اللامركزية وتفويض الصلاحيات في الترخيص وإصدار الشهادات لمزاولة المهنة في مجال الفحص والعلاج الطبي

وفقا لبرنامج العمل في الدورة الثامنة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة، في فترة ما بعد الظهر من يوم 11 نوفمبر وصباح يوم 12 نوفمبر، استجوبت الجمعية الوطنية وزيرة الصحة داو هونغ لان حول مجموعة من القضايا المتعلقة بقطاع الصحة ، بما في ذلك إصدار التراخيص وشهادات الممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي.

مشهد من جلسة الجمعية الوطنية صباح يوم 7 يناير. صورة توضيحية: دوان تان/وكالة الأنباء الفيتنامية

صرحت وزارة الصحة أنه حتى الآن، أصدرت الوزارة والإدارات الصحية المحلية 66795 رخصة تشغيل و637519 رخصة ممارسة/شهادة ممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي (باستثناء وزارة الأمن العام ووزارة الدفاع الوطني). ومن بينها، يمثل عدد طلبات الحصول على تراخيص التشغيل في وزارة الصحة أقل من 1.5٪ من إجمالي عدد تراخيص التشغيل على مستوى البلاد (795 طلبًا). مشاكل في الترخيص وشهادات الممارسة منذ بداية عام 2024، أصدرت وزارة الصحة 28 رخصة تشغيل جديدة للمستشفيات الخاصة (16 رخصة تشغيل في نفس الفترة من العام الماضي، بزيادة قدرها 75٪)؛ وأصدرت 57 قرارًا لتعديل تراخيص التشغيل بسبب التغييرات في نطاق الأنشطة المهنية والتغييرات في حجم الأنشطة (48 قرارًا في نفس الفترة من العام الماضي، بزيادة قدرها 18.75٪). وبشكل أساسي، أكملت وزارة الصحة الملفات المتبقية على الفور. يبلغ عدد طلبات تراخيص الممارسة الجديدة التي لم تُقيّمها وزارة الصحة حتى الآن 5 ملفات. يُضيف قانون الفحص والعلاج الطبي لوائح جديدة لإعادة إصدار تراخيص الممارسة بعد 5 سنوات للممارسين، بالإضافة إلى زيادة عدد الدورات التدريبية في التخصصات الطبية، والمجالات التي تُمنح تراخيص الممارسة، وسياسات متزامنة لتسهيل تطوير مرافق الفحص والعلاج الطبي الخاصة. يؤدي هذا إلى زيادة في عدد طلبات تراخيص الممارسة (مع إضافة مسميات مهنية للفحص والعلاج الطبي تُمنح تراخيص ممارسة)، وتراخيص التشغيل (بتنظيم أكثر مرونة لشكل مرافق الفحص والعلاج الطبي). تشير التقديرات الأولية إلى زيادة بنحو 20% في عدد طلبات تراخيص الممارسة. تتمثل أوجه القصور والقيود في تراخيص وشهادات الممارسة في مجال الفحص والعلاج الطبي، التي ذكرتها وزارة الصحة، في أن أعمال التفتيش والفحص لم تكن منتظمة وشاملة، وأن السلطات على جميع المستويات، والهيئات المعنية، والسكان المحليين لم تُحشد للمشاركة في تفتيش أنشطة الفحص والعلاج الطبي الخاصة والإشراف عليها. بطء التحول الرقمي نتيجةً لمشاكل في وضع الأسعار وتقييمها، وصعوبات في طرح العطاءات، ونقص الموارد اللازمة لتحديث البرامج، مما أدى إلى عدم القدرة على تلبية متطلبات الاتصال والمزامنة ونقل البيانات اللازمة لتنفيذ المشروع الحكومي رقم 6 بشأن "تطوير تطبيقات بيانات السكان والتعريف والمصادقة الإلكترونية لخدمة التحول الرقمي الوطني في الفترة 2022-2025، رؤية 2030". نقص في المشاريع والبرامج لتحسين كفاءة وجودة إدارة عيادات الفحص والعلاج الطبي. ووفقاً لوزارة الصحة، أفادت معظم إدارات الصحة بنقص في الموارد البشرية اللازمة لإدارة العيادات، وتنفيذ الإجراءات الإدارية لمنح تراخيص التشغيل وتصاريح الممارسة، في حين أن عدد الممارسين ومنشآت الفحص والعلاج الطبي التي تتطلب تراخيص ممارسة وتصاريح تشغيل كبير جداً. كما يقوم غالبية الموظفين بمهام أخرى عديدة بالإضافة إلى إدارة الفحص والعلاج الطبي والوقاية والتقييم. هناك نقص في الموارد البشرية اللازمة لإدارة العيادات بسبب الحاجة إلى تبسيط كشوف المرتبات سنوياً، مما يتطلب القيام بمهام متعددة مع استمرار زيادة عبء العمل. تعزيز التحول الرقمي واللامركزية وتفويض الصلاحيات. يُعدّ تعزيز التحول الرقمي واللامركزية وتفويض الصلاحيات في تنفيذ الإجراءات الإدارية حلولاً اقترحتها الوزارة للتغلب على أوجه القصور والقيود المذكورة أعلاه. وأعلنت وزارة الصحة أنها ستركز على تنفيذ ثلاثة حلول رائدة في مجال ترخيص أنشطة الفحص والعلاج الطبي، بما في ذلك: بناء عملية تقييم جديدة تهدف إلى تبسيط الإجراءات وشفافيتها وتبسيطها وتقصير وقت التقييم؛ وزيادة عدد فرق التقييم بمقدار 4 مرات ومضاعفة عدد الموظفين المسؤولين عن إدارة منح تراخيص الممارسة وتراخيص التشغيل على مستوى الدولة؛ وتعزيز التنسيق بين جهات الترخيص والمرافق في التدريب على إرشادات إعداد ملفات التقييم. ولتعزيز اللامركزية وتفويض الصلاحيات في تنفيذ الإجراءات الإدارية، أكملت وزارة الصحة صياغة الوثائق، وطلبت آراء 63 لجنة شعبية على مستوى المقاطعات والبلديات بشأن لامركزية سلطة الترخيص في مجال الفحص والعلاج الطبي؛ ومن المتوقع إصدارها في ديسمبر 2024.

