Dr. Nguyen Thu Huong bei einer Veranstaltung zur Sensibilisierung für Brustkrebsfrüherkennung bei Frauen. (Foto: NVCC) |
Sehr geehrter Herr Doktor, die Brustkrebsrate bei vietnamesischen Frauen steigt und wird immer jünger. Was ist die Ursache?
Die steigende UTV-Rate und die zunehmende Verjüngung vietnamesischer Frauen haben viele verschiedene Ursachen. Einige Hauptursachen sind:
Erstens ist dies der veränderte moderne Lebensstil, der sich durch Veränderungen in der Ernährung und körperlichen Aktivität auszeichnet. Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Fett-, Zucker- und Konservierungsstoffgehalt sowie mangelnde körperliche Aktivität können das Risiko für die Entwicklung eines Harnwegsinfekts erhöhen.
Zweitens ist das Alter der Hauptrisikofaktor. Frauen mittleren und höheren Alters haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Allerdings wurde Brustkrebs in letzter Zeit auch bei jüngeren Frauen beobachtet. Dies kann auf Veränderungen in der Umwelt und der Genetik zurückzuführen sein.
Drittens spielen auch genetische Faktoren eine Rolle bei der Erhöhung der Brustkrebsrate. Wenn ein Familienmitglied (z. B. Mutter, Schwester oder Kind) Brustkrebs hatte, ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, höher als bei Personen ohne Brustkrebs in der Familienanamnese.
Viertens können die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron das abnormale Wachstum von Brustzellen beeinflussen und das Brustkrebsrisiko erhöhen. Eine langfristige Östrogenexposition (z. B. durch die Einnahme von Antibabypillen oder Hormonersatztherapien nach der Menopause) kann das Brustkrebsrisiko erhöhen.
Fünftens: Umwelteinflüsse. Bestimmte toxische Substanzen können mit der Entstehung von UTV in Verbindung gebracht werden. Umweltschadstoffe, Chemikalien in Lebensmitteln und verbotene Substanzen können das Risiko für die Erkrankung erhöhen.
Die oben genannten Ursachen können zu einem Anstieg der UTV-Rate bei vietnamesischen Frauen führen. Die genaue Ursache bedarf jedoch weiterer Forschung.
Dr. Nguyen Thu Huong, MD, PhD, war zuvor Leiterin der Breast Imaging Diagnostics Group, Abteilung für diagnostische Bildgebung am Bach Mai Hospital. Derzeit ist Dr. Huong Leiterin der Bruststation am Vinmec Times City International General Hospital und Fachberaterin des Vietnam Breast Cancer Network. Die Ärztin verfügt über fast 20 Jahre Erfahrung in der Brustbildgebung, Diagnostik und Intervention. Dr. Huong absolvierte ihre Ausbildung im Inland und schloss ihr Studium der Diagnostischen Bildgebung an der Medizinischen Universität Hanoi mit Auszeichnung ab. Anschließend absolvierte sie ein internationales Fellowship-Programm mit Spezialisierung auf Brustmedizin am Brustzentrum des Seoul National University Hospital in Korea. Der Arzt setzte sein Doktoratsstudium in Diagnostischer Bildgebung und Nuklearmedizin an der Universität Gunma in Japan fort. Darüber hinaus nahm Dr. Huong an zahlreichen internationalen Schulungsprogrammen und Konferenzen teil, unter anderem in Frankreich, Korea, Japan und den USA. |
Wer ist also am stärksten gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?
Die Gruppen mit dem höchsten Risiko sind:
Frauen mittleren und höheren Alters. Die Häufigkeit von UTV nimmt mit dem Alter zu und erreicht ihren Höhepunkt im Alter zwischen 50 und 70 Jahren. Frauen mittleren und höheren Alters sind einem höheren Risiko ausgesetzt als andere Altersgruppen.
Das Risiko, an UTV zu erkranken, steigt, wenn ein Familienmitglied (z. B. Mutter, Schwester oder Kind) die Krankheit hatte, insbesondere in jungem Alter.
Menschen mit abnormaler Genexpression. Bestimmte Gene können das Brustkrebsrisiko erhöhen. Insbesondere Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 sind stark mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden, insbesondere bei jungen Frauen.
