وبموجب اللوائح الجديدة، يُسمح للمنشآت الطبية باستخدام جميع الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي بما يتناسب مع نطاق الأنشطة المهنية والعلاجية، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية.
الصيادلة يحضرون الأدوية للمرضى في مستشفى ثانه نان ( هانوي ) - الصورة: NAM TRAN
"إخلاء الخط" لأدوية التأمين الصحي
أصدرت وزارة الصحة للتو التعميم رقم 37 الذي ينص على مبادئ ومعايير تطوير وتحديث وتسجيل المعلومات وهيكلة القائمة وتعليمات الدفع للأدوية الصيدلانية والمنتجات البيولوجية والأدوية المشعة والعلامات ضمن نطاق مزايا المشاركين في التأمين الصحي.
تحدد هذه النشرة المبادئ الخاصة بإعداد وتحديث قائمة الأدوية، ومعايير النظر في الأدوية التي يجب إدراجها في القائمة، والنظر في الأدوية التي تحتاج إلى تحديد سعر وشروط دفع التأمين الصحي، والنظر في إزالة الأدوية من القائمة.
وسيساهم هذا في بناء وتحديث قائمة عامة وشفافة ومنتظمة وفعالة للأدوية.
ويزيل التعميم أيضًا اللائحة الخاصة بتقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى ويضيف لوائح جديدة بشأن تعليمات دفع الأدوية.
وعلى وجه التحديد، سيقوم صندوق التأمين الصحي بالدفع وفقًا لنطاق الأنشطة المهنية والقدرة على أداء الخدمات الفنية بغض النظر عن فئة المستشفى.
يُسمح للمنشآت الطبية باستخدام جميع الأدوية المدرجة في القائمة، بما يتوافق مع نطاق أنشطتها المهنية وإرشادات التشخيص والعلاج، بغض النظر عن تصنيف المستشفى أو مستواها الفني. سيساهم ذلك في زيادة فرص حصول المرضى ومرافق الفحص والعلاج الطبي على الأدوية.
وقد قيّم مسؤولو إدارة التأمين الصحي هذه اللائحة بأنها ستشجع المنشآت على تطوير خبراتها وتقنياتها، واستقطاب الكفاءات البشرية، وتشجيع تطوير قدرات الكوادر الطبية. كما ستهيئ، على وجه الخصوص، الظروف الملائمة لتطوير الرعاية الصحية الأساسية من خلال ضمان العدالة في الحصول على الأدوية ودفع اشتراكات التأمين الصحي.
وفي الوقت نفسه، يساعد ذلك على الحد من عدد المرضى الذين يختارون الذهاب إلى المرافق المتخصصة ذات التقنية العالية للفحص الطبي والعلاج، مما يقلل من الحمل الزائد في بعض المرافق المتخصصة ذات التقنية العالية.
توسيع نطاق الطب في المراكز الصحية ودفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي عن بعد
وينص التعميم أيضًا على الدفع في بعض الحالات التي لا تكون فيها الأدوية موصوفة أو الأدوية موانع في الوثائق الموصوفة في حالات الطوارئ ولا توجد أدوية بديلة أخرى، بعد التشاور.
في الوقت نفسه، ينص التعميم على دفع ثمن الأدوية في المراكز الصحية البلدية. يدفع صندوق التأمين الصحي ثمن الأدوية في الحالات التي يُعالج فيها مشتركو التأمين الصحي من الأمراض المزمنة في المراكز الصحية البلدية. تُصرف الأدوية في المراكز الصحية وفقًا لوصفات طبية من مراكز الفحص والعلاج ذات الخبرة الفنية العالية.
وبالإضافة إلى ذلك، في الحالات التي يكون فيها لدى مركز الصحة بالبلدية طبيب يقوم بإجراء الفحص والعلاج الطبي عن بعد، أو يدعم الفحص والعلاج الطبي عن بعد، فإن صندوق التأمين الصحي سيدفع أيضًا ثمن الأدوية المناسبة.
يساهم هذا التنظيم في زيادة فرص الحصول على الأدوية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة أثناء إدارتهم وعلاجهم في المراكز الصحية، مما يخلق آلية مالية لتشجيع تطوير وتحسين القدرات المهنية للموظفين في المراكز الصحية البلدية.
من النقاط الجديدة في التعميم لائحة دفع ثمن الأدوية في حالات خاصة. تُسهم هذه اللائحة في توفير المرونة في حالات استثنائية كالكوارث الطبيعية والحروب والكوارث الطبيعية، وستُصدر وزارة الصحة فورًا تعليماتٍ بشأن دفع تكاليف التأمين الصحي في حالات الطوارئ.
يدخل التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025.
استرداد تكاليف أدوية التأمين الصحي: الناس ينتظرون[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm
تعليق (0)