إس جي بي
أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 22/2023/TT-BYT (التعميم رقم 22) الذي ينظم توحيد أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي (HI) بين المستشفيات من نفس الفئة على مستوى الدولة، ويقدم إرشادات حول تطبيق الأسعار ودفع تكاليف الفحص والعلاج في بعض الحالات. وقد تم تعديل العديد من الخدمات الطبية لزيادة الأسعار، مما ساعد المستشفيات على زيادة إيراداتها من التأمين الصحي، مما ساهم في تحسين جودة رعاية المرضى، إلا أن المرضى لديهم أيضًا مخاوف أكبر.
تعديل أسعار العديد من الخدمات الطبية
تحمل في يدها عشرات الإيصالات التي تُقدّر بمائة مليون دونج كرسوم مستشفى، اضطرت السيدة ترونغ دونج هانه (المقيمة في مدينة ثو دوك، مدينة هو تشي منه) لدفعها مقابل جراحة زوجها في مستشفى تشو راي بسبب كسر في ساقه نتيجة حادث عمل. قالت السيدة دونج هانه إنها ادّخرت هذا المبلغ بعد سنوات طويلة من العمل، ولكنه لم يكن كافيًا لتغطية الدفعة الأولى. في كل مرة ترتفع فيها أسعار الخدمات الطبية، تتراكم همومها. في المرة السابقة، ارتفعت أسعار الأدوية، والآن ارتفعت رسوم المستشفى، ويكلف كل علاج عشرات الملايين من دونج، لذا لا يسعها إلا أن تبذل قصارى جهدها.
وفقًا لنائب وزير الصحة، نجوين دوك لوان، دخل التعميم رقم 22 حيز التنفيذ في 17 نوفمبر، وتم رفع أسعار العديد من الخدمات الطبية في المستشفيات من نفس الفئة. وتحديدًا، ارتفعت أسعار الفحص الطبي في المستشفيات ذات التصنيف الخاص، مثل تشو راي، وباخ ماي، وفيت دوك، وهوي سنترال... من 38,700 دونج فيتنامي للجلسة إلى 42,100 دونج فيتنامي للجلسة. ولم يقتصر الأمر على المستشفيات المركزية، بل شمل أيضًا الفحص الطبي في مراكز الصحة البلدية، حيث ارتفع من 27,500 دونج فيتنامي للجلسة إلى 30,100 دونج فيتنامي للجلسة.
في غضون ذلك، ارتفع سعر الفحص الطبي لكل زيارة في مستشفيات الفئة الأولى من 38,700 دونج إلى 42,100 دونج؛ وفي مستشفيات الفئة الثانية من 34,500 دونج إلى 37,500 دونج؛ وفي مستشفيات الفئة الثالثة من 27,500 دونج إلى 30,100 دونج. وإلى جانب تعديل أسعار الفحص الطبي، ارتفع أيضًا سعر يوم العلاج في مرافق الفحص والعلاج الطبي وفقًا لأحكام التعميم رقم 22. وبناءً على ذلك، يبلغ سعر سرير الإنعاش الطارئ في مستشفيات الفئة الخاصة 509,400 دونج يوميًا (بزيادة قدرها 51,400 دونج)؛ وفي الفئة الأولى 474,700 دونج يوميًا (بزيادة قدرها 47,700 دونج)؛ وفي الفئة الثانية 359,200 دونج يوميًا (بزيادة قدرها 34,200 دونج). أقل سعر هو سعر سرير المستشفى في مركز صحي بلدي، وهو 64,100 دونج فيتنامي يوميًا. أما بالنسبة لبعض التخصصات، مثل زراعة الأعضاء ونخاع العظم والخلايا الجذعية، فإن السعر الجديد لسرير المستشفى في هذه التخصصات في المستشفيات الخاصة هو 867,500 دونج فيتنامي يوميًا (بزيادة قدرها 85,500 دونج فيتنامي).
