أخبار طبية 23 أغسطس: تغيير العقلية للذهاب إلى الطبيب للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية
خلال الشهرين الماضيين، كانت السيدة ب. عصبية وقلقة، وكان يُعتقد أنها تعاني من مرض نفسي. عند فحصها طبيًا، شُخِّصت بفرط نشاط الغدة الدرقية. تسبب التغير السريع في مستويات هرمون الغدة الدرقية في اضطراب عاطفي.
احذر من علامات فرط نشاط الغدة الدرقية
من شخصٍ دائم الابتسامة والحديث بسعادة، يستيقظ باكرًا كل صباح لممارسة الرياضة، ويقضي ثلاث جلسات أسبوعيًا في تسلق الجبال، لكن خلال الشهرين الماضيين، اضطرت السيدة THP (38 عامًا، دونغ ناي ) إلى التخلي عن هذه الهواية، فمجرد صعود أربع أو خمس درجات كان يُصعّب عليها التنفس. في كثير من الأحيان، حتى عندما لا تفعل شيئًا، كان قلبها يخفق بشدة.
 |
| صورة توضيحية. |
كان نومها خفيفًا، وكانت خاملة، واستيقظت وهي تشعر بالخمول والتعب وفقدان الشهية، وفقدت كيلوغرامًا واحدًا. وبشكل خاص، كانت دائمًا تشعر بعدم الراحة والإحباط والقلق. قالت السيدة ب. إنها كانت تنزعج بسهولة من أشياء صغيرة كانت تعتقد سابقًا أنها طبيعية، سواء في المنزل أو العمل.
شعرت السيدة ب. أنها فقدت السيطرة على مشاعرها، فكانت أحيانًا تتحدث بقسوة مع أقاربها، وعندما تهدأ، تشعر بالندم والندم. في كثير من الأحيان، كانت ترغب في البكاء لإطفاء "النار" التي بداخلها، لم تفهم لماذا تغيرت حياتها إلى هذا الحد.
ظنّت السيدة ب. أنها تُعاني من "مرض نفسي" بسبب انشغالها بالعمل، فلجأت إلى طبيب نفسي. إلا أن الطبيب اشتبه في إصابتها بمرض في الغدة الدرقية، فاحتاجت إلى الذهاب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لتلقي علاج مكثف.
وفقًا للدكتور فو دينه باو فان، قسم الغدد الصماء والسكري، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، أظهرت نتائج فحص الدم أن السيدة ب. تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية مرتفع، وتحديدًا هرمون FT4 كان 40.24 بيكو مول/لتر، أي أعلى مرتين من المعدل الطبيعي، وانخفض هرمون تحفيز الغدة الدرقية TSH إلى
يوضح الدكتور فان أن هرمونات الغدة الدرقية تلعب دورًا هامًا في عملية الأيض. ويؤثر ارتفاع مستوياتها على العديد من الوظائف، مثل درجة حرارة الجسم، والجهاز القلبي الوعائي، والجهاز العصبي، والجهاز العقلي، والجهاز العضلي الهيكلي.
يمكن للتغيرات السريعة في مستويات هرمون الغدة الدرقية أن تُؤثر سلبًا على مشاعر المريض. قد تظهر عليه أعراض مثل: الأرق، وتقلبات المزاج، والانفعال، والانفعالات، والغضب. إذا لم يُعالج مبكرًا، فقد يؤدي إلى الاكتئاب والاضطرابات النفسية (وهي أقل شيوعًا).
بالإضافة إلى ذلك، تكون إنزيمات الكبد لدى المريض أعلى بسبع مرات، مما يتطلب دخول المستشفى. ووفقًا للدكتور فان، يمكن أن يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية العديد من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك ارتفاع إنزيمات الكبد. يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى اضطرابات في استقلاب البروتين والدهون، وزيادة في إنزيمات الكبد، ويمكن أن يتعافى المريض عندما يستقر فرط نشاط الغدة الدرقية.
عولجت السيدة ب. بأدوية مضادة للغدة الدرقية، ومثبطات تخليق هرمون الغدة الدرقية، وارتفاع إنزيمات الكبد على يد أخصائي ذي خبرة. بعد أسبوع واحد من العلاج، استقرت إنزيمات الكبد تقريبًا، وتم التحكم في هرمونات الغدة الدرقية، وتحسنت شهيتها، وقل تعبها، وزال خفقان قلبها، وأصبحت في مزاج أفضل. بالإضافة إلى ذلك، تمكنت المريضة من المناقشة والمشاركة وتلقي الاستشارات النفسية لاستعادة استقرار حالتها النفسية.
إذا لم يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على الفور، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة أخرى مثل: الرجفان الأذيني، وقصور القلب، والرؤية المزدوجة، وفقدان البصر (العمى) بسبب أمراض العين (جحوظ العينين) أو حتى عاصفة الغدة الدرقية - وهي حالة طارئة تهدد الحياة.
قال الدكتور فان إنه يمكن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال الأعراض التالية: الشعور الدائم بالحرارة، والتعرق الغزير، وربما ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يتراوح بين 37.5 و38 درجة مئوية. راحة يد دافئة ورطبة.
حوالي 50% من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تعاني من الإسهال بدون مغص 5-10 مرات يومياً بسبب زيادة الحركة المعوية وانخفاض إفراز الغدد في الجهاز الهضمي.
خفقان، تسارع في ضربات القلب. صداع محتمل، دوخة، اضطرابات في النوم، إرهاق، انخفاض في القدرة على العمل. إرهاق عضلي، ضعف عضلي، وهن عضلي أو شلل.
في حالة وجود أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية يجب على المريض مراجعة طبيب في قسم الغدد الصماء والسكري لإجراء الفحص المبكر والعلاج لتجنب المضاعفات الصحية الخطيرة.
لا يزال مرض جدري القرود تحت السيطرة الجيدة.
وفقًا لمركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه، فإن المنطقة هي حاليًا المنطقة التي بها أعلى عدد من الحالات (156 حالة) والوفيات (6 حالات) في المنطقة الجنوبية في عامي 2023 و2024. في عام 2024 وحده، سجلت المدينة 49 حالة من جدري القرود، دون أي وفيات.
وقال ممثل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في مدينة هو تشي منه إن الخصائص الوبائية لحالات جدري القرود في مدينة هو تشي منه هي أن 100٪ من الحالات هي من الذكور ومتوسط العمر 32 عامًا (أصغرهم يبلغ من العمر 18 عامًا وأكبرهم 53 عامًا).
كانت أعلى فئة عمرية مُسجَّلة هي 30-39 عامًا (46%)، و84% من الحالات عرّفوا أنفسهم كرجال يمارسون الجنس مع رجال. والجدير بالذكر أن 55% كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، و7% كانوا يتلقون العلاج الوقائي قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
لم تُسجل المدينة أي تغيرات في وبائيات المرض. ولا تزال سلالة الفيروس المسببة للمرض هي السلالة IIb، وهي السلالة التي تُسبب الوباء في دول العالم ، السلالة Ib (وهي سلالة جديدة من الجدري المائي). ولا يزال الوباء ينتقل بشكل رئيسي بين الرجال المثليين أو ثنائيي الجنس، من خلال السلوك الجنسي غير الآمن.
وفيما يتعلق بإجراءات الوقاية من الأمراض، تواصل إدارة صحة المدينة الحفاظ على أنشطة الوقاية من الأمراض، وإجراء تسلسل الجينات لبعض العينات لمراقبة طفرة الفيروس المسبب للمرض؛ وفي الوقت نفسه، تعزيز المراقبة واكتشاف الحالات المشتبه بها مباشرة عند بوابة الحدود؛
- المراقبة الفعالة في مرافق الفحص والعلاج الطبي، والاهتمام بدمج المراقبة والوقاية مع أنشطة الوقاية والسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والمراقبة في مرافق الفحص والعلاج لأمراض النساء والجلد، والمرافق الطبية العامة والخاصة التي تقدم خدمات الوقاية والسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
بالإضافة إلى ذلك، تنظيم التدريب للطاقم الطبي على جميع المستويات بشأن الرصد والتدابير للوقاية والسيطرة والرعاية والعلاج ومنع العدوى؛ مراجعة وتحديث الخطط والسيناريوهات للوقاية والسيطرة وفقًا للمواقف لتكون جاهزة للاستجابة عند حدوث وباء في المنطقة؛ إعداد الأدوية والمعدات والموارد البشرية والتمويل لتنفيذ التدابير اللازمة لقبول الوباء وعلاجه والوقاية منه والسيطرة عليه.
