Fördern Sie politische Propaganda für eine allgemeine Krankenversicherung

Herr Dinh Nho Khanh, stellvertretender Direktor der Sozialversicherung der Provinz Ninh Binh , sagte: „Die Sozialversicherung der Provinz hat bereits zu Beginn jedes Jahres einen Plan entwickelt, der in enger Abstimmung mit Abteilungen, Zweigstellen, Organisationen, Gewerkschaften und lokalen Behörden neue Richtlinien zur Krankenversicherung für Bürger, Unternehmen und Arbeitnehmer in vielen Formen bekannt macht und verbreitet.“

Gleichzeitig sollten regelmäßig direkte Dialogsitzungen für Sozialversicherungsbeamte organisiert werden, um Meinungen und Bedenken der Menschen auszutauschen und zu beantworten und ihnen zu helfen, die Krankenversicherungspolitik der Partei und des Staates für das Leben jedes Einzelnen und der Gemeinschaft richtig und klar zu verstehen.

Was die Inkasso-Dienstleistungsunternehmen betrifft, so hat die Sozialversicherungsagentur Vietnams derzeit unter der Leitung von ihr Autorisierungsverträge für das Inkasso mit sechs Inkasso-Dienstleistungsunternehmen abgeschlossen, darunter: Vocational Training Support Center (Provincial Farmers' Association); Ninh Binh Provincial Post Office ; Viettel Ninh Binh; Truong Phuc Construction and Trading Service Company Limited; Quang Uy Insurance Company Limited und Phuc Lam Training and Insurance Service Company Limited.

Dementsprechend sind auch Hunderte von Inkassoagenten von Inkassodienstleistungsorganisationen daran interessiert, ihre Rolle als „verlängerter Arm“ der Versicherungsbranche bei der Verbreitung von Krankenversicherungspolicen an die Bevölkerung wahrzunehmen, zu unterstützen und zu fördern.

Die Sozialversicherung von Ninh Binh veranstaltete außerdem Schulungen für Mitarbeiter von Inkassobüros und Inkassostellen für Sozial- und Krankenversicherungen, um das Propagandanetzwerk auf der Basisebene auszubauen. Gemeinsam mit Verbänden und Gewerkschaften organisierte sie Konferenzen, um eine große Zahl von Mitgliedern und Menschen über freiwillige Sozialversicherungen und Familienkrankenversicherungen zu informieren, zu beraten und darüber zu diskutieren.

Bis Ende Juni 2023 betreuten die Inkassodienstleister der Provinz fast 240.000 Personen, die an einer Krankenversicherung für Haushalte teilnahmen, und erreichten damit fast 90 % des von der vietnamesischen Sozialversicherung vorgegebenen Ziels. Insbesondere folgende Inkassodienstleister erreichten das Ziel für die Krankenversicherung für Haushalte: Training and Insurance Services Company Limited (225,5 %), Quang Uy Insurance Company Limited (95,71 %), Provincial Post Office (77 %) … Die Krankenversicherungsdeckungsrate der gesamten Provinz erreichte 91,04 % der Bevölkerung.

Als Familie mit einem kleinen Unternehmen im Bezirk Nam Binh (Stadt Ninh Binh) dachte Frau Tran Thi Hien früher, sie sei noch jung und gesund und kümmerte sich nicht darum, sich und ihre Familie krankenzuversichern. Abgesehen von ihren beiden Kindern, die zur Schule gehen, Unterstützung erhalten und jedes Jahr krankenversichert sind, haben Frau Hien und ihr Mann selbst keine Krankenversicherung abgeschlossen.

Bis bei mir leider eine Frauenkrankheit festgestellt wurde und ich mich einer Operation und einer Langzeitbehandlung unterziehen musste. Die gesamten Kosten für Operation, Krankenhausaufenthalt und Medikamente beliefen sich auf über 10 Millionen VND, während Krankenversicherte nur etwa 1 Million VND zahlen müssen. Daraus habe ich gelernt, dass ich meine Gesundheit und die meiner Familienmitglieder nicht vernachlässigen darf. Daher habe ich in den letzten zwei Jahren sowohl für meinen Mann als auch für mich eine Familienkrankenversicherung abgeschlossen. Mit einem Krankenversicherungsbeitrag von über 1 Million VND ist unsere Gesundheit ein ganzes Jahr lang geschützt, sodass wir uns wohl und sehr sicher fühlen ...“, bekräftigte Frau Hien.

Laut Dinh Nho Khanh, stellvertretender Direktor der Sozialversicherung der Provinz Ninh Binh, wird das Grundgehalt gemäß Regierungsdekret 24/2023/ND-CP ab dem 1. Juli 2023 auf 1,8 Millionen VND/Monat angepasst. Daher werden auch die Beitragshöhe, das System und die Leistungen der Krankenversicherung (HI) entsprechend den neuen Vorschriften angepasst.

Derzeit betragen die Kosten für eine ärztliche Untersuchung und Behandlung weniger als 15 % des Grundgehalts (unter 223.500 VND). Krankenversicherte erhalten dann 100 % der Kosten erstattet. Sobald das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, betragen die Kosten für die oben genannte ärztliche Untersuchung 270.000 VND.

