مريضة تواجه خطر استئصال الرحم بسبب مرض نادر

بعد شهر واحد فقط من إجهاضها في الأسبوع العشرين، نُقلت السيدة ك.ف. (35 عامًا) فجأةً إلى مستشفى العائلة ( دانانغ ) بسبب نزيف مهبلي حاد، أحمر فاتح اللون، مصحوبًا بجلطات دموية صغيرة. ورغم عدم معاناتها من حمى أو ألم شديد في البطن، إلا أنها كانت تعاني من إرهاق دائم ودوار ودوار.

Ths. BS. Nguyễn Thị Huyền My thăm khám cho chị V trước khi xuất viện.

قام الدكتور نجوين ثي هوين ماي بفحص السيدة ف قبل خروجها من المستشفى.

بعد الفحص، أجرى الأطباء فحص هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) لاستبعاد احتمال وجود أنسجة جنينية متبقية أو مرض الأرومة الغاذية. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية المهبلية نظافة تجويف الرحم، دون أي آثار لأنسجة المشيمة.

ومع ذلك، تم اكتشاف خلل آخر: بنية أنبوبية معقدة في عضلة الرحم مصحوبة بتدفق مضطرب وعالي السرعة، وهو ما يُشير إلى الاشتباه بوجود ناسور شرياني وريدي رحمي. لتحديد السبب الدقيق، طُلب من المريضة إجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن مُعزز بالتباين. أظهرت النتائج وجود ناسور شرياني وريدي في جسم الرحم، يبلغ قياسه حوالي 4.5 × 4.7 سم.

وفقًا للدكتورة نغوين ثي ثانه لوان، رئيسة قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى العائلة، فإن الناسور الشرياني الوريدي الرحمي هو اتصال غير طبيعي بين الأوعية الدموية الرحمية. أكثر أعراضه شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي. ورغم ندرته، يمكن أن يسبب هذا المرض نزيفًا حادًا، خاصةً لدى النساء في سن الإنجاب.

قالت الدكتورة نجوين ثي ثانه لوان: "إذا لم يتم اكتشاف المرض وعلاجه بشكل صحيح، فقد يواجه المرضى خطر الخضوع لاستئصال الرحم للسيطرة على النزيف، مما يؤثر على قدرتهم على الحمل وصحتهم البدنية والعقلية".

لمواجهة خطر تفاقم الحالة، قام فريق قسم التوليد بالتنسيق مع أخصائيي جراحة الأوعية الدموية في مستشفى فاميلي لوضع خطة العلاج الأمثل. بعد استشارة متعددة التخصصات، اتفق الأطباء على اختيار انسداد الشريان الرحمي الانتقائي باستخدام نظام تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA) لعلاج السيدة ف.

Chị V vui mừng, chụp ảnh kỷ niệm cùng các bác sĩ trước khi xuất viện.

وكانت السيدة "ف" سعيدة والتقطت صورة تذكارية مع الأطباء قبل خروجها من المستشفى.

في غضون أكثر من ساعة، وبدعم من نظام DSA، حدد الأطباء بسرعة موقع الناسور الشرياني الوريدي. كان الوريد غير الطبيعي موجودًا في منطقة جسم الرحم، ويتغذى بالدم من فروع عديدة من الشريان الرحمي الأيسر، وكانت الأوردة متوسعة وملتوية ويصعب رؤيتها.

ومع ذلك، نجح فريق التدخل في الوصول إلى الحالة، واختار بدقة فروع التغذية، وحقن مواد صمية لسد منطقة الاتصال غير الطبيعية تمامًا. وأكدت نتائج الفحص اللاحق شفاء الناسور الشرياني الوريدي تمامًا. بعد التدخل، استقرت صحة السيدة ف.، وانخفض النزيف المهبلي غير الطبيعي تدريجيًا، وحُفظ الرحم سليمًا. حاليًا، تعافت السيدة ك. ف. وغادرت المستشفى.

وفقًا للدكتورة نجوين ثي هوين ماي، وحدة السكتة الدماغية التداخلية الوعائية (مستشفى العائلة)، كانت الجراحة تُعدّ العلاج القياسي لناسور الشريان الوريدي الرحمي. إلا أن انسداد الشرايين الانتقائي، بتوجيه من نظام DSA، أصبح الخيار المُفضّل حاليًا نظرًا لسلامته وفعاليته وقلة تدخله الجراحي.

"لا تساعد هذه الطريقة على التحكم في النزيف الحاد فحسب، بل تساعد أيضًا في الحفاظ على الرحم والمبايض، وهو أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء الشابات اللاتي لا يزالن يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل"، كما قالت الدكتورة نجوين ثي هوين ماي.

أكدت الدكتورة هوين ماي أيضًا أن حالة السيدة ف. تُذكّر بأهمية عدم الانحياز إلى أعراض النزيف المهبلي غير الطبيعي بعد أي حدث متعلق بالحمل. على النساء في سن الإنجاب الاهتمام بمراقبة دورتهن الشهرية، والخضوع لفحوصات نسائية دورية بشكل استباقي، والتوجه إلى الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض غير طبيعية لتشخيصها وعلاجها على الفور، لتجنب المضاعفات المؤسفة التي قد تحدث.

هاي تشاو

المصدر: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259