بالإضافة إلى ذلك، أكملت وزارة الصحة أيضًا المراجعة وتنفذ إجراءات لتقديمها إلى الحكومة للنظر فيها لمواصلة تعزيز لامركزية السلطة وفقًا لأحكام المرسوم رقم 96/2023/ND-CP الذي يفصل عددًا من مواد قانون الفحص الطبي والعلاج. بعد اللامركزية، من المتوقع أن تقلل وزارة الصحة من عدد ملفات الإجراءات الإدارية المتعلقة بمنح تراخيص الممارسة وتصاريح الممارسة بنحو 70٪. من أجل تعزيز التحول الرقمي، تعمل وزارة الصحة على تطوير وتقديم مرسوم إلى الحكومة ينظم قاعدة البيانات الوطنية للصحة لتعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات في أنشطة إدارة الصحة بشكل عام وأنشطة الفحص الطبي والعلاج، ومنح تراخيص التشغيل وتراخيص الممارسة بشكل خاص. في الوقت نفسه، سيتم ترقية النظام الوطني لإدارة ممارسات الفحص الطبي والعلاج لتلبية متطلبات الإفصاح عن المعلومات العامة لمرافق الفحص الطبي والعلاج والممارسين من أجل توفير الوقت والموارد البشرية في إدارة الممارسة. في إطار إصلاح الإجراءات الإدارية، وضعت وزارة الصحة 7 إجراءات داخلية لمحتوى منح تراخيص التشغيل ومنح تراخيص الممارسة الطبية لتوفير إرشادات محددة بشأن الوثائق والسجلات اللازمة للتنفيذ، وذلك لتحديد الوثائق التفصيلية تدريجيًا حتى تتمكن الشركات من معرفة محتوى ومتطلبات السجلات التي يجب إعدادها. وقد تم تبسيط الإجراء الداخلي مقارنة بالإجراء السابق من خطوتين إلى 5 خطوات (حسب كل إجراء). وقد تم تقصير متوسط ​​الوقت اللازم لتنفيذ إجراءات منح تراخيص التشغيل ومنح تراخيص الممارسة بمعدل يتراوح بين 10% و20% حسب كل سجل (حسب الحجم وشكل التنظيم والشكل وحالة الإصدار). ويتضمن الإجراء الداخلي أيضًا نماذج لقوائم التحقق للمساعدة في تسريع عملية التقييم وضمان التنفيذ المتسق في عملية معالجة السجلات والإفصاح علنًا وبشفافية عن المحتويات والمتطلبات والشروط والوثائق الداعمة. وبالإضافة إلى ذلك، ستعزز الوزارة التفتيش والفحص والإشراف، وتنظم فرق تفتيش متعددة التخصصات لتفتيش أنشطة مرافق الفحص والعلاج الطبي الخاصة، وتتعامل بصرامة مع الأفراد والمنظمات في حالة وجود مخالفات؛ تشكيل فرق تفتيشية لتفقد أنشطة الفحص الطبي والعلاج التي تقوم بها إدارات الصحة في المحافظات والمدن المركزية.

تشو ثانه فان (وكالة الأنباء الفيتنامية)

المصدر: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm