Der 29-jährige Anh Thang aus Ho-Chi-Minh-Stadt litt unter Husten und anhaltendem Fieber. Der Arzt stellte einen Pyloruskrampf und eine Speiseröhrenerweiterung fest, die zu einem Nahrungsstau und einer Lungenentzündung führten.
Die Ergebnisse der CT-Untersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten, dass der Brustkorb des Patienten erweitert war und Nahrung in der gesamten Speiseröhre feststeckte, wodurch die Bronchien komprimiert wurden.
Am 1. Dezember erklärte Dr. Do Minh Hung, Leiter des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, dass der Patient eine Speiseröhrenerweiterung habe, die zu einem Nahrungsstau und einer mittelschweren Entzündung und Verstopfung der gesamten Magenschleimhaut führe. Der Patient habe stagnierende Flüssigkeit in der Speiseröhre eingeatmet, was zu einer Aspirationspneumonie geführt habe.
Achalasie ist eine Funktionsstörung, bei der Nahrung nicht in den Magen gelangt. Der Ösophagussphinkter kann sich nicht vollständig öffnen, sodass er stagniert. Je nach Schwere der Erkrankung verschreibt der Arzt unterschiedliche Behandlungsmethoden.
Bei Herrn Thang verwendete der Chirurg die Heller-Methode, um die Schicht des Herz-Speiseröhren-Muskels aufzuschneiden und nur die Schleimhaut- und Submukosaschichten des Herz-Speiseröhren-Muskels zu belassen. In Kombination damit wurde durch eine Bauchspiegelung ein Antirefluxventil geschaffen, da die meisten Patienten nach einer laparoskopischen Operation zum Durchtrennen des unteren Schließmuskels häufig Refluxsymptome aufweisen.
Nach der Operation war die Speiseröhrenobstruktion des Patienten behoben, die Achalasiesymptome waren reduziert, Fieber und Husten waren verschwunden. Der Patient wurde zwei Tage nach der Operation entlassen und hatte wie geplant einen Nachuntersuchungstermin.
Doktor Minh Hung (links) und sein Team führten die endoskopische Operation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Dr. Hung erklärte, dass Patienten mit Achalasie mit Ballondilatation, endoskopischer Chirurgie oder oraler Endoskopie – dem Durchtrennen des unteren Ösophagussphinkters – behandelt werden können. Je nach Art der Erkrankung wählt der Arzt die geeignete Methode. Ist ein Eingriff aus gesundheitlichen Gründen nicht möglich, kann eine vorübergehende medizinische Behandlung erfolgen oder Botulinumtoxin-Injektionen in den unteren Ösophagussphinkter verordnet werden. Die Wirkung ist vorübergehend und hält etwa sechs Monate an.
Laut Dr. Hung ist Achalasie selten. Wird sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, beeinträchtigt sie die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten erheblich. Zu den Symptomen der Erkrankung gehören Schluckbeschwerden, Erbrechen, Brustschmerzen, Sodbrennen und Gewichtsverlust.
Die genaue Ursache der Erkrankung ist derzeit nicht bekannt, und die Risikofaktoren für die Prävention sind unklar. Menschen mit diesen Symptomen sollten einen Arzt zur Untersuchung und Behandlung aufsuchen. Bei Patienten, die nicht rechtzeitig behandelt werden, besteht das Risiko von Komplikationen wie Speiseröhrengeschwüren durch langfristige Nahrungsretention, Aspirationspneumonie durch Erbrechen, Ess- und Trinkstörungen, die zu Unterernährung führen, und chronischen Entzündungen, die zu Krebs führen können.
Thao Nhi
* Der Name des Patienten wurde geändert
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