Patienten mit Krebs im Endstadium am Leben erhalten

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In den letzten Jahren hatte die Palliativversorgung von Krebspatienten im Endstadium im Thanh Hoa Onkologie-Krankenhaus stets höchste Priorität. Die Palliativversorgung wird von der Diagnose der Krankheit bis zum Behandlungsverlauf angeboten, um den Patienten zu helfen, ihre Psyche zu stabilisieren, ihre Gesundheit zu verbessern und ihnen in ihren letzten Tagen ein möglichst angenehmes Gefühl zu geben.

Patientenversorgung in der Abteilung für Intensiv- und Palliativpflege des Thanh Hoa Onkologie-Krankenhauses.

Die Abteilung für Intensiv- und Palliativpflege des Thanh Hoa Onkologie-Krankenhauses empfängt durchschnittlich 10 bis 25 Patienten pro Tag. Die meisten von ihnen sind Krebspatienten im Endstadium, für die keine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie usw. mehr in Frage kommt.

In diesem Stadium muss der Patient nach langem Kampf gegen die Krankheit zunehmende Schmerzen, schwere körperliche Erschöpfung und einen psychischen Zusammenbruch ertragen. In dieser Zeit ist die Palliativbehandlung wie der letzte „Rettungsring“, der Leben schenkt, eine „spirituelle Unterstützung“, die dem Patienten zu einem angenehmeren psychischen Zustand verhilft, Schmerzen lindert, Gesundheit und Lebensbedingungen verbessert und so die Lebensqualität des Patienten steigert.

Patientin Tran Thi Hong Thai (38 Jahre alt, Bezirk Ha Trung) leidet an Dickdarmkrebs im Endstadium. In den letzten zehn Jahren wurde sie zahlreichen Operationen und Chemotherapien unterzogen, der Tumor hat in viele andere Körperteile metastasiert, und sie und ihre Familie haben oft aufgegeben. Seit 2021 wird sie jedoch in der Intensiv- und Palliativstation behandelt, wo sie von Ärzten in Bezug auf Ernährung, Chemotherapie und gezielte Medikamente beraten, betreut und ermutigt wird. Derzeit ist ihr Gesundheitszustand vorübergehend stabil.

Frau Thai vertraute uns an: „Bei uns war die Krankheit schon weit fortgeschritten, wie die letzte Station eines Zuges. Als wir zur Behandlung hierher kamen, wünschten wir uns vor allem die Betreuung, Beratung und Unterstützung der Ärzte, damit ich und alle anderen hier behandelten Patienten sich in ihren letzten Tagen sicherer fühlen … und die Abteilung für Intensiv- und Palliativmedizin hat diesen Wunsch erfüllt.“

Krebsbehandlungen wie Operationen, Strahlentherapie und Chemotherapie verursachen häufig Schmerzen. Auch der Druck des Tumors auf das umliegende Gewebe sowie die Untersuchungen und Diagnoseverfahren können Schmerzen verursachen. Hält dieser Zustand an, führt dies zu einem körperlichen und seelischen Zusammenbruch des Patienten, der allmählich seine Willenskraft verliert. Daher ist neben direkten Behandlungsmethoden auch die Palliativversorgung sehr wichtig. Sie hilft den Patienten, Schmerzen und andere angstauslösende Symptome zu lindern. Wenn Patienten zur Behandlung hierher kommen, unterstützen Ärzte und Pflegekräfte die Angehörigen zusätzlich mit Übungen und psychologischer Unterstützung, um ihnen und ihren Familien bei der Bewältigung ihrer Schwierigkeiten zu helfen.

Die Abteilung für Intensiv- und Palliativmedizin wurde 2017 gegründet. Sie ist die erste Reanimations- und Palliativstation für Krebspatienten im Endstadium in der Provinz Thanh Hoa. Sie verfügt über 65 Betten, die in zwei Bereiche unterteilt sind: Intensiv- und Palliativmedizin. Im Laufe der Jahre hat die Abteilung viele neue und fortschrittliche Techniken in den Bereichen Diagnose, Behandlung, Notfallreanimation und Palliativmedizin für schwer erkrankte und kritische Patienten erlernt und angewendet, wie z. B. invasive und nicht-invasive Beatmung, Pleura-, Perikard- und Peritonealpunktion, intravenöse Chemotherapie, gezielte medikamentöse Therapie usw., wodurch den Patienten eine hohe Effizienz geboten wird.

