في البداية، ظنّ أنها مجرد مشكلة مرتبطة بالعمر أو بنمط الحياة، فتابع حالته في المنزل بحذر ولم يطلب العلاج. لكن عندما لم تتحسن الأعراض، شجعته عائلته على إجراء فحص طبي.
علامات تحذيرية لسرطان القولون
وفي المركز الطبي ، قال السيد ت. إنه شعر بألم خفيف في منطقة أسفل الظهر اليمنى، وبول داكن اللون ولكن بدون حرقة أو تبول متكرر، ولا حمى، ولا ألم في البطن، وأحيانًا اضطرابات في الجهاز الهضمي، والذهاب إلى الحمام 3-4 مرات في اليوم، وبراز رخو ولكن بدون دم أو مخاط، ولا فقدان للوزن.
صورة توضيحية. |
بالفحص السريري، لم يلاحظ الطبيب أي علامات عدوى أو فقر دم، ولكن ظهرت علامات اضطرابات هضمية. طُلب من المريض إجراء فحوصات دم، وتصوير بالموجات فوق الصوتية، وتنظير داخلي، وتصوير مقطعي محوسب، وغيرها، لتوضيح السبب.
أظهرت نتائج تنظير القولون وجود آفة خشنة ومتفتتة في القولون السيني تنزف بسهولة عند لمسها، ويبلغ حجمها حوالي 4-5 سم، وتشغل ما يقرب من ثلث محيط القولون.
أجرى الطبيب خزعة في الموقع، وأظهرت نتائج الفحص المرضي أن السيد ت. مصاب بسرطان القولون السيني، وهو سرطان غدي متوسط التمايز.
بالإضافة إلى سرطان القولون، وجد أن السيد ت. يعاني أيضًا من سلسلة من الأمراض الكامنة الأخرى مثل حصوات الكلى وحصوات الحالب الثنائية، والتهاب الكبد المزمن من النوع ب، ومرض الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة مبكرة (COPD).
وتحديدا، أظهرت صور الموجات فوق الصوتية وجود حوض كلوي ثنائي وتوسع في الحالب بسبب وجود حصوات حالبية في الثلث العلوي، مصحوبة بحصوات وأكياس في كلتا الكليتين، ونسيج كلوي أيسر رقيق.
أظهر اختبار التهاب الكبد نتيجة إيجابية لـ HBsAg، ومستوى مرتفع من الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B، ولكن تصلب الكبد كان فقط عند F0، وكان الكبد يعاني من تنكس دهني خفيف من الدرجة الأولى. أظهر التصوير المقطعي المحوسب للرئة توسعًا في الحويصلات الهوائية في كلتا الرئتين، مع غلبة في الفص العلوي، وهي سمة مميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن في مراحله المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، كان السيد ت. يعاني أيضًا من التهاب المعدة والتهاب المريء، وارتجاع معدي مريئي من الدرجة الأولى.
بعد تشخيص حالته، بناءً على رغبة عائلته، نُقل السيد ت. إلى مستشفى أعلى مستوى لتلقي العلاج. وهناك، خضع بنجاح لعملية جراحية لإزالة ورم القولون، ويتلقى حاليًا علاجًا كيميائيًا مساعدًا وفقًا لبرنامج علاجي من سبع دورات. وقد أكمل الدورتين الأوليين، وهو يتمتع بصحة مستقرة، ويتناول الطعام وينام جيدًا.
وتود عائلة السيد ت أن تشكر فريق الأطباء في ميدلاتيك تاي هو لمساعدتهم في اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، وخلق الظروف للعلاج الفعال وزيادة فرص بقاء المريض على قيد الحياة.
إن حالة السيد "تي" هي مثال واضح على كيف يمكن للأعراض الغامضة مثل آلام الظهر أو البول الداكن، والتي غالبًا ما يتم تجاهلها، أن تكون بمثابة علامات تحذيرية لأمراض خطيرة.
