Myslel jsem si, že je to žaludeční chřipka, ale nakonec jsem dostal infarkt.

Pacientka, 67 let, trpěla nadýmáním a plynatostí, užívala léky týden bez zlepšení, byla hospitalizována a náhle jí byl zjištěn infarkt.

Lékařské zprávy ze 6. listopadu: Myslel jsem si, že jde o žaludeční problémy, ale nakonec jsem dostal infarkt.

Pacientka, 67 let, trpěla nadýmáním a plynatostí, užívala léky týden bez zlepšení, byla hospitalizována a náhle jí byl zjištěn infarkt.

Myslel jsem si, že je to žaludeční chřipka, ale nakonec jsem dostal infarkt.

Většina případů infarktu myokardu má typické příznaky, které lze snadno rozpoznat podle klinických příznaků, jako je bolest na hrudi, dušnost, pocení...

Ilustrační fotografie.

Někteří pacienti však tyto příznaky nemají, což odkládá pohotovostní péči, diagnózu a léčbu.

Statistiky ukazují, že každý třetí člověk hospitalizovaný s infarktem netrpí bolestmi na hrudi. Pacientka měla v anamnéze gastroezofageální reflux více než tři roky. Týden před hospitalizací měla zažívací potíže a nadýmání. V domnění, že se jedná o příznaky recidivy žaludečního onemocnění, užívala stejné léky jako předtím.

Pacientka uvedla, že dříve trpěla refluxem, občasnými bolestmi břicha a říháním, a tak si koupila léky, brala je několik dní a ty odešly. Tentokrát se ale příznaky po týdnu nezlepšily, bolest břicha byla tupá a neustávala a po jídle se zhoršovala. Šla do nemocnice na vyšetření.

Lékař Duong Thanh Trung z intervenční kardiologie kardiovaskulárního centra zjistil, že paní Tam přišla do nemocnice při vědomí, bez bolesti na hrudi nebo potíží s dýcháním, pouze s tupou bolestí nad pupkem a pocitem napětí v břiše. To lékaře přimělo k úvaze o akutním infarktu myokardu.

Infarkt myokardu u starších žen má obvykle málo typických příznaků, pacientky často trpí trávicími příznaky, jako je reflux, poruchy trávení a bolest v epigastriu.

Pacientovi byl nařízen elektrokardiogram, test srdečních enzymů a screeningová echokardiogram. Výsledky potvrdily akutní infarkt myokardu bez elevace ST segmentu.

Jedná se o projev akutního koronárního syndromu, ke kterému dochází, když poškození koronárních tepen způsobí částečnou blokádu, což vede k tomu, že srdce nedostává kyslík, což způsobuje nekrózu myokardu a potenciálně nebezpečné komplikace ohrožující život pacienta.

Podle Dr. Minha mají pacienti s infarktem myokardu často velmi odlišné příznaky a závažnost. Bolest na hrudi je nejtypičtějším a nejčastějším příznakem u obou pohlaví.

U žen patří mezi méně typické příznaky dušnost, bolest čelisti, bolest zad, závratě, nevolnost a zvracení.

V některých případech jsou příznaky podobné gastroezofageální refluxní chorobě, jako je tomu u pacientky, nebo podobné příznakům chřipky.

To je velmi nebezpečné, protože to mýlí pacienty, zejména ty s anamnézou onemocnění trávicího a dýchacího ústrojí.

Kupují si léky sami a po dlouhé době, kdy se jim neulevuje, jdou do nemocnice, čímž promeškají zlatou hodinku, sníží účinnost léčby a dokonce si zanechají komplikace po infarktu.

Ve skutečnosti se u přibližně 5 % pacientů s akutním infarktem myokardu může vyvinout kardiogenní šok s úmrtností 40–50 %. Rozpoznání varovných příznaků hraje důležitou roli v pomoci pacientům s včasnou léčbou a v prevenci komplikací akutního infarktu myokardu.

Pokud se objeví typické (silná bolest na hrudi vyzařující do ramen, krku, čelisti nebo zad, dušnost, nevolnost, závratě, točení hlavy) a atypické (bolest v epigastriu, zvracení, poruchy trávení, studený pot, únava) příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Varování před komplikacemi spalniček

Po 10 dnech horečky byl pacient převezen z nižšího patra do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci ve stavu spalniček s rychle progredujícími komplikacemi respiračního selhání u dospělých.

Deset dní před přijetím měl pacient příznaky jako bolest hlavy, únava a konjunktivální přetížení. Pacient si v lékárně poblíž svého bydliště koupil léky na snížení horečky a úlevu od bolesti, ale nepozoroval žádné zlepšení.

Po 6 dnech samoléčby doma pacient stále trpěl bolestmi hlavy, vysokou horečkou, únavou, potížemi s dýcháním, konjunktiválním přetížením způsobujícím nepříjemné pocity a červenou vyrážkou na hlavě a zádech, která se šířila do krku a hrudníku.

Pacient se dostavil na vyšetření do zdravotnického zařízení nižší úrovně a byl převezen na oddělení všeobecných infekcí Ústřední nemocnice pro tropické nemoci.

Při přijetí do Ústřední nemocnice pro tropické nemoci měl pacient stále vysokou horečku, vyrážku, silný průjem a sekundární infekci.

Po jednom dni hospitalizace se stav pacienta dále zhoršoval akutním respiračním selháním. Pacient byl okamžitě převezen na jednotku intenzivní péče k intervenci s vysokoprůtokovou kyslíkovou podporou a byla mu diagnostikována spalničky s rychle progredujícím respiračním selháním u dospělých.

