حالة نادرة: نزيف حاد بسبب ناسور شرياني وريدي رحمي

بعد فحص المرأة بحثًا عن نزيف مهبلي مستمر، تم تشخيص حالتها بحالة نادرة: ناسور شرياني وريدي رحمي.

في 27 أغسطس، أفادت معلومات من مستشفى دا نانغ العائلي أن المستشفى نجح مؤخرًا في علاج مريضة تُدعى KV (35 عامًا) مصابة بمرض نادر: الناسور الشرياني الوريدي الرحمي. وهو نوع من تشوهات الأوعية الدموية قد يُهدد الخصوبة والحياة، إذا لم يُعالج بسرعة.

في السابق، أُدخلت السيدة ف. إلى قسم الطوارئ بسبب نزيف مهبلي حاد، مصحوبًا بدم أحمر فاتح مع جلطات دموية صغيرة، بعد إجهاض دام شهرًا (جنين عمره 20 أسبوعًا). ورغم عدم معاناتها من حمى أو ألم شديد في البطن، إلا أن السيدة ف. كانت تعاني من إرهاق دائم ودوار وخفة في الرأس.

بعد الفحص اكتشف الأطباء وجود بنية أنبوبية معقدة في عضلة الرحم مع تدفق مضطرب وسرعة عالية... وهي علامات تشير إلى وجود ناسور شرياني وريدي في الرحم.

لتحديد السبب الدقيق، طُلب من المريضة إجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن باستخدام مادة تباين. أظهرت النتائج وجود ناسور شرياني وريدي في جسم الرحم، يبلغ قياسه حوالي 4.5 × 4.7 سم.

قام الدكتور نجوين ثي هوين ماي، الحاصل على درجة الماجستير، بفحص السيدة ف. قبل خروجها من المستشفى.

الصورة: SX

بعد استشارة متعددة التخصصات، وافق الأطباء على اختيار انسداد الشريان الرحمي الانتقائي باستخدام تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) لعلاج السيدة V. وفي غضون أكثر من ساعة، وبدعم من نظام DSA، حدد الأطباء بسرعة موقع الناسور الشرياني الوريدي.

يقع الوريد غير الطبيعي في منطقة جسم الرحم، ويتغذى بالدم من فروع عديدة من الشريان الرحمي الأيسر. يكون الوريد متوسعًا وملتويًا ويصعب رؤيته.

نجح فريق التدخل في الوصول إلى الأوعية المغذية، واختيارها بدقة، وحقن مواد صمية لسد منطقة الاتصال غير الطبيعية تمامًا. وأكدت نتائج الفحص اللاحق شفاء الناسور الشرياني الوريدي تمامًا.

بعد التدخل، أصبحت صحة السيدة ف مستقرة، وانخفض النزيف المهبلي غير الطبيعي تدريجيًا، وتم الحفاظ على الرحم سليمًا وخرجت من المستشفى.

وفقًا للدكتورة نجوين ثي هوين ماي (حاصلة على ماجستير العلوم في وحدة التدخل الوعائي للسكتة الدماغية)، أصبح الانسداد الشرياني الانتقائي المُوجَّه بنظام DSA الخيار المُفضَّل نظرًا لسلامته وفعاليته وقلة تدخله الجراحي.

لا تساعد هذه الطريقة على السيطرة على النزيف الحاد فحسب، بل تساعد أيضًا في الحفاظ على الرحم والمبايض، وهو أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء الشابات اللاتي لا زلن يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل.

وأضافت الدكتورة نجوين ثي ثانه لوان، رئيسة قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى العائلة: إن الناسور الشرياني الوريدي الرحمي هو اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية في الرحم؛ والأعراض الأكثر شيوعًا هي النزيف المهبلي غير الطبيعي.

على الرغم من ندرتها، قد تُسبب ناسورات الشريان الوريدي الرحمي نزيفًا غزيرًا، خاصةً لدى النساء في سن الإنجاب. في حال عدم اكتشافها وعلاجها بشكل صحيح، قد تواجه المريضات خطر الخضوع لجراحة استئصال الرحم للسيطرة على النزيف، مما يؤثر على قدرتهن على الحمل وصحتهن الجسدية والنفسية.

المصدر: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm