مستشفيات المستوى الأعلى دائمًا ما تكون مكتظة، وبعضها يُسيء استخدام الخدمات، مما لا يترك لمرضى التأمين الصحي خيارًا آخر. ولكن...
أبلغ موظفو المستشفى المرضى المؤمَّن عليهم صحيًا، والذين سجَّلوا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مستشفى الأورام بمدينة هو تشي منه صباح يوم 11 نوفمبر/تشرين الثاني، بتأجيل الموعد إلى صباح يوم 12 نوفمبر/تشرين الثاني نظرًا لاكتظاظ الجدول. في حال سجَّلوا في الخدمة، فسيخضعون لفحص بالموجات فوق الصوتية في نفس اليوم. - صورة: ثو هيين
بعد المقال الذي حمل عنوان "الحصول على تأمين صحي ولكن الاضطرار إلى تحمل المسؤولية للحصول على الخدمات الطبية"، تحدث العديد من القراء وقالوا إنهم كانوا في وضع مماثل.
فحص التأمين الصحي: يستغرق الفحص والموجات فوق الصوتية يومين
قال القارئ NVA: "قبل عامين، أخذتُ طفلي إلى مستشفى حكومي لإجراء عملية الختان. بعد شراء تذكرة وإجراء فحص أولي الساعة 9:30 صباحًا، طلب مني الموظف المسؤول ملء استمارة تتضمن ثلاثة خيارات:
أولاً، إذا كنتَ مشتركًا في التأمين الصحي، فاحجز موعدًا للمراجعة بعد ثلاثة أسابيع، وستُدخل المستشفى لإجراء عملية جراحية بسيطة، ثم تُغادر خلال ثلاثة أيام. تبلغ التكلفة المتبقية بعد خصم التأمين الصحي حوالي مليوني دونج.
اثنان، إذا كنت تستخدم باقة الخدمة بقيمة 5 ملايين دونج، فسيتم إجراء العملية الجراحية البسيطة في الساعة 2 بعد الظهر في نفس اليوم ويمكنك المغادرة بعد ساعتين.
"أبي، إذا استخدمت الخدمة لكن رئيس قسم الجراحة يجريها مقابل 8 ملايين دونج، فسيتم ذلك في الساعة 11 صباحًا ويمكنك العودة إلى المنزل على الفور."
قال الحساب dan0****@gmail.com: "أنا مريض مسن يأتي بانتظام لإجراء فحوصات باستخدام التأمين الصحي (كل 3 أشهر).
في ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٤، كانت لي زيارة متابعة. ولأن منزلي كان بعيدًا، استقلت أول حافلة الساعة الثانية صباحًا ووصلت إلى المستشفى الساعة السادسة صباحًا.
كان من المقرر لي إجراء فحصين: فحص دم وفحص بالموجات فوق الصوتية. في الساعة 10:20، تلقيت نتائج فحص الدم. وكان موعد الفحص الساعة 2:00 ظهرًا من اليوم التالي، 25 أكتوبر/تشرين الأول 2024.
خطوتين فقط ولكن استغرق الأمر يومين!
صحيح أن المستشفى يفحص المرضى من الساعة الخامسة صباحًا، ولكن هذا من باب الخدمة. أما المرضى المؤمَّن عليهم صحيًا، فلا يمكنهم استقبال المرضى إلا من الساعة السابعة والنصف صباحًا.
بعد شراء تأمين صحي، والذهاب فقط إلى الطبيب لعلاج نزلات البرد والسعال، وقضاء بقية الوقت في عيادة طبية، شارك القارئ دونغ: "مرةً أُصبتُ بالتهاب الجلد، فذهبتُ إلى عيادة تأمين صحي، ففحص طبيبٌ واحدٌ فقط جميع مرضى التهاب الجلد. قال الطبيب إن استخدام الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي سيترك ندوبًا، ولو ذهبتُ إلى عيادة طبية لحصلتُ على دواءٍ أفضل".
أضاف القارئ فو كيت منظورًا آخر، قائلاً إنه في العديد من الدول الغربية، يُغطّى العاملون تلقائيًا بالتأمين الصحي، وتُساوي رسوم التأمين الصحي المدفوعة للمستشفى سعر الخدمة - سعر السوق. ولكن إذا كنت ترغب في تلقي العلاج في مستشفى حكومي، فعليك الانتظار وحجز موعد لأن الطلب مرتفع جدًا. لذلك، على كل من يرغب في تلقي العلاج بسرعة وفورًا التوجه إلى مستشفى خاص.
