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| Ein Pilotprogramm in Shanghai könnte als Modell für den Aufbau gemeindenaher Altenpflegedienste in ganz China dienen. (Quelle: SCMP) |
In vielen ländlichen Gebieten Chinas sind die Menschen im Lebensabend oft von Einsamkeit betroffen. So ist es nicht ungewöhnlich, dass die 84-jährige Lu Fengying allein in ihrem Haus auf dem Land lebt, nachdem ihr Mann gestorben ist und ihre Kinder sich für ein Leben in der Stadt entschieden haben.
Pilotmodell für einsame ältere Menschen
Wie viele andere Rentner kann Frau Lu für sich selbst sorgen und möchte weder zu ihren Kindern ziehen noch in ein weit entferntes Pflegeheim. Da ihr Dorf jedoch von der chinesischen Regierung für ein Pilotprojekt zur Altenpflege ausgewählt wurde, hat sie wertvolle Unterstützung von einer Gemeinschaft ähnlicher Menschen erhalten.
„Ich bin sehr glücklich, hier zu leben. Wir kennen uns gut und spielen oft Mahjong zusammen“, erzählte Frau Lu aufgeregt über das neue Zuhause von fünf Frauen, alle über 80 Jahre alt, die im selben Dorf leben und diesen Sommer eingezogen sind.
Lu und ihre fünf Mitbewohner wohnen in einem zweistöckigen, schlichten Haus mit fünf separaten Zimmern. Es wurde aus dem alten Haus eines anderen Dorfbewohners, nur wenige hundert Meter von Lus Haus entfernt, umgebaut. „Zwei Dorffrauen in ihren Fünfzigern werden für das Putzen und Kochen zuständig sein“, sagte Parteisekretär Ye, der das Pilotmodell im Dorf Xinsi leitet und betreibt.
Xinsi Village liegt im Bezirk Fengxian in Shanghai – einer der am schnellsten alternden Städte Chinas, in der die Menschen laut offiziellen Zahlen aus dem Jahr 2022 eine durchschnittliche Lebenserwartung von über 83 Jahren haben. Die Einwohner Shanghais haben damit auch eine höhere durchschnittliche Lebenserwartung als der nationale Durchschnitt von 77,93 Jahren.
Frau Lu sagte, ihr neues Zuhause koste etwa 50 Yuan (6,83 Dollar) pro Tag, und ihre Rente reiche dafür kaum aus. Bewohner der Vororte von Shanghai erhalten eine monatliche Grundrente von etwa 1.400 Yuan plus einen kleinen Zuschlag, der sich nach ihren Beiträgen vor der Pensionierung richtet.
Für Frau Lu sind die Kosten für ein solches Pflegeheim mit ihrer mageren Rente völlig angemessen. „Ich lebe sehr gerne hier. Ich muss nicht lernen, mit Fremden auszukommen, wenn ich in ein Pflegeheim gehe, und meine Kinder müssen sich keine Sorgen um mich machen“, sagte sie.
Herr He Xuefeng, Rektor der Fakultät für Soziologie an der Universität Wuhan und Experte für ländliche Entwicklung, bestätigte, dass die meisten Menschen in ländlichen Gebieten ihre Dörfer nicht verlassen und die Verbindungen zu ihren Freunden und Nachbarn nicht abbrechen wollen.
„Das Modell der Altenpflege direkt auf dem Land bietet ihnen grundlegende Bedingungen, ohne dass sie ihre Verwandten und Freunde verlassen müssen. Das gibt ihnen und ihren Familien mehr Sicherheit. Dieses praktische und erschwingliche Modell sollte meiner Meinung nach landesweit übernommen werden“, so He Xuefeng.
Herr He Xuefeng sagte außerdem, dass die Einrichtungen zwar noch nicht den Behandlungsbedarf schwerkranker älterer Menschen decken könnten, aber „80 bis 90 Prozent der Probleme bei der Altenpflege in ländlichen Gebieten lösen können“.
Es wird davon ausgegangen, dass das Pilotmodell derzeit aufgrund fehlender moderner medizinischer Ausrüstung nicht für Kranke und Behinderte verfügbar ist. Dorfärzte werden jedoch regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen für ältere Menschen durchführen.
Zhu Qin, ein Experte für Bevölkerungsalterung an der Fakultät für öffentliche Politik und soziale Entwicklung der Universität Fudan, stimmte dem zu und sagte, das im Dorf Xinsi erprobte Modell sei innovativ und gut für das ländliche China geeignet, allerdings gebe der Mangel an langfristiger Gesundheitsfürsorge Anlass zur Sorge.