Personen mit Krankenversicherungskarte, die sich vorschriftsmäßig ärztlich untersuchen und behandeln lassen und deren Gesamtkosten für eine Untersuchung und Behandlung weniger als 270.000 VND (entsprechend 15 % des Grundgehalts) betragen, müssen daher keine Zuzahlung leisten. Die einmaligen Kosten für eine Untersuchung und Behandlung, die zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen werden, erhöhen sich daher ab dem 1. Juli 2023 um 46.500 VND. Diese Krankenversicherungsleistung steigt mit steigendem Grundgehalt.

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Damit einhergehend ändern sich die Bedingungen für die vollständige Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Krankenversicherte haben demnach zusätzlich zu den Versicherungsgruppen nur dann Anspruch auf eine Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn sie fünf Jahre in Folge krankenversichert sind und ihre jährliche Zuzahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mehr als sechs Monatsgehälter beträgt. Übersteigt die jährliche Zuzahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen also sechs Monatsgehälter, übernimmt die Krankenkasse den über sechs Monatsgehälter hinausgehenden Betrag und erstattet dem Patienten bis zum Jahresende 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.

Da die Zuzahlungsbedingungen auf dem Grundgehalt basieren, ändern sich mit der Änderung des Grundgehalts ab dem 1. Juli auch die Bedingungen für die Befreiung von der Zuzahlung. Konkret bedeutet dies, dass von Anfang 2023 bis zum 30. Juni für Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für medizinische Untersuchungs- und Behandlungskosten im Jahr 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) übersteigt, der über 6 Monate Grundgehalt hinausgehende Betrag von der Krankenkasse übernommen wird und dem Patienten von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung erstattet werden.

Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, müssen Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um die oben genannten Leistungen zu erhalten.

Derzeit hat die Sozialversicherung der Provinz Verträge für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit 190 Krankenversicherungseinrichtungen in der Provinz abgeschlossen, die den Versicherten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen volle Leistungen garantieren. Im Jahr 2022 werden in der gesamten Provinz fast 1,6 Millionen Menschen krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen in Anspruch nehmen, und die Krankenkasse wird dafür 1.004 Milliarden VND zahlen. Ninh Binh gehört zu den Provinzen, deren geschätzte Ausgaben für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen die von der Regierung zugewiesenen Kosten nicht überschreiten.

In den ersten sechs Monaten des Jahres 2023 nahmen in der gesamten Provinz fast 850.000 Menschen im Rahmen ihrer Krankenversicherung medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Anspruch und zahlten dafür fast 500 Milliarden VND. Es gab Fälle, in denen Menschen mit unheilbaren oder schweren Krankheiten krankenversichert waren und die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Höhe von Hunderten Millionen VND erstattet bekamen, was ihnen während der Behandlung Sicherheit gab.

Die Teilnahme an einer Krankenversicherung ist notwendig und äußerst wichtig, da sie jedem Einzelnen und jeder Familie viele praktische Vorteile bietet und eine Möglichkeit darstellt, die Gemeinschaft zu unterstützen. In der Realität sind die Propaganda und die Verbreitung von Richtlinien und Gesetzen zur Krankenversicherung jedoch noch begrenzt. Das bedeutet, dass ein Teil der Bevölkerung die neuen Regelungen des Krankenversicherungsgesetzes nicht vollständig versteht.

Darüber hinaus ist die Krankenversicherungsabdeckung in den einzelnen Regionen noch immer ungleichmäßig verteilt, insbesondere in ländlichen und bergigen Regionen. Diese Gebiete werden nicht mehr wie früher bei der Teilnahme an der Krankenversicherung unterstützt.

Da in der Provinz derzeit 91,04 % der Bevölkerung krankenversichert sind, jedoch fast 10 % der Bevölkerung nicht krankenversichert sind, hat der Sozialversicherungssektor viele Lösungen vorgeschlagen, die in Zusammenarbeit mit Agenturen, Einheiten und Kommunen umgesetzt werden sollen, um zur wirksamen Umsetzung des Fahrplans für eine allgemeine Krankenversicherung beizutragen.

Insbesondere die Kommunikation der Krankenversicherungspolice an die Bevölkerung gilt als sehr wirksame Lösung. Sie trägt dazu bei, die Police einer breiteren Bevölkerung bekannt zu machen und sicherzustellen, dass die Menschen Zugang zu ihr haben und aktiv daran teilnehmen können.

Gleichzeitig geht es darum, das Bewusstsein für die Rolle und Verantwortung der Parteikomitees und Behörden auf allen Ebenen zu stärken und die gesetzlichen Richtlinien, Programme und Pläne des Staates, der Provinz und der Industrie zur Krankenversicherung strikt umzusetzen.

Gleichzeitig arbeitet die Sozialversicherung mit dem Gesundheitssektor zusammen, um Bedingungen zu schaffen, die es Gesundheitseinrichtungen ermöglichen, Krankenversicherungspatienten zu untersuchen und zu behandeln, um die Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung zu verbessern und den Menschen einen bequemen und komfortablen Zugang zu Gesundheitsdiensten zu ermöglichen, die beste Gesundheitsversorgung zu erhalten, sich sicher zu fühlen und einer nachhaltigen Teilnahme an der Krankenversicherung zuzustimmen.

Artikel und Fotos: Hanh Chi

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