der ehemalige stellvertretende Minister Nguyen Viet Tien ein.
Paradoxerweise sind Patientinnen, die sich einer Myomentfernung unterziehen, ohne Kinder zu bekommen, krankenversichert. Wenn jedoch gleichzeitig eine Unfruchtbarkeitsbehandlung erfolgt, müssen sie die gesamten Kosten selbst tragen. Die Krankenkassen unterstützen derzeit keine Verfahren zur Unfruchtbarkeitsbehandlung, obwohl viele Ursachen auf Krankheiten wie Eierstocktumore, Uterusmyome, Eierstockpolypen usw. zurückzuführen sind.
In vielen Ländern weltweit gilt Unfruchtbarkeit als Krankheit und wird von den Krankenkassen übernommen. Frankreich beispielsweise erlaubt bis zu vier IVF-Zyklen, wobei die Patienten nur für die fünfte Runde selbst zahlen müssen. Auch in China werden ab 2022 16 reproduktive Unterstützungsleistungen von den Krankenkassen übernommen.
Laut Herrn Tien sind die Prämien im Ausland hoch, sodass diese Leistungen von der Krankenversicherung übernommen werden. Die Versicherungskapazität Vietnams kann einige Leistungen, einschließlich IVF, mit der aktuellen Prämie nicht abdecken. „Kurzfristig sollte die Krankenversicherung auch unfruchtbare Patienten mit den gleichen Erkrankungen wie andere abdecken. Wenn die Versicherung dazu in der Lage ist, sollte sie dieser Gruppe künftig mehr Aufmerksamkeit schenken“, sagte er.
Hinzu kommt, dass Vietnams Netzwerk zur Behandlung von Unfruchtbarkeit noch nicht alle betroffenen Patienten abdeckt. Obwohl es in Vietnam eine Million unfruchtbare Paare gibt, beträgt die durchschnittliche Behandlungskapazität von 50 Einrichtungen pro Jahr nur 50.000 Fälle, was 5 % entspricht. Hinzu kommt die geografische Barriere, da sich Unfruchtbarkeitsbehandlungszentren hauptsächlich in Großstädten befinden und in Bergregionen und abgelegenen Gebieten fehlen. Langfristig wird dies zu einem großen Problem, wenn die Bevölkerung altert.
„Vietnam muss die Zahl seiner Zentren für reproduktive Gesundheit nicht erhöhen. Wichtig ist, dass die Qualifikationen und Behandlungskapazitäten der Ärzte verbessert werden und dass sie alle Techniken beherrschen, damit die Patienten nicht an höherwertige Einrichtungen überwiesen werden müssen“, sagte Herr Tien.
In der Zwischenzeit hofft Professor Nguyen Thi Ngoc Phuong, dass es in jeder Provinz ein Behandlungszentrum und mehr Patenschaftsprogramme für arme, unfruchtbare Paare geben wird.
„Kinder zu haben macht glücklich. Haben die Armen also kein Glück verdient?“, fragte sie.
Über ein Jahrzehnt lang suchten Thai Tien Dung und seine Frau nach ihrem Kind und verloren dabei vieles, darunter auch das Haus, in dem sie seit ihrer Hochzeit lebten. Doch sie haben es nie bereut. Wer davon träumt, Eltern wie sie zu werden, ist bereit, jeden Preis dafür zu zahlen.
Sechs Monate nach der Geburt des IVF-Babys wurde Herrn Dungs Frau auf natürlichem Wege mit einem weiteren Mädchen schwanger, das sicher zur Welt kam. Er ist überzeugt, dass das Retortenbaby der größte Segen für das Paar auf seinem 16-jährigen Weg des Kinderwunsches ist.
Inhalt: Thuy Quynh – My Y – Le Nga
Grafik: Hoang Khanh – Manh Cuong
Über die Daten: Die Daten in diesem Artikel werden vom Gesundheitsministerium bereitgestellt; Dr. Nguyen Viet Quang (Direktor des Nationalen Zentrums für reproduktive Unterstützung, Zentrales Geburtshilfekrankenhaus); Tu Du Krankenhaus; Ho-Chi-Minh-Stadt-Vereinigung für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit (HOSREM).
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