Personen mit einer UTV-Vorgeschichte. Wenn Sie auf einer Seite UTV hatten, erhöht sich das Risiko, dass dies auch auf der anderen Seite der Fall ist.
Personen, die den weiblichen Hormonen Östrogen und Progesteron ausgesetzt sind: Eine langfristige Östrogenexposition durch eine Hormonersatztherapie nach der Menopause oder durch die Antibabypille kann das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs erhöhen.
Bei Menschen, die Nahrungsmittel mit hohem Fett-, Zucker- und Konservierungsstoffgehalt zu sich nehmen, rauchen, Alkohol trinken und sich nicht ausreichend bewegen, kann das Risiko einer Harnwegsinfektion steigen.
Obwohl diese Gruppen einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sind Früherkennung und medizinische Versorgung für alle Frauen wichtig.
Die Sensibilisierung für Früherkennungsuntersuchungen hilft vielen Frauen, Brustkrebs zu vermeiden. Auf dem Foto: Dr. Nguyen Thu Huong bei einer kostenlosen Früherkennungssitzung für Brustkrebs im Rahmen der PinkWin-Kampagne im Oktober 2023. (Foto: NVCC) |
Wie schätzen Ärzte die Bedeutung des Bewusstseins für die Risiken ein, die diese Krankheit heute für vietnamesische Frauen mit sich bringt?
Eine angemessene und korrekte Aufklärung über die Risiken von Brustkrebs für vietnamesische Frauen ist heute äußerst wichtig. Frauen sollten regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen, darunter Selbstuntersuchungen der Brust und bildgebende Verfahren wie Ultraschall und Mammographie. Eine frühzeitige Brustkrebserkennung kann die Überlebenschancen und die Chance auf eine wirksame Behandlung verbessern.
Darüber hinaus kann ein gutes Bewusstsein für die Risiken von UTV ein allgemeines Bewusstsein für einen gesunden Lebensstil schaffen. Frauen können ihre Essgewohnheiten ändern, sich mehr körperlich betätigen und Stress abbauen, um ihr Krankheitsrisiko zu senken.
Dies ermutigt Frauen, sich bei Gesundheitsressourcen Wissen und Unterstützung zu holen, und hilft ihnen, ihren Zustand sowie die Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten besser zu verstehen.
Das Bewusstsein für die Risiken von UTV muss gefördert werden, um sicherzustellen, dass das Gesundheitspersonal mit der Prävention, Erkennung und Behandlung von UTV vertraut ist, und um die Forschung und Entwicklung neuer Technologien in diesem Bereich zu fördern.
Das empfohlene Alter für ein Frühscreening liegt bei 40 Jahren. Ein jährliches Screening ist vorteilhafter als ein Screening alle zwei Jahre. Bei einer Ausweitung des Screenings auf über 74 Jahre sollten einige geringfügige Nachteile berücksichtigt werden.
Eine frühzeitige Brustkrebsvorsorge ist für die meisten Menschen wirksam. Jede Patientin benötigt jedoch eine sorgfältige Untersuchung durch einen Brustkrebsspezialisten, da Brustkrebs in jedem Alter auftreten, falsch diagnostiziert, verzögert und falsch bzw. zu früh behandelt werden kann.
Abschließend möchte ich sagen, dass ich es für wichtig halte, sich der Risiken bewusst zu sein, die UTV für vietnamesische Frauen birgt, da dadurch wichtige Informationen bereitgestellt, Unterstützung gefördert, eine frühzeitige Erkennung ermöglicht und die Versorgung der betroffenen Frauen verbessert werden kann.
Können Sie als Arzt mit langjähriger Erfahrung auf diesem Gebiet einige schöne und traurige Erinnerungen an die Zeit mit Patienten im Kampf gegen die Krankheit teilen?
In den über 20 Jahren meiner Tätigkeit im Bereich der Brustgesundheitspflege habe ich im Verlauf der Diagnose und Behandlung auch viele Freuden und Sorgen erlebt.
