Gesichtsrekonstruktion für jungen Mann mit Kiefertumor

Bei dem männlichen Patienten NQN (29 Jahre alt, wohnhaft in Quang Ngai ) wurde vor 6 Jahren ein Tumor im Unterkieferknochen festgestellt, die Behandlung wurde jedoch nach der ersten Nachuntersuchung abgebrochen.

Kürzlich verstärkte sich die Schwellung. Der Patient kam mit einem geschwollenen Unterkiefer, einer leichten Entzündung und Rötung der Schleimhaut sowie geringen Schmerzen ins Militärkrankenhaus 175. Die Ergebnisse der bildgebenden Diagnostik zeigten, dass der Tumor den Knochen vom Zahn 44 bis zum aufsteigenden Ast des rechten Unterkiefers zerstört hatte.

Der Patient unterzog sich einer Operation, bei der der Unterkieferknochen entfernt, der Tumor mit einem Sicherheitsabstand von 1 cm entfernt und der Unterkieferknochen mit einem freien Peronealmuskellappen rekonstruiert wurde. Dies ist eine komplexe Technik, die vom Operationsteam Geschick, Sorgfalt und Ausdauer erfordert. Mithilfe der 3D-Technologie können Ärzte jedoch jeden Schnitt, jede Transplantation und jede Rekonstruktion präzise simulieren. Dadurch werden die Operationsergebnisse sowohl funktionell als auch ästhetisch optimiert, was dem Patienten eine hervorragende Effizienz bietet.

Am 2. Dezember erklärte Dr. Do Van Tu (Gesichts- und Kieferchirurgieabteilung, Militärkrankenhaus 175), dass für den Patienten mithilfe der Software eine Schnittlinie und eine chirurgische Führung zum Durchtrennen des Kieferknochens und des Wadenbeins erstellt, die Ablage gedruckt und nach der Simulation des Knochendurchtrennens und der Rekonstruktion ein 3D-Kiefermodell gedruckt wurde. Die Schiene wurde entsprechend dem zuvor simulierten Kiefermodell gebogen. Anschließend wurde der Unterkieferknochen vom oberen Ast bis zur distalen Seite des Zahns 42 durchtrennt. Der Wadenbeinmuskellappen wurde nach der Dissektion entsprechend dem vorherigen Modell durchtrennt. Das Wadenbein wurde in die vorgebogene Rekonstruktionsschiene eingepasst, anschließend wurde der Lappenkomplex eingepasst und die Schiene in den Unterkieferknochen eingepasst, um Biss und Beweglichkeit des Kieferknochens sicherzustellen. Schließlich wurde durch die mikrochirurgische Technik des Vernähens der Blutgefäße das Überleben des Rekonstruktionslappens sichergestellt.

Arzt überprüft den Zustand des Patienten nach der Operation

Zehn Tage nach der Operation erholte sich der Patient gut. Der gesamte Körper war stabil, kein Fieber, die Vitalfunktionen normal, der Wadenbeinlappen intakt, die Operationswunde trocken, die Heilung schnell, Essen, Kauen, Öffnungs- und Schließbewegungen sowie die Gesichtsästhetik hatten sich deutlich verbessert.

Dr. Tu erklärte, dass der Unterkieferknochen nicht nur beim Kauen, Sprechen und Schlucken eine wichtige Rolle spielt, sondern auch die Gesichtsstruktur prägt. Daher hat die Rekonstruktion großer Defekte nach der Operation stets höchste Priorität. Der freie Wadenbeinlappen mit 3D-Drucktechnologie bietet viele Vorteile, beispielsweise die Sicherstellung einer ausreichenden Knochenversorgung für die Rekonstruktion großer Segmente. Dadurch können zwei Operationsteams gleichzeitig operieren, was die Operationszeit verkürzt und gleichzeitig die Genauigkeit und Effektivität der Behandlung erhöht.

Anwendung der 3D-Technologie in der Unterkieferknochenregeneration

Dr. Tu erklärte, dass das Ameloblastom ein gutartiger Tumor sei, der jedoch Knochen zerstören und sich bösartig entwickeln könne, wenn er nicht rechtzeitig behandelt werde. Eine Operation, bei der ein Teil des Kieferknochens entfernt wird, um den Tumor zu entfernen, führe oft zu schwerwiegenden funktionellen und ästhetischen Einbußen und beeinträchtige die Lebensqualität der Patienten, insbesondere bei jungen Menschen, erheblich.

3D-Technologie wird derzeit zunehmend in der Kiefer- und Gesichtschirurgie eingesetzt, beispielsweise in der orthopädischen Chirurgie, der Zahnimplantatchirurgie und der plastischen Chirurgie. Um die Behandlungsergebnisse zu optimieren, wird 3D-Drucktechnologie im gesamten Prozess vom Simulationsdesign bis zur Operationsplanung eingesetzt. Diese Technologie ermöglicht die präzise Gestaltung von Knochenschneideschalen und Rekonstruktionsschienen sowie die Erstellung hochpräziser Kiefermodelle und chirurgischer Führungen. Dies gewährleistet einen effektiven, sicheren Implementierungsprozess und optimiert die Behandlungsergebnisse.

Quelle: https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm