الصدمة الإنتانية بعد الجماع

مدينة هو تشي منه. بعد ثلاثة أيام من ممارسة الجنس، نزفت الفتاة البالغة من العمر 24 عامًا وأصيبت بالحمى. اكتشف الطبيب تمزق ملابسها الداخلية والتهابًا حادًا أدى إلى صدمة وفشل أعضاء متعددة.

في 16 يونيو/حزيران، صرّح الدكتور هوانغ لي مينه هين، من مستشفى هونغ فونغ، بأنه خلال الجراحة الطارئة، اكتشف الفريق وجود حوالي 300 مل من الدم في بطن المريضة، وأغشية كاذبة (أغشية بيضاء معتمة ملتهبة) في جميع أنحاء البطن، ومبيضين متورمين على كلا الجانبين. بلغ طول الجرح حوالي 2 سم، وكان ينزف القليل من الدم.

قام الطبيب بخياطة النزيف وإصلاح التمزق. ثم أصيب المريض بصدمة إنتانية، وفشل عضوي متعدد، واحتاج إلى جهاز تنفس صناعي، وتلقى علاجًا مكثفًا. بعد أكثر من أسبوع، فُصل عن المريض جهاز التنفس الصناعي، وتحسنت وظائفه التنفسية وعلامات العدوى تدريجيًا. ومع ذلك، أصيب المريض بفشل عضوي متعدد بعد الصدمة الإنتانية، فنُقل إلى مستشفى تشو راي لمواصلة العلاج.

وفقًا للدكتور هين، يُعرّف نزيف ما بعد الجماع بأنه نزيف أثناء الجماع أو بعده. ويُقدر معدل حدوث نزيف ما بعد الجماع بحوالي 0.7-9% من الحالات، ولا يرتبط بالدورة الشهرية. يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي عمر، وتصل إلى 60% في سن اليأس. وعلى وجه الخصوص، يُعدّ جرح المهبل أو تمزق عنق الرحم أكثر حالات الطوارئ النسائية شيوعًا لنزيف ما بعد الجماع.

القلفة هي بنية تشريحية في ملحقات الأنثى، حيث يلتقي المهبل وعنق الرحم. تُمثل هذه المنطقة الفاصلة بين المهبل والرحم، وهي أيضًا طبقة رقيقة بين الملحقات وتجويف البطن. تُعد هذه المنطقة أضعف نقطة في الأعضاء التناسلية الداخلية للأنثى، حيث تلعب دورًا في حماية البيئة المعقمة للمهبل وتجويف الرحم، ومنع الكائنات الدقيقة الملوثة من دخول الأمعاء.

الآلية الرئيسية المسببة لتمزق المهبل هي الصدمة القوية والمفاجئة والسريعة التي لا تسمح للمهبل بالتمدد أو تكون جافة جدًا، ولا يستطيع الغشاء المخاطي التحرك ضد قوة الاحتكاك عند التلامس.

هناك ثلاثة مستويات من الضرر الناتج عن تمزق المهبل. الأخف هو خدش مهبلي صغير، مصحوب بأعراض خفيفة، ويمكن للجرح أن يتوقف عن النزيف دون تدخل جراحي. في الحالات الأكثر شدة، يكون الجرح عميقًا وطويلًا، لكنه لا يخترق جدار المهبل بالكامل ويتطلب غرزًا جراحية. أما الأخطر فهو تمزق كبير في المهبل، يتواصل مع تجويف البطن والبيئة الخارجية، مسببًا عدوى وخطر تلف أعضاء مثل المثانة والأمعاء.

من أعراض تلف القبو ألم أسفل البطن ونزيف مهبلي. قد تؤدي هذه الحالة المطولة إلى مضاعفات مثل تعفن الدم، والصدمة النزفية، والصدمة الإنتانية، وفشل أعضاء متعددة، وربما الوفاة. لذلك، ينصح الأطباء من يعانون من ألم شديد أثناء الجماع، أو نزيف أحمر فاتح، أو جلطات دموية، أو نزيف مطول، بالتوقف عن الجماع والتوجه إلى المستشفى فورًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

إيطاليا الأمريكية

رابط المصدر: https://vnexpress.net/soc-nhiem-trung-sau-quan-he-tinh-duc-4618190.html