So nahmen beispielsweise im vergangenen Oktober im Rahmen der PinkWin-Kampagne Tausende von Frauen an kostenlosen Früherkennungsuntersuchungen für Brustkrebs im Vinmec Brustzentrum teil. In vielen Fällen wurden sowohl gutartige, verdächtige als auch wirklich bösartige Läsionen entdeckt. Bei Frau C., 52, entdeckte der Arzt durch klinische Untersuchung, Ultraschall und Röntgen eine sehr kleine Läsion in ihrer linken Brust, knapp 1 cm groß, die aufgrund von Röntgen- und Ultraschallbild sowie einer Birads 4C-Beurteilung sehr verdächtig war. Unmittelbar danach wurde eine Biopsie durchgeführt, und das Ergebnis lautete Brustkrebs.
Durch diese Früherkennung können Frau C. die Behandlungskosten senken, die Ästhetik sicherstellen und die Überlebenschance nach 5 oder sogar 10 Jahren auf über 90 % erhöhen.
Dies ist nur eine der schönen Erinnerungen aus meiner Zeit als Arzt. Es bereitet mir große Freude, wenn Patienten frühzeitig Anzeichen erkennen und behandeln, sodass die Krankheit nicht in ein ernsteres Stadium übergeht, oder wenn sie im Behandlungsprozess Fortschritte machen, wie z. B. eine Verkleinerung des Tumors oder eine Linderung der Krankheitssymptome. Das gibt Patienten und ihren Familien große Hoffnung und Freude.
In meinem Beruf habe ich insbesondere die Geduld und Stärke der Patienten im Kampf gegen die Krankheit kennengelernt und ihren Willen und ihre Entschlossenheit unter Beweis gestellt, sich den Herausforderungen und Schwierigkeiten bei der Behandlung von UTV zu stellen.
Ich bin sehr traurig, wenn ich Testergebnisse oder eine Diagnose erhalte, die bestätigt, dass ein Patient an einem UTV leidet. Diese Momente bedeuten eine große Veränderung im Leben der Patienten und ihrer Familien, können bei ihnen Angst und Unsicherheit auslösen und hinterlassen auch bei Ärzten und Pflegekräften wie uns traurige Gefühle.
Insbesondere wenn festgestellt wird, dass die Krankheit eines Patienten unheilbar ist oder sich im Endstadium befindet, sind wir immer mit der schwierigen Realität des Patienten und der Möglichkeit eines Verlustes konfrontiert.
Vietnamesische Frauen sind sich zunehmend der Heilungschancen von Brustkrebs bei frühzeitiger Diagnose bewusst. (Foto: NVCC) |
Was hat der vietnamesische Gesundheitssektor laut dem Arzt unternommen, um Krebs vorzubeugen und zu bekämpfen? Was ist jetzt auf nationaler, organisatorischer, behördlicher und individueller Ebene am dringendsten zu tun?
Der vietnamesische Gesundheitssektor leistet bereits viel Arbeit zur Prävention von UTV. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:
Das erste ist das Nationale Krebsvorsorgeprogramm. Dieses Programm zielt darauf ab, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen, indem es Frauen im Alter von 35 bis 60 Jahren kostenlose Vorsorgeuntersuchungen anbietet. Ziel ist es, die Früherkennungsraten zu erhöhen und die Sterblichkeitsrate durch Brustkrebs zu senken.
Regierung und Gesundheitsorganisationen führten daraufhin Kampagnen durch, um das Bewusstsein zu schärfen und die Bevölkerung über die Symptome, Risikofaktoren und Präventionsmethoden von UTV aufzuklären . Aktivitäten wie Seminare, kostenlose Gesundheitschecks und Beratungen sowie Massenmedienprogramme wurden eingesetzt, um das Wissen zu erweitern und die Öffentlichkeit auf das Problem aufmerksam zu machen.
Darüber hinaus forschen medizinische Forschungseinrichtungen und Gesundheitsorganisationen daran, unser Verständnis der Diagnose, Behandlung und Prävention von Brustkrebs zu verbessern. Neueste Forschungsergebnisse in Genetik, Molekularmedizin und Pharmazie liefern wichtige Erkenntnisse für die Entwicklung wirksamerer Behandlungen und Prävention.
Zu den dringendsten Aufgaben gehören unter anderem:
Erstens muss die Bedeutung regelmäßiger Screenings hervorgehoben werden. Das Bewusstsein dafür muss gestärkt werden und die Teilnahme von Patienten und Gesundheitsdienstleistern an regelmäßigen UTV-Screenings muss erhöht werden. Dies kann dazu beitragen, Tumore frühzeitig zu erkennen und die Chance auf eine wirksame Behandlung zu erhöhen.