بالإضافة إلى ذلك، يُعزز قطاع الصحة أيضًا المعلومات والتواصل بشأن تدابير الوقاية من الأمراض ومكافحتها، وفقًا لتوصيات وزارة الصحة، مع التركيز على التواصل مع الفئات الأكثر عرضة للخطر. كما يُعزز تنظيم أعمال التفتيش والرقابة وتوجيه أعمال الوقاية من الأمراض ومكافحتها في المناطق، والإبلاغ الفوري عن الحالات المشتبه بها والمصابة إلى وزارة الصحة.
وبالإضافة إلى ذلك، توصي إدارة الصحة في مدينة هوشي منه بأنه إذا اكتشف الأشخاص أنهم أو أي شخص من حولهم يعاني من أعراض اشتباه الإصابة بجدري القرود، فيجب عليهم التوجه فورًا إلى المرافق الطبية للتشاور والتشخيص والعلاج المناسب.
يجب على المرضى الالتزام بتعليمات الطاقم الطبي بدقة لرعاية أنفسهم، وتقليل المضاعفات، وتطبيق إجراءات الوقاية من العدوى بصرامة. وأفضل إجراء وقائي هو ممارسة الجنس الآمن.
فيما يلي ستة إجراءات للوقاية من جدري القرود أوصت بها وزارة الصحة: غطِّ فمك وأنفك عند السعال أو العطس، ويفضل أن يكون ذلك بقطعة قماش أو منديل أو منديل ورقي للاستخدام مرة واحدة أو بكمك للحد من انتشار إفرازات الجهاز التنفسي؛ اغسل يديك بالصابون والماء النظيف أو بمحلول مطهر فورًا بعد السعال أو العطس. تجنب البصق العشوائي في الأماكن العامة.
اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون النظيف أو معقم اليدين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض طفح جلدي حاد مجهول السبب، مصحوبًا بواحد أو أكثر من الأعراض المشتبه بها، الاتصال فورًا بمرفق طبي للمراقبة والاستشارة في الوقت المناسب؛ وفي الوقت نفسه، عليهم عزل أنفسهم وتجنب الجماع فورًا.
تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المرضى، وتجنب الاتصال المباشر بالجروح، وسوائل الجسم، والقطرات والأشياء والأواني الملوثة بمسببات الأمراض.
في حالة وجود شخص في المنزل أو مكان العمل مصاب أو يشتبه في إصابته، فمن الضروري إخطار المنشأة الطبية للحصول على المشورة والعلاج في الوقت المناسب، ولا تعالج نفسك.
ينبغي على المسافرين إلى بلدان يتوطن فيها جدري القرود تجنب الاتصال بالأشخاص المشتبه بإصابتهم أو المصابين، أو الثدييات (الميتة أو الحية) مثل القوارض والجرابيات والرئيسيات التي قد تكون حاملة لفيروس جدري القرود. وعند عودتهم إلى فيتنام، ينبغي عليهم إبلاغ السلطات الصحية المحلية بشكل استباقي للحصول على المشورة.
ضمان سلامة الغذاء، وممارسة نمط حياة صحي، وزيادة النشاط البدني، وتحسين الصحة.
احذر من داء الكلب
بعد شهر من عضّ كلب، عانى طفل يبلغ من العمر ثماني سنوات في سون لا من حمى وصداع وغثيان وأرق وخوف من الماء والرياح. نُقل المريض إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية لتلقي الرعاية الطارئة مساء 21 أغسطس/آب، وشُخّصت حالته بداء الكلب.
بحسب العائلة، قبل شهر، عضّ كلب غريب الصبي في خده الأيمن. بعد أن عضّه الكلب، اختفى ولم يُعثر عليه. أخذت العائلة الصبي لتلقي لقاح الكزاز، وليس لقاح داء الكلب.
قبل يومين، عانى الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة (38.5 درجة مئوية) مصحوبًا بصداع وغثيان وفقدان الشهية وخوف من الماء والرياح. نقلته الأسرة إلى مستشفى سون لا العام لتلقي العلاج، ثم نُقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.
بعد مرور أكثر من ساعتين على دخول المريض إلى المستشفى، طلبت عائلة المريضة اصطحاب طفلها إلى المنزل لتلقي الرعاية.
قال الدكتور تران كوانغ داي، من قسم استشارات التطعيم بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن داء الكلب يمكن أن ينتقل أيضًا من شخص لآخر عن طريق لدغات أو ملامسة إفرازات مرضى داء الكلب. وبمجرد الإصابة بداء الكلب، يموت كل من الحيوانات والبشر.
يوصي الدكتور داي بالتوجه إلى مركز طبي في حال عضّ كلب، لتلقي الإسعافات الأولية، وتنظيف الجرح وتطهيره، والحصول على نصائح بشأن التطعيم ضد داء الكلب. ويُنصح، على وجه الخصوص، بتلقي التطعيم ضد داء الكلب في أسرع وقت ممكن.
وبحسب ممثل إدارة الطب الوقائي، فإن وزارة الصحة قالت إن خطر انتقال داء الكلب من الحيوانات إلى البشر لا يزال قائما بسبب انخفاض معدل التطعيم ضد داء الكلب في إجمالي أعداد الكلاب والقطط، والإدارة المحدودة لأعداد الكلاب والقطط، والتوعية العامة المحدودة.
داء الكلب هو مرض خطير للغاية عندما ينتشر، والأشخاص الذين يعانون من داء الكلب يكونون في خطر بنسبة 100٪ تقريبًا؛ والطريقة الوحيدة لإنقاذ الأشخاص عند تعرضهم لعضة كلب أو قطة مصابة بداء الكلب هي الحصول على لقاح داء الكلب في أقرب وقت ممكن.
لا يوجد حاليًا علاج محدد لداء الكلب، ولكن يمكن الوقاية منه تمامًا. للوقاية من داء الكلب بشكل استباقي، يجب على الأفراد اتخاذ التدابير التالية: يجب على مربي الكلاب والقطط التطعيم الكامل ضد داء الكلب، والحصول على جرعات معززة سنوية وفقًا لتوصيات الطبيب البيطري؛ ويجب تقييد الكلاب بالسلاسل، وحبسها، ووضع كمامات عليها عند الخروج.
لا تلعب مع الكلاب أو القطط أو تضايقها. في حال عضّ كلب أو قطة، اغسل الجرح فورًا بالماء الجاري والصابون لمدة 15 دقيقة؛ وإذا لم يتوفر الصابون، اشطف الجرح بالماء العادي. بعد ذلك، يُنظف الجرح بالكحول بنسبة 70% أو كحول اليود؛ تجنب كدمات الجرح ولا تُغطِّه.
اذهب إلى منشأة طبية على الفور لإجراء الفحص والاستشارة وحقن لقاح داء الكلب ومصل مضاد لداء الكلب؛ لا تعالج نفسك مطلقًا أو تطلب العلاج من معالج تقليدي.
تواصل مع الأطفال ودرّبهم على كيفية منع عضات الكلاب والقطط وإبلاغ والديهم أو أقاربهم فورًا بعد تعرضهم لعضة كلب أو قطة.
يمكن الوقاية من داء الكلب باللقاح. لا يُلحق لقاح داء الكلب ضررًا بالشخص الذي يتلقاه. يُصنع لقاح داء الكلب من فيروس داء الكلب المُعطّل، لذا لا يُسبب المرض أو فقدان الذاكرة أو أي مشاكل عصبية أخرى.
توصي وزارة الصحة بعدم التردد في تلقي التطعيم ضد داء الكلب في حال التعرض لعضة كلب أو حيوان. توجه فورًا إلى أقرب مركز طبي لتلقي المشورة والعلاج في الوقت المناسب.
تعليق (0)