من وجهة نظر الناس، ومع توافر التأمين الصحي في كل مكان، يمكن للمرضى التوجه إلى أي منشأة طبية للفحص والعلاج، وبالطبع سيميلون إلى التوجه إلى المكان الذي يعتقدون أنه الأكثر سمعة. وهذا يُثقل كاهل خدمات التأمين الصحي في المنشآت الصحية الحكومية ذات السمعة الطيبة التي تُقدم خدمات الفحص والعلاج.
من وجهة نظر مديري المستشفيات العامة، هل من غير المعقول أن تُضطر المستشفيات، بعد استقلالها المالي، إلى تقديم خدمات جيدة بنصف تكلفة المستشفيات الخاصة؟ في الوقت نفسه، يجب طرح مناقصات وميزانيات للتأمين الصحي!
وفقًا لتقرير عام ١٩٩٠: "عندما يهتم الناس أكثر بصحتهم، يبدو أن صندوق التأمين الصحي لا يستطيع تغطية جميع التكاليف. لا بد من وجود نظام تأمين صحي شامل. من يشتري تأمينًا صحيًا سيُلبى جميع احتياجاته الأساسية، ومن يشتري باقات تأمين أعلى قيمة سيحظى بخيارات أفضل من المعدات واللوازم الطبية".
توسيع نطاق التأمين الصحي ليشمل المرافق الخاصة لتقليل الحمل الزائد
وفقًا للقارئ DD، نظرًا للاكتظاظ الدائم في المستوى الأعلى، تُسيء بعض الأماكن استخدام الخدمة بفتح "خدمات" تُجبر المرضى على الاشتراك فيها، وإلا سيضطرون للانتظار. في الوقت نفسه، تكون أسعار جميع خدمات الفحص والعلاج الطبي في المستوى الأعلى أعلى دائمًا من المستوى الأدنى، ويجب توفير إيرادات إضافية لتوظيف أفضل الكوادر البشرية.
في هذه الأثناء، تكون إيرادات المستوى الأدنى منخفضة ويصعب تقديم الخدمات، وبالتالي تنخفض الإيرادات أكثر فأكثر، مما يؤدي إلى صعوبة جذب الموارد البشرية... ويتوافد المرضى على المستوى الأعلى، مما يجعله أكثر عبئًا.
بالنظر إلى أن "المشكلة تكمن في أن الكثيرين لا يطيقون الانتظار، سواءً كانوا يعانون من أمراض خفيفة أو خطيرة أو يحتاجون إلى متابعة طبية. وعندما يسافرون إلى الخارج لحجز مواعيد فحوصات أسبوعية أو شهرية، لا يُجدون أي استجابة"، اقترح القارئ TC أن الحل طويل الأمد يكمن في تحسين كفاءة الرعاية الصحية الأولية لتجنب زيادة العبء على المستوى الأعلى، وتوسيع نطاق التأمين الصحي ليشمل المزيد من المرافق الخاصة.
وهذا يمنح المرضى المزيد من الخيارات، ويجنبهم الاضطرار إلى السفر من الريف إلى المقاطعة أو الاقتصار على منشأة واحدة أو اثنتين كبيرتين.
وفقًا للقارئ ترونغ كيت، عند مقارنة التأمين الصحي بالخدمات، يجب فهم أن معظم المستشفيات يجب أن تتمتع بالاستقلالية أو تسعى إلى تحقيق استقلالية في الإيرادات والنفقات. إذا أرادت المستشفيات الاحتفاظ بالأطباء والممرضين، فعليها زيادة دخلها. أما إذا أرادت زيادة دخلها، فلا يمكن توفير دخل إضافي إلا من خلال الخدمات، لأن التأمين الصحي منخفض جدًا بحيث لا يكفي.
إذا لم يكن لدى الأطباء دخل جيد، فلن يتمكنوا من تحسين مهاراتهم. سواء كان لديهم تأمين صحي أو خدمات، فالأمر سيان.
وبحسب أحد قراء VT: "نحن بحاجة إلى مراجعة الطريقة التي يحسب بها التأمين الرسوم عند دفع رواتب الطاقم الطبي، ورسوم العمليات الجراحية، وجبائر الجبس...".
[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm
تعليق (0)