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Nach einer dreiwöchigen Operation, bei der die gesamte Zunge entfernt und mit Oberschenkelhaut rekonstruiert wurde, konnte Herr Nguyen Thanh Thuan (26 Jahre, aus der Provinz Tay Ninh ) wieder sprechen. Fast ein Jahr nach der Diagnose seines Zungenkrebses lächelt Herr Thuan nun wieder selbstbewusst.
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| Dr. Nguyen Anh Khoi untersucht einen Patienten nach der Operation. Foto: NGO BINH |
Die Erfolgsrate der Operation liegt bei 98 %
Herr Thuan ist einer von Hunderten Zungenkrebspatienten, die sich einer Operation und Rekonstruktion mit der Methode „Fast vollständige und vollständige Zungendefektrekonstruktion nach Krebsoperation“ der Autorengruppe Dr. Nguyen Anh Khoi, Facharzt II Nguyen Quoc Can und Facharzt I Le Hung Khuong (vom Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologie-Krankenhaus) unterzogen haben. Die oben genannte Methode wurde gerade für den ersten Preis des 3. Ho-Chi-Minh-Stadt-Innovationspreises 2023 nominiert.
„Ich habe keine Schmerzen mehr wie früher und hoffe, bald wieder gesund zu werden und arbeiten zu können …“, unterbrachen Tränen das Geständnis des jungen Mannes. Herr Thuan sagte, er habe nicht aus Trauer geweint, sondern weil er sich über seine Genesung freute, mit Menschen sprechen zu können und sich darauf freute, bald wieder arbeiten zu können. Während seines Besuchs ermutigte Dr. Nguyen Anh Khoi den Patienten, sich auf die Behandlung zu konzentrieren, um bald wieder arbeiten zu können.
In der Abteilung für Kopf- und Halschirurgie sowie Kieferchirurgie wurden derzeit dutzende Fälle behandelt, die gerade mit einer Zungenrekonstruktionsoperation behandelt wurden. Patient N.D.T. wurde gerade vor 4 Tagen aus dem Operationssaal entlassen. Die Familie von Patient N.D.T. sagte, dass Herr T. fast ein Jahr nach Auftreten der ersten Symptome viele Stellen zur Untersuchung aufgesucht habe. Als ihm empfohlen wurde, sich einer Operation zur Entfernung der gesamten Zunge zu unterziehen, um den Tumor zu beseitigen, zögerte Herr T. lange. Anschließend schickte ihn ein Bekannter in das Onkologische Krankenhaus Ho Chi Minh-Stadt, um dort eine Methode zur Rekonstruktion des Defekts auszuprobieren. Er entschied sich für die oben genannte Methode und fühlte sich bei der Behandlung sicher. Schon wenige Tage nach der Operation hatte sich Herrn T.s Gesundheitszustand positiv verändert.
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Dr. Nguyen Anh Khoi untersucht einen Patienten nach der Operation. Foto: NGO BINH |
Dr. Nguyen Anh Khoi sagte, er habe um das Jahr 2011 herum die Methode zur Regeneration von Defekten nach Zungenoperationen erforscht und zur Behandlung von Krebspatienten angewendet. Damals wandte der Arzt diese Methode jedoch nur bei kleinen Defekten an. Danach erforschten und testeten er und sein Team die Methode an Patienten, denen die Zunge ganz oder teilweise entfernt werden musste. Zur Regeneration verwendeten sie Haut von Oberschenkeln, Bauch oder Armen. Nach großem Einsatz von Dr. Nguyen Anh Khoi und seinen Kollegen sowie postoperativen Behandlungsschemata wurde die Methode 2017 in der Praxis angewendet – mit einer Erfolgsquote von bis zu 98 %. Im Jahr 2021 wird die Methode flächendeckend angewendet und allen Patienten zugänglich sein.
Internationale Qualität, Kosten weniger als 1 %
Dr. Nguyen Anh Khoi erläuterte den Grund für die intensive Erforschung und Anwendung der Methode zur „nahezu vollständigen und vollständigen Rekonstruktion von Zungendefekten nach einer Krebsoperation“. Bevor es diese Methode zur Rekonstruktion von Zungendefekten gab, konnten Ärzte bei Operationen nur einen Teil des Tumors entfernen und behandeln. Diese Methode ist nicht neu, aber sehr teuer (in Singapur betragen die Kosten etwa 100.000 USD pro Fall), sodass sie nur sehr wenigen Patienten zur Verfügung steht.
Dr. Nguyen Anh Khoi und seine Kollegen sind besorgt über die Probleme der Patienten und erforschen weltweit Methoden, um eine Zungenrekonstruktion bei Patienten durchführen zu können, bei denen die gesamte Zunge entfernt werden muss. „Das kurzfristige Ziel dieser Methode ist es, den Patienten zu helfen, keine Schmerzen mehr zu verspüren. Das langfristige Ziel ist, Patienten im Spätstadium zu helfen, ihr Leben zu verlängern und zu kommunizieren“, sagte Dr. Nguyen Anh Khoi.
Jeder chirurgische Eingriff zur Rekonstruktion des Defekts dauert etwa 9–10 Stunden. Der schwierigste Teil der oben beschriebenen Methode ist die Mikrochirurgie, da sie eine sehr genaue Überwachung erfordert. Normalerweise muss der Arzt nach der Operation alle 2–3 Stunden eine Kontrolle durchführen, um die Blutgefäßverbindungen zu überprüfen. Glücklicherweise wurden die Bemühungen der Ärzte anerkannt und brachten den Patienten praktische Ergebnisse. „Während der letzten Tet-Feiertage erhielt ich einen Anruf mit Neujahrswünschen von einem männlichen Patienten, einem Englischlehrer. Er wurde in der Frühphase, als wir diese Methode in der Praxis anwendeten, mit dieser Methode behandelt. Das Schönste daran ist, dass er trotz der Rekonstruktion seiner gesamten Zunge nach der Operation zur Entfernung des Tumors immer noch normal spricht, bei guter Gesundheit ist und sogar weiterhin unterrichtet“, sagte Dr. Nguyen Anh Khoi.
Laut diesem Arzt haben Patienten mit Zungenkrebs im Stadium, in dem eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich ist, oft eine schlechte Prognose. Nur sehr wenige überleben etwa zwei Jahre. Mit der oben genannten Methode und der postoperativen Behandlung können über 40 % der Patienten länger als zwei Jahre überleben.
Das Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologie-Krankenhaus hat die Methode zur Rekonstruktion fast vollständiger und vollständiger Zungendefekte nach Krebsoperationen bisher in über 300 Fällen angewendet. Die Kosten pro Operation betragen nur etwa 17 bis 18 Millionen VND und werden zudem von den Krankenkassen übernommen, sodass sich die Patienten sicherer fühlen.
Während des vorläufigen Evaluierungsprozesses kamen die Mitglieder des Fachbeirats und Experten zu dem Schluss, dass die Methode zur „nahezu vollständigen und vollständigen Rekonstruktion von Zungendefekten nach einer Krebsoperation“ eine Erfolgsquote aufwies, die mit der großer medizinischer Zentren in den USA vergleichbar sei, während die Durchführungszeit etwa 1–3 Stunden kürzer sei.
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