إذا لم يُفحص المريض مبكرًا، ستتطور العديد من الأمراض بصمت حتى يفوت الأوان لاكتشافها. في ظل تزايد حالات سرطان الجهاز الهضمي في فيتنام، تلعب الفحوصات الصحية الدورية دورًا بالغ الأهمية. ووفقًا لإحصاءات غلوبوكان لعام ٢٠٢٠، سجلت فيتنام ما يقرب من ١٦ ألف حالة إصابة جديدة بسرطان القولون سنويًا، بما في ذلك أكثر من ٨٢٠٠ حالة وفاة.
يعد هذا المرض شائعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ولكنه يحدث بشكل متزايد لدى الأشخاص الأصغر سنًا بسبب عادات الأكل غير الصحية والتوتر والتدخين والسمنة واستخدام الأدوية لفترة طويلة وقلة التمارين الرياضية.
غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة لسرطانات الجهاز الهضمي، مثل المعدة والقولون والمستقيم والمريء وغيرها، في مراحلها المبكرة، ولكن إذا اكتُشفت مبكرًا، فقد تصل نسبة الشفاء إلى 70-90%. أما إذا اكتُشفت متأخرًا، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقل عن 20% فقط.
وبحسب الدكتور لي فان كوا، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في ميدلاتيك تاي هو، يجب على الأشخاص إجراء فحص صحي منتظم مرة واحدة على الأقل في السنة، خاصة إذا كانوا في مجموعة عالية الخطورة مثل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، أو لديهم أقارب أصيبوا بسرطان الجهاز الهضمي، أو لديهم أعراض مزمنة مثل آلام البطن، واضطرابات الأمعاء، والبراز الدموي، أو قرحة المعدة، والتهاب القولون، ومرض كرون، وما إلى ذلك.
ويشير الأطباء أيضًا إلى أنه يجب فحص أي علامات غير عادية مثل آلام الظهر المستمرة، أو التغيرات في عادات الأمعاء، أو اضطرابات الجهاز الهضمي، أو البول الداكن في أسرع وقت ممكن.
إن الفحص الصحي العام لا يساعد فقط على اكتشاف الأمراض في وقت مبكر، حتى عندما لا تكون هناك أعراض، بل يزيد أيضًا من فعالية العلاج، ويطيل العمر، ويقلل من عبء التكاليف الطبية على المرضى وأسرهم.
تساعد تقنية "عكس" مفصل الكتف المرضى على الحركة
بعد سقوطها من دراجتها، أصيبت السيدة أ. (70 عامًا، مدينة هو تشي منه) بكسر في الطرف العلوي من عظم العضد الأيمن إلى قطع صغيرة متعددة، مما تسبب في ألم شديد حتى مع أدنى حركة. أجرى الأطباء في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه بنجاح عملية جراحية حديثة لاستبدال مفصل الكتف "العكسي"، مما ساعدها على استعادة حركتها الطبيعية تقريبًا بعد شهر واحد فقط.
وبحسب الدكتور لي فان توان، مدير مركز الصدمات العظمية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، فإن الجزء العلوي من عظم العضد هو جزء مهم يشكل مفصل الكتف، أحد المفاصل التي تتمتع بأكبر نطاق للحركة في الجسم.
عند حدوث كسر، وخاصةً الكسر المعقد، تُسبب حتى أصغر حركة ألمًا شديدًا. يحتوي مفصل الكتف أيضًا على العديد من الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة. إذا لم تُعالج شظايا العظام المكسورة في الوقت المناسب، فقد تُسبب تلفًا أو ضغطًا، مما يُلحق الضرر بالجهاز الوعائي الذي يُغذي الذراع، وقد يُسبب شللًا دائمًا.
عادةً، يُعطي الأطباء الأولوية في حالات الكسور لتثبيت العظام بالبراغي، إذا كانت جودة العظم تسمح بذلك. مع ذلك، في حالة السيدة آنه، لا يُمكن تطبيق هذه التقنية لأن رأس العظم مكسور إلى 4-5 قطع صغيرة، وعظم رأس العضد المتبقي قليل جدًا، وهشاشة العظام الشديدة لا تملك أساسًا كافيًا لتثبيت البراغي. في هذا السياق، يُعد استبدال مفصل الكتف العكسي الخيار الأمثل.
"الكتف المقلوب" هو تصميم خاص يتم فيه تبديل موضع رأس عظم الحق ورأس عظم العضد، مما يوفر مزيدًا من الاستقرار ونطاق الحركة للمريض.
