أورام المخ تسبب الصمم وألم الوجه

[إعلان 1]

كان آنه دونغ، البالغ من العمر 41 عامًا، من مدينة هو تشي منه ، يعاني من ألم في الجانب الأيسر من وجهه، وصمم في أذنه اليسرى، ولم يستطع إغلاق عينيه. اكتشف الطبيب ورمًا على بُعد 13 سم من القشرة الدماغية، وأجرى له عملية جراحية ناجحة بتوجيه روبوت.

قبل ثمانية أشهر، خضع السيد دونغ، المقيم في نغي آن، لجراحة ورم دماغي في مستشفى بهانوي . كان حجم الورم حوالي 4-5 سم آنذاك. بعد الجراحة، شعر بألم في الجانب الأيسر من وجهه وصمم في أذنه اليسرى، فتوجه إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه لإجراء الفحص.

أظهرت نتائج تصوير دماغ المريض بالرنين المغناطيسي أن الورم المتبقي كان حجمه حوالي 2.5 سم، ويقع تقريبًا في منتصف الدماغ، ويضغط على العصب الخامس ويدفعه للخارج، مسببًا ألمًا في الجانب الأيسر من الوجه. كان الورم يقع في الزاوية المخيخية الجسرية، ويتركز في الغالب في الخلايا الكيراتينية، والكبسولة، والجزء الرخو.

في الرابع من نوفمبر، أفاد الدكتور سي كي آي إي تشو تان سي، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمركز علوم الأعصاب، بأن المريضة تعاني من ألم في الوجه وصمم نتيجة تلف الأعصاب السابع والثامن. يُعد الورم في الزاوية المخيخية الجسرية ورمًا صعبًا. فهذه المنطقة هي التي تمر عبرها الأعصاب، مما يؤثر بشكل مباشر على حياة المريض وأنشطته. أثناء الجراحة، إذا لم يكن الطبيب يتمتع بخبرة كافية ولم يطبق التقنيات الجراحية الحديثة، فهناك خطر تلف الأعصاب.

على سبيل المثال، إذا أثّر الطبيب على العصب السابع، يكون المريض معرضًا لخطر تشوه الوجه. قد يؤدي تلف العصب الثامن إلى دوخة أو قيء أو فقدان سمع كامل. ترتبط الأعصاب التاسع والعاشر والحادي عشر معًا، وإذا لمسها الطبيب، فقد يُسبب ذلك صعوبة في البلع أو الاختناق. يمكن أن ينحرف اللسان بسهولة إلى أحد الجانبين عند ملامسة الجراحة للعصب الثاني عشر.

قرر الدكتور تان سي وفريقه استخدام روبوت الذكاء الاصطناعي للمساعدة في تحديد موقع بنية الدماغ وحزم الألياف العصبية ورؤيتها بوضوح وإزالة الورم المتبقي، وتجنب المضاعفات بعد الجراحة.

الورم (الدائرة الحمراء) يضغط على العصب القحفي الخامس (السهم الأزرق) ويُزيحه. الصورة: مقدمة من المستشفى. — الورم (الدائرة الحمراء) يضغط على العصب القحفي الخامس (السهم الأزرق) ويُزيحه. الصورة: *مقدمة من المستشفى.*

يقترب الشق الجراحي من الورم من المنطقة تحت القذالية، خلف الجيب السيني (الموجود في الجزء الداخلي من عظم الخشاء، حيث يقع الجيب الوريدي المستعرض للدماغ). يفتح الجرّاح الجمجمة بما يكفي لرفع المخيخ، ودخول الزاوية المخيخية الجسرية. يبلغ عمق الشق الجراحي، مقارنةً بسطح القشرة المخية، حوالي 13 سم.

يستخدم النظام الروبوتي، الذي يربط بين مجهر الجراحة الدقيقة كينيرفو 900 ومختبر Neuro-Navigation BrainLab، الذكاء الاصطناعي لمساعدة الأطباء على تحديد مسارات الأعصاب بوضوح، وإعادة استكشاف بنية الدماغ، والوصول إلى الورم بنجاح. يستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية Cusa لتفتيت الورم وإزالة كل جزء منه، دون الإضرار بالالتصاقات والأعصاب والهياكل الدماغية المحيطة به.

وبحسب الدكتور تان سي، فإن نظام مراقبة الإمكانات العصبية الفسيولوجية، عند التأثير على الأعصاب، سيرسل الجهاز تحذيرًا، حتى يتمكن الفريق من التوقف في الوقت المناسب دون الإضرار بالأعصاب، مما يحافظ على أقصى قدر من الوظيفة للمريض بعد الجراحة.

بعد ثلاث ساعات من الجراحة، أُزيل الورم تمامًا، مُحررًا العصب القحفي الخامس. لم يعد المريض يُعاني من أي ألم أو تشنجات في الوجه، وأصبح قادرًا على إغلاق عينيه، والبلع دون ألم، وتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. لم يُشفَ ضعف الجانب الأيسر من وجهه وصمم الأذن اليسرى بسبب الضرر القديم في العصبين القحفيين السابع والثامن من الجراحة السابقة.