Frau HTDV, 23 Jahre alt, berichtete, dass sie vor einer Woche beim Arzt einen dumpfen Schmerz in der rechten Oberbauchgegend verspürte, der ein Spannungsgefühl und Unwohlsein verursachte. Der Schmerz strahlte nicht aus und verstärkte sich beim Husten, bei schwerer Atmung oder beim Drehen nach rechts. Frau V. vermutete Bauchschmerzen und ging deshalb zur Untersuchung zum Arzt. Außerdem esse sie häufig rohes Gemüse, fügte Frau V. hinzu.
Dr. Nguyen Thi My Le, Fachärztin für Innere Medizin an der Medlatec Go Vap General Clinic in Ho-Chi-Minh- Stadt, ging auf die Patientin zu, nahm die Krankengeschichte auf, erfragte Risikofaktoren und untersuchte sie direkt. Anschließend ordnete sie bei Frau V. einige Bluttests (Blutbild, Blutbiochemie, ELISA zum Nachweis von Parasiten), Stuhltests und einige bildgebende Diagnoseverfahren (Ultraschall, Leber-CT) an.
Die Ergebnisse zeigten eine erhöhte Eosinophilenzahl und IgG-Antikörper des Leberegels im Blut. Mittels Ultraschalluntersuchung des Abdomens wurde eine 39 x 18 x 20 mm große Masse in der Leber mit unklaren Grenzen und ohne Doppler-Signal nahe der Leberkapsel festgestellt, die die umgebenden Strukturen nicht verdrängte. Die CT-Ergebnisse stimmten mit dem Bild einer durch Parasiten (Leberegeln) verursachten Leberschädigung überein.
Aus den Ergebnissen epidemiologischer Faktoren sowie klinischer Untersuchungen und Tests schloss Dr. Le, dass der Patient einen Leberabszess hatte, der durch große Leberegel im Segment VII verursacht wurde, Größe 20 x 39 mm, stabiles Stadium, keine Rupturkomplikationen.
Nach einem Monat Behandlung ließen Frau V.s Oberbauchschmerzen nach, ihr BCAT normalisierte sich und die Leberläsion verkleinerte sich im Ultraschall deutlich. Gleichzeitig riet Dr. Le Frau V. zu einer Kontrolluntersuchung und zur Überwachung der Behandlungsergebnisse.
Dr. Le berichtete anhand des Falles von Frau V., dass parasitäre Erkrankungen im Allgemeinen und Leberegel im Besonderen Symptome aufweisen, die leicht mit Magen-Darm-Erkrankungen, Verdauungsstörungen usw. verwechselt werden können. Werden diese übersehen, kann dies dazu führen, dass der Patient den „goldenen Zeitpunkt“ für eine Behandlung verpasst und es kann zu gefährlichen, lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.
Derzeit ist es durch klinische Untersuchungen, epidemiologische Anamnese, serologische Tests, Stuhluntersuchungen und bildgebende Verfahren möglich, die Diagnose von Patienten mit einer Infektion mit großen Leberegeln zu bestätigen.
Ein durch große Leberegel verursachter Leberabszess kann, wenn er nicht umgehend behandelt wird, zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Pleuraerguss, Herzversagen, Bauchfellentzündung oder Magen-Darm-Blutungen führen. Darüber hinaus können große Leberegel auch an vielen verschiedenen Stellen im Körper parasitieren und schwer zu diagnostizierende Läsionen verursachen.
Die klinischen Symptome einer Fasziolose sind oft unspezifisch und können leicht mit anderen Verdauungskrankheiten verwechselt werden. Daher sollten sich Personen, die in Endemiegebieten leben, in der Vergangenheit rohes Wassergemüse gegessen und unhygienisches Wasser getrunken haben und klinische Anzeichen einer Fasziolose aufweisen, zur Bestätigung der Diagnose Blut- und Stuhluntersuchungen sowie bildgebende Verfahren unterziehen.
Laut Dr. Le kommen große Leberegellarven ( Fasciola hepatica oder Fasciola gigantica ) häufig in Wasserpflanzen wie vietnamesischem Koriander, Sellerie, Wasserspinat, Brunnenkresse usw. vor, die in Teichen, Seen und Kanälen wachsen.
Wer im Alltag rohes oder nicht durchgegartes Gemüse isst und ungekochtes Wasser trinkt, kann lebende Larven (Zysten) aufnehmen und sich mit großen Leberegeln infizieren. Durch den Verzehr von rohem Gemüse und das Trinken von ungekochtem Wasser können auch viele andere Wurmarten übertragen werden, wie z. B. Hunde- und Katzenspulwürmer, Schweinebandwürmer, Spulwürmer, Peitschenwürmer, Hakenwürmer usw.
Große Leberegel können bei Parasitenbefall im menschlichen Körper folgende Symptome verursachen: Hepatitis, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Bildung eines Leberabszesses (wenn nicht frühzeitig erkannt), anhaltendes Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Anämie; in schweren Fällen kann es zu einem geplatzten Leberabszess, einer Bauchfellentzündung, einem Pleuraerguss usw. kommen.
Um eine Infektion mit großen Leberegeln zu verhindern, rät Dr. Le den Menschen, die folgenden wissenschaftlich fundierten Ernährungsmaßnahmen zu ergreifen: Essen Sie kein rohes Gemüse, insbesondere kein Wassergemüse, das in stehendem Wasser wächst. Essen Sie gekochte Speisen, trinken Sie abgekochtes Wasser, waschen Sie sich vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände. Waschen Sie Gemüse direkt unter dem Wasserhahn und tauchen (blanchieren) Sie es vor dem Verzehr in kochendes Wasser. Entwurmen Sie es regelmäßig alle 4–6 Monate gemäß den Anweisungen des Arztes.
Bei Symptomen wie Leberschmerzen, Verdauungsstörungen oder unerklärlichem anhaltendem Fieber sollten Sie frühzeitig einen Arzt aufsuchen und sich rechtzeitig behandeln lassen, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.
Quelle: https://nhandan.vn/den-kham-vi-dau-da-day-ta-hoa-phat-hien-co-san-la-gan-lon-post898697.html
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