هذا التصميم فعال بشكل خاص لكبار السن، حيث غالبًا ما تكون الأربطة، وكبسولة المفصل، وأوتار الكفة المدورة متآكلة أو ممزقة أو ضعيفة. هذا النوع من المفاصل الاصطناعية لا يساعد فقط على تصحيح عدم استقرار الكتف، بل يقلل أيضًا من خطر الخلع بعد الجراحة.
قبل الجراحة، وبما أن المريض كان كبيرًا في السن ويعاني من العديد من الأمراض الكامنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام وتاريخ الإصابة بالسرطان، فقد تم التخطيط للجراحة بعناية مع تنسيق العديد من التخصصات.
قام الأطباء بمراقبة الأمراض الداخلية للحد من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها. وفي الوقت نفسه، يُستخدم برنامج TraumaCad المتخصص لمعالجة بيانات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، لحساب حجم مفصل الكتف الاصطناعي الأنسب للبنية التشريحية للمريض.
أُجريت الجراحة التي استغرقت ثلاث ساعات بعناية فائقة. أزال الجراحون جميع العظام المكسورة والأنسجة التالفة، ثم أعادوا تركيب الكتف واختبروا ثباته بتدوير الذراع في اتجاهات مختلفة. وأخيرًا، أُعيد بناء الأنسجة الرخوة والعضلات، وأُغلق الشق الجراحي، واكتملت العملية.
بعد الجراحة، أصبحت السيدة آنه واعية، وخفّ الألم بشكل ملحوظ، وبدأت تمارين إعادة التأهيل في اليوم الأول. بعد شهر، أصبحت قادرة على تحريك كتفها بشكل شبه طبيعي. ستستمر مراقبتها، وستخضع لتمارين إعادة تأهيل فردية لمدة 3-6 أشهر للوقاية من المضاعفات مثل التصاقات المفاصل، وضمور العضلات، وهشاشة العظام حول المفصل.
قال الدكتور هو فان دوي آن، الحاصل على ماجستير العلوم، من مركز جراحة العظام والإصابات بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن هشاشة العظام هي السبب الرئيسي لكسور العظام لدى كبار السن.
حتى الاصطدام البسيط في الأنشطة اليومية قد يؤدي إلى كسور في العظام، وخاصةً في المفاصل الكبيرة كالوركين والكتفين والمعصمين. إذا لم يُعالج المريض مبكرًا وبشكل صحيح، فقد يواجه عواقب وخيمة، مثل الألم المزمن، وفقدان الوظيفة الحركية، وتجلط الأوردة، وقرح الضغط، وغيرها.
يُطبّق مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه حاليًا برنامج "العلاج الطارئ لكسور العظام خلال 24-48 ساعة" بطريقة متزامنة وسريعة ودقيقة. سيتم فحص مرضى كسور العظام قبل الجراحة باستخدام أنظمة أجهزة حديثة مثل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 3 تسلا، والتصوير المقطعي المحوسب بتقنية 1975 شريحة، وتخطيط صدى القلب، وأنظمة الفحص الآلي.
إذا كان المريض مؤهلاً، يُشار إليه بإجراء الجراحة خلال ٢٤-٤٨ ساعة من دخوله المستشفى، وهو الوقت الأمثل لإجراء التدخل الأكثر فعالية. كلما أُجريت الجراحة مبكراً، قلّ الألم وتسارعت عملية التعافي وانخفض خطر حدوث المضاعفات.
شرب الكحول كل يوم، ودفع ثمنه تقريبًا بحياتي بسبب التهاب البنكرياس الحاد
استقبل المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية مريضًا مصابًا بالتهاب البنكرياس الناخر الحاد، وهو في حالة حرجة بسبب إدمانه الكحولي طويل الأمد. المريض هو السيد TVT، البالغ من العمر 46 عامًا، والمقيم في هانوي ، وله تاريخ طويل من تعاطي الكحول، بجرعة متوسطة تبلغ حوالي 500 مل يوميًا. ورغم دخوله المستشفى عدة مرات بسبب التهاب البنكرياس، إلا أنه لم يستطع الإقلاع عن الشرب.
