Notfallbehandlung eines Patienten mit Darmperforation aufgrund der Einnahme von Tabletten in intakten Blisterpackungen

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Das Militärkrankenhaus 175 (HCMC) teilte kürzlich mit: „In letzter Zeit wurden in Folge drei ältere Patienten zur Notfallbehandlung in das Krankenhaus eingeliefert, die aufgrund einer Bauchfellentzündung (Bauchinfektion) und einer Darmperforation aufgrund der Einnahme von Tabletten in der Original-Blisterpackung eine Bauchfellentzündung erlitten hatten.“

Kürzlich wurde Patient NVP (78 Jahre) aufgrund einer schweren Sepsis auf die Intensivstation eingeliefert. Der Patient hatte eine Blisterpackung Tabletten verschluckt, was aufgrund mehrerer Ileumperforationen zu einer Bauchinfektion führte.

Der Patient wurde anschließend von Ärzten der Abteilung für Bauchchirurgie operiert, um den Fremdkörper – eine noch in ihrer Schale steckende Pille mit scharfen Kanten – zu entfernen. Das Ärzteteam entfernte den beschädigten Darm und reinigte die Bauchhöhle.

Nach der Operation reagierte der Patient gut auf die Behandlung und konnte das Krankenhaus verlassen.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — Bild einer Pille, deren scharfe Kante den Darm eines Patienten durchbohrt. Foto: BVCC

Laut Dr. Trinh Van Thao, Leiter der Abteilung für Bauchchirurgie des Militärkrankenhauses 175, haben alle drei Patienten gemeinsam, dass sie alle alt sind, unter Gedächtnis- und Sehverlust leiden, viele Grunderkrankungen haben und täglich viele verschiedene Medikamente einnehmen müssen.

Die Medikamentenration der Patienten ist vorgeschnitten und auf die Mahlzeiten aufgeteilt. Einige Medikamente werden aus großen Blistern in einzelne Tabletten geschnitten, verbleiben aber in den Blistern. Dies führt dazu, dass Patienten die Tabletten versehentlich einnehmen, ohne sie aus den Blistern zu entnehmen.

Infolgedessen riss die Blisterpackung im Darm, was während des Transports zu einer Bauchinfektion führte und das Leben des Patienten ernsthaft bedrohte. Der Arzt musste eine Operation durchführen, um die Blisterpackung zu entfernen.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — Der Patient wurde rechtzeitig operiert, der beschädigte Darm entfernt und die Bauchhöhle gereinigt. Foto: BVCC

Dr. Thao fügte hinzu, dass die meisten Patienten versehentlich das Medikament in der Original-Blisterpackung einnehmen, ohne es zu wissen. Viele Patienten sind sich außerdem bewusst, dass sie einen Fremdkörper verschluckt haben, denken aber, dass der Fremdkörper wieder herauskommen könnte, sodass sie nicht zur frühzeitigen Behandlung ins Krankenhaus gehen.

Fremdkörper sind Medikamente in Blisterpackungen, die oft viele scharfe Kanten aufweisen. Verdauungssäfte können sie nicht zerstören, sodass sie den Verdauungstrakt an vielen Stellen, die sie passieren, schwer schädigen. Im schlimmsten Fall kann sich der Schaden auf einen Darmabschnitt ausdehnen und muss entfernt werden.

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — Die postoperative Versorgung der Patienten erfolgt in der Abteilung für Bauchchirurgie des Militärkrankenhauses 175. Foto: BVCC

Dr. Thao empfiehlt Patienten und medizinischem Personal, die Anweisungen zur Medikamenteneinnahme zu befolgen und Medikamente, die in Blisterpackungen aufbewahrt werden müssen, nicht aufzuteilen. Ältere Menschen und Menschen mit Sehschwäche sollten bei der Medikamenteneinnahme von Angehörigen oder medizinischem Personal beaufsichtigt werden.

Die Arzneimitteldosis sollte aufgeteilt und für kurze Zeit in einem Reißverschlussbeutel oder einer Medikamentenaufbewahrungsbox aufbewahrt werden. Bei versehentlichem Verschlucken der Blisterpackung suchen Sie sofort eine spezialisierte medizinische Einrichtung zur rechtzeitigen Überwachung und Behandlung auf.

Das Verschlucken unverdaulicher Gegenstände, auch Fremdkörper genannt, ist keine Seltenheit. In den meisten Fällen können 90 % der Fremdkörper den Verdauungstrakt unbeschadet passieren. Nur etwa 10 % der Fremdkörper verursachen Verdauungsprobleme wie Darmverschluss, Darmperforation, Entzündungen, Abszesse usw. Die Darmperforation durch einen Fremdkörper ist dabei die schwerwiegendste Komplikation und tritt nur selten auf. Sie macht 4–6 % der Ursachen für eine Darmperforation im Allgemeinen aus und wird oft durch lange, scharfkantige Fremdkörper wie Fischgräten, Bambuszahnstocher, Metall, Baumsamen, Blisterpackungen usw. verursacht. Sie kommt häufiger bei Alkoholikern, Trägern von herausnehmbarem Zahnersatz, Sehbehinderten oder Kindern vor.

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