Příznaky spalniček jsou jasně identifikovatelné, test potvrzuje pozitivní výsledek na spalničky. Spolu s komplikacemi zápalu plic způsobeného virem spalniček, doprovázenými průjmem, se u pacienta také zhoršují příznaky infekce.

Po 4 dnech intenzivní léčby byl pacient při vědomí, horečka se snížila, průjem se výrazně zmírnil, respirační selhání se výrazně zlepšilo, ukazatele se stabilizovaly, objevila se vyrážka po celém těle.

Dr. Pham Van Phuc, zástupce vedoucího jednotky intenzivní péče, uvedl, že spalničky jsou akutní, epidemické infekční onemocnění způsobené virem spalniček, které se přenáší dýchacími cestami. Spalničky se vyznačují typickými příznaky jako je horečka, vyrážka, zánět dýchacích cest, zánět spojivek a zažívací potíže.

Spalničky mohou vést k závažným a někdy i smrtelným komplikacím, včetně zápalu plic a encefalitidy. U dospělých jsou spalničky vzácné.

Dospělí se spalničkami mají často rizikové faktory, jako jsou ti, kteří nikdy nebyli očkováni proti spalničkám; lidé se sníženou imunitou vůči spalničkám v průběhu času; lidé s chronickými onemocněními a imunodeficiencí; chemoterapie, léčba rakoviny...

Při zjištění neobvyklých příznaků by lidé měli včas navštívit renomované zdravotnické zařízení k vyšetření a léčbě, aby se předešlo nepříjemným komplikacím.

Doktor Phuc doporučuje, že v současné době ve světě existuje mnoho typů vakcín proti spalničkám, které se vyrábějí ve formě jednotlivých vakcín nebo kombinovaných dvojitých vakcín (spalničky-zarděnky nebo spalničky-příušnice-zarděnky).

Po injekci vakcína stimuluje tělo k reakci a vytvoření imunity, která pomůže tělu nebýt nakaženo virem spalniček... Proto by se lidé měli nechat proti spalničkám očkovat, aby se předešlo spalničkám.

Počet případů horečky dengue v Hanoji nadále roste

Hanojské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedlo, že minulý týden bylo v celém městě zaznamenáno 612 případů horečky dengue, což představuje nárůst o 110 případů ve srovnání s předchozím týdnem (502 případů, 0 úmrtí).

Počet případů je rozdělen do 30 okresů, měst a obcí. Některé okresy a obce zaznamenaly mnoho pacientů, například: Ha Dong se 74 případy; Cau Giay a Thanh Oai, oba zaznamenali 43 případů; Nam Tu Liem (41); Dong Da (36); Ba Dinh (33); Thanh Xuan (27); Thuong Tin a Hai Ba Trung (26); Hoang Mai a Dan Phuong (22); Bac Tu Liem a Thach That a Thanh Tri (20).

Komuny a oddělení zaznamenaly mnoho pacientů: Quan Hoa (Cau Giay) a Yen Nghia (Ha Dong) zaznamenaly 16 případů; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) každý zaznamenal 11 případů; Van Thai (Ung Hoa) 10 případů; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) každý zaznamenal 9 případů.

V roce 2024 bylo v celém městě zaznamenáno 5 677 případů horečky dengue, což je o 80 % méně než ve stejném období roku 2023 (28 483/4).

Pokud jde o ohniska horečky dengue, během týdne bylo zaznamenáno 26 ohnisek ve 13 okresech: Thanh Oai 5; Hoan Kiem 4; Phu Xuyen 3; Bac Tu Liem, Dong Da, Gia Lam, Phuc Tho po 2; Ba Dinh, Dan Phuong, Hai Ba Trung, Nam Tu Liem, Quoc Oai, Thanh Tri po 1. Celkem bylo v roce 2024 v celém městě zaznamenáno 301 ohnisek, přičemž 48 ohnisek je stále aktivních.

Zdravotní sektor hlavního města rovněž prováděl monitorovací, vyšetřovací a epidemické aktivity v oblastech s případy a ohnisky nákazy; nadále sledoval provádění očkovací kampaně proti spalničkám a zarděnkám v obcích, obvodech a městech; a prováděl statistické zprávy v souladu s předpisy.

Podle hanojského CDC se počet případů horečky dengue může v nadcházejícím období dále zvyšovat, protože Hanoj ​​je na vrcholu každoroční epidemie horečky dengue.

Příští týden bude hanojské ministerstvo zdravotnictví pokračovat v zajišťování práce na prevenci a kontrole epidemií pro 8. zasedání 15. Národního shromáždění a proaktivně zavede opatření k prevenci a kontrole epidemií.

Jednotky by měly posílit odborné činnosti pro monitorování, detekci a rychlé a efektivní řešení oblastí s pacienty a ohnisky horečky dengue, zejména v oblastech s výskytem velkého počtu pacientů.

Kromě toho se zdravotnictví zaměřuje na včasnou a úplnou komunikaci a informace o epidemické situaci a opatřeních k prevenci některých nemocí, jako je horečka dengue, černý kašel, spalničky, nemoc rukou, nohou a kulhavek, meningokoková onemocnění atd.

V případě nemocí, kterým lze předcházet očkováním, se lidem doporučuje, aby se proaktivně nechali plně očkovat v plánu podle pokynů zdravotnictví.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html