هذه المرة، نُقل السيد ت. إلى المستشفى من قِبل عائلته بسبب ألم شديد في منطقة أعلى المعدة، وألم ممتد إلى الظهر، وغثيان وانتفاخ، وهي أعراض شائعة لالتهاب البنكرياس الحاد الشديد. أظهرت نتائج التحاليل ارتفاع مستوى إنزيمات البنكرياس في الدم بعشرة أضعاف عن المعدل الطبيعي. ومما يثير القلق، ارتفاع مؤشر الدهون في الدم (الدهون الثلاثية) بشكل حاد إلى 16 مليمول/لتر، في حين أن الحد الآمن يتراوح بين 0.7 و1.8 مليمول/لتر فقط.
صرح الدكتور نجوين كيم آنه، رئيس قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، بأن نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن أظهرت التهابًا واسع النطاق في البنكرياس، وتجمعات صديدية حوله، ونخرًا حادًا. ويُعدّ هذا أخطر مراحل التهاب البنكرياس الحاد، والذي قد يؤدي إلى صدمة وفشل أعضاء متعددة، والوفاة إذا لم يُعالج على وجه السرعة.
تم وصف علاج مكثف للمريض بما في ذلك: الصيام الكامل لإراحة البنكرياس، والسوائل الوريدية، والأنسولين لتقليل الدهون الثلاثية، ومثبطات إفراز البنكرياس، ومسكنات الألم، وجرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات.
بفضل الكشف والتدخل في الوقت المناسب، وبعد يومين من العلاج، أصبح المريض يقظًا، واختفى ألم البطن، ولم يعد بحاجة إلى جراحة. مع ذلك، حذّر الأطباء من أن احتمال الانتكاس سيكون مرتفعًا جدًا إذا لم يمتنع المريض تمامًا عن الكحول ويضبط مستوى الدهون في الدم بدقة.
وقال الدكتور كيم آنه إن التهاب البنكرياس الحاد يعد من أخطر حالات الطوارئ الطبية، ويمكن أن يتحول من آلام البطن إلى الصدمة وفشل الأعضاء في غضون ساعات قليلة.
الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد هي استهلاك الكحول لفترات طويلة، واضطرابات التمثيل الغذائي، وخاصةً ارتفاع نسبة الدهون في الدم، وانسداد القناة الصفراوية بسبب الحصوات. بعد استقرار العلاج، يعود العديد من المرضى إلى عادات الشرب أو يتوقفون عن العلاج، مما يؤدي إلى انتكاسات متكررة وتلف مزمن في البنكرياس، ونخر البنكرياس، والالتهابات، ومضاعفات خطيرة مثل داء السكري، واضطرابات الجهاز الهضمي، وسوء التغذية.
هناك حالات شديدة لدرجة أن فحوصات الدم تُظهر انفصالًا، فالطبقة العليا عبارة عن دهون بيضاء حليبية، والطبقة السفلى عبارة عن دم. يكون السائل البنكرياسي المُصرّف سميكًا وكريه الرائحة بسبب النخر والالتهاب الشديد. تتطلب هذه الحالات إنعاشًا طويل الأمد، وتدخلًا طبيًا لتصريف السائل الالتهابي، وحتى جراحة، وتوقعات البقاء على قيد الحياة ضئيلة للغاية.
يُحذّر الأطباء من أن التهاب البنكرياس الحاد ليس نتيجة مباشرة للكحول فحسب، بل هو أيضًا علامة على إرهاق شديد للجهازين الهضمي والأيضي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض ألم في أعلى المعدة يمتد إلى الظهر، وغثيان، وانتفاخ، وفقدان الشهية، وخاصةً أولئك الذين يشربون الكحول بانتظام أو يعانون من اضطراب شحميات الدم، التوجه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.
في علاج التهاب البنكرياس الحاد، يُعدّ الوقت عاملاً حاسماً. كلما كان التشخيص والتدخل مبكرين، زادت فرص النجاة؛ إذ قد يُسبب تأخير العلاج لبضع ساعات ضرراً لا رجعة فيه.
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
تعليق (0)