استئصال رئوي معزول نادر مع إمداد وعائي كبير

[إعلان 1]

في 9 يناير، ذكرت معلومات من مستشفى دا نانغ أن المستشفى أجرى للتو عملية جراحية بالمنظار لإزالة جزء من الفص السفلي من الرئة اليسرى لمريض يعاني من رئة معزولة كبيرة ونادرة في الرئة.

في السابق، ذهب المريض VTT (58 عامًا، مقيم في منطقة هوا فانغ، مدينة دا نانغ) لإجراء فحص طبي واكتشف بالصدفة وجود آفة في الفص السفلي من الرئة اليسرى. من خلال الفحص والتصوير المقطعي المحوسب للصدر، اكتشف الأطباء صورة هذه الآفة الموجودة في الفص السفلي من الرئة اليسرى، والتي تغذيها شريان فرعي ينبع من الشريان الأورطي الصدري.

يبلغ قطر فرع الشريان المغذي هذا نصف قطر الشريان الأورطي الصدري. شُخِّصت حالة المريضة بانحشار رئوي في الفص السفلي من الرئة اليسرى، وحُددت حالتها لإجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المنعزل من الرئة باستخدام منظار الصدر.

أجرى أطباء قسم جراحة الصدر بمستشفى دا نانغ العملية الجراحية لمدة ثلاث ساعات. بعد خمسة أيام من الجراحة، استقرت حالة المريضة وغادرت المستشفى.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — تم خروج مريض VTT من المستشفى بعد 5 أيام من إجراء الجراحة.

وقال الدكتور ثان ترونغ فو، رئيس قسم جراحة الصدر في مستشفى دا نانغ، إن هذه حالة نادرة وجراحة صعبة ومعقدة لأن الشريان الذي يغذي الرئة المعزولة في هذا المريض كان له قطر كبير، وينشأ من الشريان الأورطي الصدري، مما أظهر علامات التكلس التي يمكن أن تتمزق بسهولة وتسبب النزيف، لذلك كان على الأطباء إيجاد طريقة لإزالة الجزء التالف فقط من الرئة دون إزالة الفص بأكمله من رئة المريض.

وفقًا للدكتور فو، تُعدّ الرئة المعزولة عيبًا خلقيًا غير طبيعي في الرئتين. وهو مرض نادر، ويبلغ معدل حدوثه حوالي ١/٨٣٠٠ - ١/٣٥٠٠٠ ولادة حية (أي أن مولودًا واحدًا من بين ٨٣٠٠ - ٣٥٠٠٠ ولادة حية يُصاب بتشوّه خلقي في مجرى الهواء). وتتراوح نسبة الرئة المعزولة بين ٠.١٥٪ و٦.٤٪ من حالات تشوّه الرئة الخلقية في مجرى الهواء.

في مستشفى دا نانغ، سُجِّلت حالة واحدة فقط من حالات الرئة المعزولة خلال السنوات العشر الماضية. عادةً ما يُشخَّص هذا المرض في مرحلة الطفولة. أما لدى البالغين، فنادرًا ما يُكتشف وجود رئة معزولة دون أعراض، ويُكتَشَف بالصدفة أثناء الفحص التشخيصي لبعض الأمراض.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — يقوم الأطباء بتقييم حالة المريض

وفقًا للدكتور فو، فإن علاج الرئة المعزولة يعتمد بشكل أساسي على الجراحة لإزالة الجزء غير الوظيفي من الرئة مبكرًا. إذا تطور المرض مصحوبًا بأعراض مثل الالتهاب الرئوي أو خراج الرئة، فسيكون العلاج أكثر صعوبة، وقد يتطلب إزالة فص الرئة الذي يحتوي على الرئة المعزولة، مما يؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي للمريض لاحقًا.

لذلك، يُنصح المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر أو التهاب رئوي متكرر، عند ظهور آفات أسفل القفص الصدري في الأشعة السينية، بالاشتباه في وجود آفات رئوية معزولة. ومن ثم، يُنصح بإجراء فحوصات أكثر تعمقًا، مثل التصوير المقطعي المحوسب للصدر مع حقن التباين الوريدي، للكشف عن الرئة المعزولة وعلاجها، وتجنب المضاعفات التي تتطلب استئصال فص الرئة، وفقًا لما أوصى به الدكتور فو.

[إعلان 2]
رابط المصدر