وفقًا لوزارة الصحة، يُحدد سعر خدمات التأمين الصحي في التعميم رقم 22 بناءً على التكاليف المباشرة والرواتب. وتشمل هذه التكاليف المباشرة: الملابس، والقبعات، والأقنعة، والملاءات، والوسائد، والفرش؛ وتكاليف الكهرباء والماء والتنظيف؛ وتكاليف صيانة وإصلاح المنازل والمعدات. وتشمل تكاليف الرواتب: الراتب وفقًا لجدول الرواتب، والبدلات التي تقررها الدولة؛ والبدلات الدورية، وبدلات العمليات الجراحية والإجراءات الطبية وفقًا لقرار رئيس الوزراء. لذلك، ومع تعديل رسوم التأمين الصحي للمستشفيات (التي زادت بنحو 10%) وفقًا للتعميم رقم 22، ستحصل المستشفيات على إيرادات إضافية من التأمين الصحي لتحسين جودة الخدمات الطبية المقدمة للمرضى.
يجب تحسين جودة الخدمة
على الرغم من تعديل العديد من الخدمات الطبية لزيادة الأسعار، إلا أن التعميم رقم 22، وفقًا لممثل وزارة الصحة، لا يؤثر على شريحة المشمولين بالتأمين الصحي، وهم الفقراء والأقليات العرقية والفئات ذات الدخل المحدود، لأن هذه الشريحة تُغطي تكاليف الفحص والعلاج الطبي بالكامل من قِبل صندوق التأمين الصحي. أما المشمولون بالتأمين الصحي الذين يتحملون نسبة تتراوح بين 5% و20% من تكلفة الفحص والعلاج، فإن تأثير ذلك ليس كبيرًا، لكن الزيادة ليست كبيرة، فهم قادرون على تحملها نظرًا لزيادة دخلهم مع ازدياد الراتب الأساسي.
 |
التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه |
وفقًا لسجلات المرافق الطبية، فور دخول التعميم رقم 22 حيز التنفيذ، طبّقت العديد من المستشفيات أسعارًا جديدة للخدمات الطبية، ونفّذت تدابير لتحسين جودة الخدمات الطبية، وإصلاح الإجراءات الإدارية، وتخفيف العبء والمتاعب على المرضى. وأفاد مسؤولو مستشفى تشو راي، ومستشفى ثونغ نهات، ومستشفى 115، بأنّ التعميم رقم 22 صدر بناءً على تعديل الراتب الأساسي من 1,490,000 دونج فيتنامي إلى 1,800,000 دونج فيتنامي اعتبارًا من 1 يوليو 2023، وهو أيضًا تعديل تدريجي لأسعار الخدمات الطبية بهدف حسابها بدقة وفعالية.
مع التعميم رقم 22، ستُتاح إيرادات إضافية من التأمين الصحي، بدءًا من مراكز الصحة البلدية ووصولًا إلى المستشفيات على جميع المستويات، مما يعني المزيد من التمويل والموارد للاستثمار في المعدات والبنية التحتية والخبرات. سيتمكن الناس من الوصول إلى العديد من الخدمات عالية التقنية مباشرةً في مناطقهم، مما يُسهم في تخفيف العبء على المستويات الأعلى. وصرح الأستاذ المشارك، الدكتور داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، بأنه على الرغم من ارتفاع أسعار العديد من خدمات التأمين الصحي، إلا أن المرضى يستفيدون في جوهرهم لأن أسعار الخدمات الصحية تُعدّل وفقًا لحسابات دقيقة ومناسبة، مما يُقلل تدريجيًا من نفقات المواطنين الشخصية، ويضمن حقوق المشاركين في التأمين الصحي؛ حيث يُحترم المرضى الذين يحتاجون إلى الذهاب إلى المستشفى، ويُوضعون في المكانة المناسبة بصفتهم من يدفعون ثمن الخدمات، والمستشفى هو من يُقدم الخدمات.
كما يقوم التعميم 22 بتعديل أسعار حوالي 2000 خدمة طبية، مثل: سعر الموجات فوق الصوتية البسيطة وفقًا للوائح الجديدة هو 49300 دونج / مرة (السعر القديم هو 43900 دونج)، وأعلى سعر هو الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية أو قياس احتياطي تدفق الشريان التاجي FFR بسعر 2023000 دونج / مرة (السعر القديم هو 1998000 دونج)؛ سعر الأشعة السينية العادية هو 53200 دونج / مرة (السعر القديم هو 50200 دونج)؛ سعر جهاز التصوير المقطعي المحوسب من 64 إلى 128 صفًا مع التباين هو 1712000 دونج / مرة (السعر القديم هو 1701000 دونج).
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)