Verbesserung der Qualität der medizinischen Grundversorgung: Kommunen müssen proaktiver werden

SGGP 28.10.2023 10:54

Am 19., 25., 26. und 27. Oktober besuchte die Überwachungsdelegation des Ständigen Ausschusses des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt unter der Leitung des stellvertretenden Vorsitzenden des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung, mehrere Bezirke, um die Umsetzung der Stärkung und Verbesserung der Kapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis und der Sorge um die Gesundheit der Bevölkerung zu überwachen.

Ein pensionierter Arzt nimmt an der medizinischen Untersuchung und Behandlung von Menschen in der Gesundheitsstation der Gemeinde Tan Thoi Nhi, Bezirk Hoc Mon, Ho-Chi-Minh-Stadt, teil

Großer Personalmangel

Auf der Monitoring-Sitzung der Delegation im Bezirk Hoc Mon erklärte Dr. Ngo Cao Dung, stellvertretender Direktor des Bezirkskrankenhauses Hoc Mon, dass die Gesamtzahl der im Bezirkskrankenhaus und den Gesundheitsstationen tätigen Ärzte 35 der insgesamt 60 Personalvorgaben betrage. Davon seien nur 13 Ärzte in 12 Gesundheitsstationen beschäftigt, die über 420.000 Menschen betreuen, und drei Ärzte hätten keine Berufszulassung. In zwei Gesundheitsstationen, der Gesundheitsstation der Gemeinde Tan Thoi Nhi und der Gesundheitsstation der Gemeinde Xuan Thoi Thuong, fehle die Position eines Stationsleiters. „In den letzten drei Jahren konnten wir keine Ärzte für die Arbeit in den Gesundheitsstationen gewinnen, was zu Kritik an den Stationen führte. Daher verzeichnen die Gesundheitsstationen durchschnittlich nur 150 bis 200 Besuche pro Tag. Dies ist eine sehr niedrige Quote, wenn man bedenkt, wie viele Menschen sich im gesamten Bezirk mit Krankenversicherungskarten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in den Gesundheitsstationen anmelden“, räumte Dr. Dung ein.

Im Distrikt Binh Chanh ist es recht praktisch, dass sich in der Gegend der Tan Kien Medical Cluster und eine Reihe von Zentralkrankenhäusern befinden, die dem Basisgesundheitssektor professionelle Unterstützung und Personalressourcen bieten. Derzeit verfügen 16 Gesundheitsstationen über 2–3 Ärzte pro Station. Dadurch wurden im Basisgesundheitssektor des Distrikts Binh Chanh allein in neun Monaten des Jahres 2023 fast 20.000 Patienten untersucht und behandelt. Laut Rundschreiben 03 des Gesundheitsministeriums vom 17. Februar 2023 zu Richtlinien für Stellenangebote, Mitarbeiterquoten und der Struktur von Beamten nach Berufsbezeichnungen in Einheiten des öffentlichen Gesundheitswesens und unter Berücksichtigung der Gesamtbevölkerung des Gebiets werden dem Distrikt langfristig 189 Ärzte im Vergleich zu den derzeit 135 medizinischen und ärztlichen Mitarbeitern fehlen. Im Distrikt Binh Tan fehlen derzeit 34/233 Personalziele und laut Rundschreiben 03 fehlen dem Distrikt 163 medizinische und ärztliche Mitarbeiter.

Neben dem Mangel an medizinischem Personal haben einige medizinische Zentren, insbesondere Gesundheitsstationen, auch mit Problemen aufgrund baufälliger Einrichtungen, veralteter medizinischer Geräte und fehlender Medikamente der Krankenkassen zu kämpfen. Dies macht Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenkassen unmöglich. Zudem herrscht ein gravierender Mangel an Fachärzten für Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie und Kieferchirurgie. Die Kommunen geben öffentliches Eigentum, darunter Einrichtungen, Finanzen und Personal der medizinischen Zentren, die zuvor vom Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verwaltet wurden, nur langsam an die Bezirke ab, sodass Renovierungs- und Reparaturarbeiten nicht durchgeführt werden können.

Immer noch passiv

Dr. Nguyen Huu Hung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, die Personalbesetzung sei für die Branche bisher ein Problem gewesen. Die meisten Kommunen seien jedoch nicht wirklich proaktiv, da in einigen Bezirken noch 25 bis 40 Stellen fehlen. Dies stelle ein Problem bei der Personalbeschaffung dar. Angesichts des Medikamentenmangels, insbesondere bei Medikamenten auf der Krankenkassenliste, habe die Stadt das Gesundheitsministerium gebeten, ihr die Möglichkeit zu geben, die Liste der lokalen Ausschreibungen schnellstmöglich zu erweitern.

Die Gesundheitsstation der Gemeinde Tan Thoi Nhi (Bezirk Hoc Mon) wird seit über 20 Jahren genutzt und ist mittlerweile verfallen.

Die Delegierten des Volksrats von HCMC forderten außerdem, dass die Kommunen gute Arbeit bei der Ausbildung und Schulung vor Ort leisten, bei der Vergabe von Medikamenten mutig vorgehen, elektronische Patientenakten anbinden und das IT-Niveau des medizinischen Personals verbessern, um die Patientenakten besser verwalten zu können. „Die Volkskomitees der Bezirke und Städte müssen die Parteikomitees der Bezirke und Städte dazu anhalten, eigene Beschlüsse zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Grundversorgung zu fassen, Berufsberatungsprojekte zu erforschen und zu entwickeln, medizinbegeisterte Gymnasiasten aus der Region anzuwerben und sie mit Mitteln aus dem Staatshaushalt zur Ausbildung zu schicken. Sie werden eine wichtige lokale Ressource sein und den Mangel an lokalem Personal ausgleichen“, betonte Cao Thanh Binh, Vorsitzender des Kultur- und Sozialausschusses des Volksrats von HCMC.

Der stellvertretende Vorsitzende des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung, sagte, dass die Resolution 01/2022/NQ-HDND des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt vom 7. April 2022 nicht nur erlassen wurde, um die Covid-19-Epidemie, sondern auch andere Epidemien zu verhindern. Resolution 01 zielt auch darauf ab, die Qualität der Gesundheitsversorgung an der Basis zu verbessern, gleichzeitige und moderne Investitionen in das Endgesundheitssystem zu tätigen, um die Gesundheit der Menschen in Ho-Chi-Minh-Stadt und der südlichen Region besser zu gewährleisten. Daher organisierte der Volksrat von Ho-Chi-Minh-Stadt Supervisionssitzungen, um den Gesundheitssektor und die Orte über die drei Jahre der Umsetzung von Resolution 01 hinsichtlich spezifischer Richtlinien zur Stärkung und Verbesserung der Kapazität von Gesundheitsstationen auf Stationen, Kommunen und in Städten in einer Zeit der sicheren und flexiblen Anpassung und wirksamen Kontrolle der Covid-19-Epidemie neu zu bewerten; Welche Schwierigkeiten und Hindernisse gibt es im Community Health Development Project zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Menschen in der Stadt im Zeitraum 2021–2030, um die Mechanismen und Richtlinien zur erfolgreichen Umsetzung des Beschlusses zu ergänzen? „In naher Zukunft wird das Ministerium für Kultur und Gesellschaft des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt mit dem Management Board of Investment Projects for Construction of Civil and Industrial Works von Ho-Chi-Minh-Stadt zusammenarbeiten – der Einheit, die vom Volksrat von Ho-Chi-Minh-Stadt als Investor für den Neubau, die Modernisierung, die Renovierung und den Kauf von Ausrüstung für 146 kommunale und stationäre Gesundheitsstationen in der Stadt beauftragt wurde, damit das Projekt im ersten Quartal 2024 umgesetzt werden kann“, betonte Herr Nguyen Van Dung.

Herr Nguyen Thanh Sang, ständiger stellvertretender Vorsitzender des Volkskomitees des 8. Bezirks, sagte: „Die Resolution 01 des Volksrates von Ho-Chi-Minh-Stadt ist eine Quelle der Ermutigung und Motivation für die Gesundheitsversorgung an der Basis, Schwierigkeiten zu überwinden. Sie hat einen wichtigen Mechanismus und eine Finanzierungsquelle zur Unterstützung der Gesundheitsversorgung an der Basis im Bezirk geschaffen, um die Aufgabe der Bereitstellung einer medizinischen Grundversorgung für die Bevölkerung erfolgreich zu erfüllen. Insbesondere die Rekrutierung von Ärzten und Medizinern hat dank der Resolution 01 positive Ergebnisse erzielt. Von den 16 Gesundheitsstationen im 8. Bezirk gibt es derzeit 8 Gesundheitsstationen mit 2 Ärzten, 3 Gesundheitsstationen mit 3 Ärzten, 1 Gesundheitsstation mit 4 Ärzten und 1 Gesundheitsstation mit 5 Ärzten. Alle Ärzte verfügen über eine Berufszulassung, und 100 % der Gesundheitsstationen verfügen über Sicherheitspersonal und Reinigungspersonal. Es wurde in Einrichtungen und medizinische Ausrüstung investiert, um eine ausreichende Versorgung der Bevölkerung mit Medikamenten durch die Krankenversicherung sicherzustellen.“

Quelle: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html