Als nächstes stehen Investitionen in Diagnose- und Behandlungssysteme an. Investitionen in fortschrittliche Medizintechnik, die Verbesserung der medizinischen Infrastruktur und die Ausbildung von Fachkräften für präzise Diagnosen und wirksame Behandlungen verbessern die Behandlungsergebnisse und das Überleben der Patienten.
Gleichzeitig muss die Forschung verstärkt werden. Es muss weiterhin in die Erforschung des UTV investiert werden, um mehr über die Risikofaktoren und Mechanismen der Erkrankung zu erfahren und so bessere Präventions- und Behandlungsmethoden zu entwickeln.
Neben der Gesundheitsfürsorge ist die Krebsprävention jedoch eine Aufgabe, die die Beteiligung aller Ebenen erfordert, einschließlich der Regierung, sozialer Organisationen und Einzelpersonen. Das Wichtigste ist die aktive Teilnahme jedes Einzelnen an der Selbstuntersuchung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Durchführung regelmäßiger Kontrolluntersuchungen, um Auffälligkeiten zu erkennen und rechtzeitig zu identifizieren.
Können Sie typische internationale Erfahrungen mit der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs teilen?
Ich habe gehört, dass in den USA und einigen europäischen Ländern die Mammographie im Rahmen des jährlichen Massenscreenings für Frauen ab 40 Jahren eingesetzt wird und dass die Kosten dafür von nationalen Screening-Programmen abgedeckt sind.
Ich möchte die Geschichte von Aleisha Hunter erzählen, der jüngsten Brustkrebspatientin der Welt. Die vierjährige Kanadierin hatte ein strahlendes Lächeln und ein unbeschwertes Wesen. Man sah ihr nicht an, dass sie einen 15-monatigen medizinischen Albtraum durchlebt hatte, der mit der Diagnose Brustkrebs und einer vollständigen Mastektomie endete.
Aleisha überlebte eine Krankheit, die jeder erwachsenen Frau Angst machen würde. Ihre Mutter Melanie ertastete im Dezember 2008, als Aleisha zweieinhalb Jahre alt war, einen erbsengroßen Knoten in ihrer Brust. Sie diagnostizierte eine Lymphadenitis und erhielt Antibiotika und Schmerzmittel, doch ihre Symptome besserten sich nicht. „Sie hatten im Grunde keine Ahnung, was es war, und ich war mit dieser Antwort nicht zufrieden“, sagte Melanie. „Ihr ging es immer schlechter, sie hatte starke Schmerzen, vor allem nachts, und konnte nicht schlafen.“
Der Tumor war auf 2,5 cm angewachsen (April 2010), die Mutter des Babys machte sich zunehmend Sorgen, bei der Entfernung war der Tumor 5 cm groß, hatte sich violett verfärbt und breitete sich wie ein Spinnennetz aus.
Die Ärzte diagnostizierten bei Aleisha ein invasives, sekretorisches juveniles Brustkrebs. Es handelt sich um eine seltene Krebsart, die bisher kaum erforscht wurde, aber die Prognose ist gut, und die meisten Patientinnen erholen sich nach der Behandlung gut.
Dr. Nancy Down (North York Hospital) entfernte bei Aleisha erfolgreich die gesamte Brust und die Achsellymphknoten. Ihre Prognose ist gut und sie kann sich im Erwachsenenalter einer Brustrekonstruktion unterziehen: „Sie wird wahrscheinlich sehr lange leben.“
Ihre Mutter: „Nach der Operation war sie viel gesünder, aktiver, wuchs und nahm an Gewicht zu.“ Danach gewöhnte sich Aleisha an ein normales Leben wie jedes andere Baby. Auch ihre Mutter überwand das psychische Trauma.
Welche Botschaft hat der Arzt für Frauen?
Ich scherze oft mit Leuten, die sagen: „Grapefruit oder Zitrone – gesund, frisch und grün ist wunderschön!“ Die Botschaft hier ist, dass wir Frauen auf uns selbst hören und uns selbst lieben sollten und insbesondere proaktiv die Gewohnheit umsetzen sollten, uns auf Gebärmutterhalskrebs untersuchen zu lassen.
Vielen Dank, Herr Doktor!
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