„Das ultimative Ziel der Altenpflege ist es, wie Brennstoff in einem Schneesturm bereitzustellen, und nicht einfach das Sahnehäubchen auf den Kuchen zu geben“, verglich Zhu Qin.
Herausforderungen der sozialen Sicherheit
In den vergangenen zehn Jahren hat die alternde Bevölkerung in vielen chinesischen Provinzen und Städten mit alarmierender Geschwindigkeit zugenommen, insbesondere in ländlichen Gebieten, wo vor allem junge Menschen zum Leben und Arbeiten in die Städte ziehen.
Das Renteneintrittsalter in China ist seit Jahrzehnten unverändert – 60 Jahre für Männer, 55 Jahre für Frauen in Angestelltenberufen und 50 Jahre für Frauen in Handarbeit. Pläne zur Anhebung des Renteneintrittsalters werden seit Jahren diskutiert, sind aber noch nicht offiziell angekündigt worden.
Die Einkommensunterschiede zwischen Stadt und Land in China geben Anlass zur Sorge. Verglichen mit dem durchschnittlichen Monatsgehalt von über 12.000 Yuan für Stadtarbeiter ist das Gehalt ländlicher Rentner in Shanghai mit 1.500 bis 2.000 Yuan relativ gering. Die Renten in den Städten Shanghais sind doppelt so hoch wie auf dem Land und liegen bei etwa 3.000 Yuan.
Laut der Volkszählung von 2020 sind etwa 17,7 % der ländlichen Bevölkerung Chinas 65 Jahre oder älter, verglichen mit 11,1 % in städtischen Gebieten. Auf 100 Menschen im erwerbsfähigen Alter zwischen 15 und 64 Jahren benötigen auf dem Land 28 ältere Menschen Unterstützung, in der Stadt sind es 16.
Was die soziale Sicherheit betrifft, unterliegen die Chinesen auf dem Land im Gegensatz zu den Arbeitern in den Städten einem völlig anderen Versicherungssystem: Es ist optional, günstiger und wird größtenteils vom öffentlichen Finanzsystem finanziert.
Offiziellen Zahlen zufolge unterscheidet sich die wirtschaftliche Realität in ländlichen und städtischen Gebieten jedoch erheblich. Die ungleiche Sozialversicherungspolitik und viele andere politische Maßnahmen haben in China eine überraschende „Doppelstruktur“ geschaffen. So lag das durchschnittliche verfügbare Einkommen der Landbewohner im vergangenen Jahr nur bei 40 Prozent des Einkommens der Stadtbewohner.
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| Lu Fengying, 84, in ihrem neuen Zuhause im Dorf Xinsi, wo sie mit anderen einsamen älteren Menschen lebt. (Quelle: SCMP) |
Cai Fang, Demograf und Wissenschaftler an der Chinesischen Akademie der Sozialwissenschaften, meinte, dass die öffentliche Wohlfahrt gerechter gestaltet werden müsse, auch bei den Renten in ländlichen Gebieten. Er forderte einen Versicherungsschutz für alle Bürger, unabhängig davon, ob sie Beiträge zum Sozialversicherungssystem leisten oder nicht, und eine schrittweise Erhöhung.
Für Shanghai ist das Xinsi-Pilotprojekt erst der Anfang. Läuft es gut, soll das Modell im nächsten Jahr auf drei benachbarte Dörfer ausgeweitet werden und innerhalb der nächsten drei Jahre voraussichtlich auch auf alle anderen Dörfer.
„Der Bau von Pflegeeinrichtungen für ältere Menschen geht relativ schnell, aber die Umsetzung von Ideen in die Realität dauert lange“, sagte Herr Ye.
Darüber hinaus stellt sich die Frage, wie dieses Modell tragfähig gemacht und insbesondere in ärmeren Gebieten flächendeckend eingesetzt werden kann. Langfristig ist es laut Soziologen ein praktikabler Plan, die Bevölkerung zu ermutigen, ihr Eigentum an die Kommunen zu übertragen, damit diese es an Dritte vermieten können. Ländliche Grundstücke gelten als Kollektiveigentum und können nach chinesischem Recht nur unter den Bewohnern desselben Dorfes gekauft und verkauft werden.
„Ältere Menschen werden beim Umzug in die neue Wohnung von der Miete befreit und können medizinische Versorgung in Anspruch nehmen. Außerdem erhalten sie weiterhin einen Teil der Miete aus ihrer alten Wohnung“, sagte Ye.
Laut Herrn Ye sind viele Senioren jedoch nicht begeistert von einem Umzug, was es der Initiative erschwert, Fuß zu fassen. „Die meisten Senioren fühlen sich unwohl, wenn sie ihr Zuhause verlassen. Es braucht Zeit, bis sie ihre Meinung ändern“, analysierte Herr Ye.
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