Meister Dr. Hoang Thi Ha, Leiter der Abteilung für Intensiv- und Palliativpflege, erklärte, dass die Palliativbehandlung von Krebspatienten ein Prozess sei, der vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Tod des Patienten dauere. Im Endstadium vermehren sich die Krebszellen sehr stark, breiten sich aus, befallen die umliegenden Bereiche und metastasieren in Gefäße, Lymphknoten und innere Organe wie Gehirn, Lunge, Leber, Knochen usw. Dies führe zu Erschöpfung, starken und sich allmählich verstärkenden Schmerzen, Depressionen, verminderter Widerstandskraft usw. des Patienten, der sogar aufgrund von Atemversagen, Kreislaufversagen oder Infektionen sterben könne. Derzeit wählen wir je nach körperlicher Verfassung und Krankheitsverlauf jedes Patienten die geeigneten Behandlungsmethoden aus, wie z. B. Kontrolle der Atmungs- und Kreislauffunktionen, Versorgung mit Nährstoffen, Verbesserung der Körperkraft usw., um den Patienten zu einer verbesserten Lebensqualität zu verhelfen und ihnen ein erfülltes und friedliches Leben bei bester Gesundheit und mentaler Verfassung zu ermöglichen.

Für die Mitarbeiter der Abteilung ist es ein großes Geschenk, mitzuerleben, wie sich Patienten nach einer schweren Krankheit, selbst nach einem kurzen Leben, auf wundersame Weise erholen. Die Zufriedenheit, der Seelenfrieden und das Vertrauen der Patienten und ihrer Familien während der Behandlungstage im Krankenhaus sind für jeden Arzt die Motivation, alle Schwierigkeiten und Nöte zu überwinden, sein Fachwissen zu verbessern und sich weiterhin der Palliativversorgung zu widmen, den Patienten Kraft, Liebe und Vertrauen zu schenken, damit sie die Krankheit mit Widerstandskraft bekämpfen können.

Eine stabile und sich entwickelnde Abteilung für Intensiv- und Palliativpflege zu haben und das Vertrauen der Menschen innerhalb und außerhalb der Provinz aufzubauen, wie es heute der Fall ist, ist ein Prozess des Strebens und der beharrlichen Anstrengungen zur Überwindung von Schwierigkeiten, der täglichen und stündlichen Perfektionierung der medizinischen Ethik und des Fachwissens jedes einzelnen Arztes und medizinischen Personals. Meister, Doktor Nguyen Van Tu, Leiter der Abteilung für allgemeine Planung, Thanh Hoa Onkologie-Krankenhaus, sagte: Die Abteilung für Intensiv- und Palliativpflege ist die Schlüsselabteilung des Krankenhauses, in der Patienten mit schweren Krebserkrankungen behandelt werden. Seit ihrer Gründung hat sich die Abteilung für Intensiv- und Palliativpflege unter der professionellen Leitung von Doktor Hoang Thi Ha und dem Konsens der Ärzte und Krankenschwestern der Abteilung auf die Entwicklung von Humanressourcen, beruflichen Qualifikationen, die Entwicklung von Spitzentechnologie und gleichzeitig auf die Schulung ihres Personals in Kommunikation und Verhalten konzentriert, damit sich die Patienten vertrauensvoll, umsorgt und geliebt fühlen, besonders in den letzten Tagen ihres Lebens. Um die Wirksamkeit der Palliativversorgung von Krebspatienten zu fördern, wird das Krankenhaus eine umfassendere Betreuung der Patienten anbieten. Insbesondere wird ein Team zu Studienzwecken in Zentralkrankenhäuser geschickt, um die beruflichen Qualifikationen zu verbessern und die Krankheitslast für die Patienten und ihre Familien schrittweise zu verringern.

In Vietnam werden 70–80 % der Krebspatienten erst im fortgeschrittenen Stadium ins Krankenhaus eingeliefert. Die Behandlungsmöglichkeiten sind daher begrenzt und die Kosten sehr hoch. Ärzte empfehlen daher, alle sechs Monate eine Gesundheitsuntersuchung in einer renommierten medizinischen Einrichtung durchführen zu lassen, um alle Krebsarten frühzeitig zu erkennen und behandeln zu können.

Xuan Nguyen (CDC Thanh Hoa)

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