Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

اقتراح لخفض تكاليف التأمين الصحي للعلاج في المستشفيات وزيادة تكاليف العلاج في العيادات الخارجية

VTC NewsVTC News24/02/2024

[إعلان 1]

وقد أدرجت وزارة الصحة هذا المقترح في مشروع قانون تعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي الذي هو قيد التشاور وينتهي العمل به في 20 مارس المقبل.

ينص قانون الفحص والعلاج الطبي (المُعدّل، الساري اعتبارًا من 1 يناير 2024) على تحويل أربعة مستويات مهنية فنية (البلدية، والمديرية، والإقليمية، والمركزية) إلى ثلاثة مستويات (ابتدائي، أساسي، وتخصصي). لذلك، ترى وزارة الصحة ضرورة تعديل وتكييف محتوى المستويات المهنية الفنية ومستويات المستشفيات في قانون التأمين الصحي بما يتوافق مع قانون الفحص والعلاج الطبي (المُعدّل)، وذلك لضمان إدارة سليمة للتأمين الصحي ودفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي.

وفقًا للوائح الحالية، فإن مستوى فوائد التأمين الصحي عند فحص وعلاج المرضى خارج المنشأة الطبية المخصصة يشمل ما يلي:

- في المستشفيات المركزية والمستشفيات الإقليمية من الدرجة الأولى المصنفة كمستوى نهائي (على سبيل المثال، مستشفى هانوي لأمراض النساء والولادة أو مستشفى هانوي للأورام)، سيحصل المرضى الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي على صندوق التأمين الصحي يدفع 40٪ من تكاليف العلاج في المرضى الداخليين (وفقًا لمستوى الاستفادة المذكور على البطاقة)؛ لا يوجد دفع مقابل الفحص والعلاج للمرضى الخارجيين.

- في المستشفيات الإقليمية من الدرجة الثانية والمستشفيات الإقليمية من الدرجة الأولى غير المصنفة كرعاية نهائية، يدفع صندوق التأمين الصحي 100% من تكاليف العلاج للمرضى الداخليين؛ ولا يدفع تكاليف الفحص والعلاج للمرضى الخارجيين عندما لا يكونون في خط الرعاية الصحيح.

- في المستشفيات المحلية، دفع 100٪ من تكاليف الفحص الطبي والعلاج (سواء للمرضى الداخليين أو الخارجيين) على مستوى البلاد.

وبموجب التعديل المقترح من وزارة الصحة في مشروع قانون تعديل واستكمال عدد من مواد قانون التأمين الصحي، فإن المرضى الذين يراجعون المرافق الطبية للفحص والعلاج بما لا يتوافق مع اللوائح الخاصة بإجراءات الفحص والعلاج التأميني الصحي، سيتم دفع 100% من تكاليف التأمين الصحي من قبل صندوق التأمين الصحي لحالات الفحص الطبي والعلاج في المرافق الأولية؛ والمستوصفات الإقليمية التي تحتوي على أسرة المستشفيات؛ والمراكز الطبية على مستوى المناطق التي تحتوي على أسرة المستشفيات؛ والمستشفيات الإقليمية وعدد من المرافق الخاصة المعادلة للمستشفيات الإقليمية وفقًا للوائح وزارة الصحة.

يُعَدَّل ويُفَسَّر مستوى استحقاقات التأمين الصحي من المستوى والرتبة (كما في قانون الفحص والعلاج الطبي القديم) إلى المستوى المهني الفني (بما يتوافق مع قانون الفحص والعلاج الطبي المُعَدَّل). المصدر: اقتراح مشروع قانون يُقترح إعداد قانون يُعدِّل ويُكمِّل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي.

يُعَدَّل ويُفَسَّر مستوى استحقاقات التأمين الصحي من المستوى والرتبة (كما في قانون الفحص والعلاج الطبي القديم) إلى المستوى المهني الفني (بما يتوافق مع قانون الفحص والعلاج الطبي المُعَدَّل). المصدر: اقتراح مشروع قانون يُقترح إعداد قانون يُعدِّل ويُكمِّل عددًا من مواد قانون التأمين الصحي.

واقترحت وزارة الصحة أيضاً خطة لتخفيض نسبة الدفع لصندوق التأمين الصحي للمرضى الداخليين وزيادة الدفع مقابل العلاج في العيادات الخارجية لحالات الفحص الذاتي والعلاج في ظل التأمين الصحي (أي ليس بالمستوى الصحيح) على المستويات المتخصصة وبعض المرافق على مستوى الرعاية الأساسية.

يُركز الأطباء في مستشفى باخ ماي، وهو منشأة طبية مركزية (متخصصة)، على علاج المرضى. (صورة: ثاتش ثاو)

يُركز الأطباء في مستشفى باخ ماي، وهو منشأة طبية مركزية (متخصصة)، على علاج المرضى. (صورة: ثاتش ثاو)

وعلى وجه التحديد، بالنسبة للأشخاص الذين يسعون للحصول على علاج طبي خارج المستوى الأساسي (لا يتم تصنيف المستشفيات الإقليمية من المستوى 2 والمستوى 1 على أنها مستوى نهائي)، تقترح وزارة الصحة خيارين:

الخيار الأول: سيتحمل صندوق التأمين الصحي 60% من تكاليف العلاج الداخلي و40% من تكاليف العلاج الخارجي لحاملي بطاقات التأمين الصحي (باستثناء المرافق الصحية المحلية التي تُغطى فيها تكاليف العلاج الداخلي والخارجي بنسبة 100%). هذا خيار جديد (حاليًا، تغطية 100% للعلاج الداخلي و0% للعلاج الخارجي).

الخيار 2: الحفاظ على اللوائح الحالية، أي 100% من تكاليف العلاج للمرضى الداخليين وعدم وجود تكاليف للمرضى الخارجيين (باستثناء المرافق المحلية، والتي هي 100% للمرضى الداخليين والخارجيين).

أشارت وزارة الصحة أيضًا إلى أنه بموجب الخطة المقترحة أعلاه، قد يتعين على الدولة مخاطبة الرأي العام بشأن تخفيض استحقاقات المرضى الذين يتجاوزون المستوى المهني للفحص والعلاج في التأمين الصحي عند تخفيض معدل الدفع. ومع ذلك، ووفقًا للهيئة المُعدّة للخطة في وزارة الصحة، يُمكن الترويج لهذا المحتوى ليفهم الناس هذه المزايا ويوافقوا عليها.

ردّ وزير الصحة على عرائض الناخبين أمام الدورة السادسة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة بشأن مقترح توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي على الصعيد الوطني (بما في ذلك التغطية المركزية)، قائلاً إنه تم توسيع نطاق تغطية المشتركين في التأمين الصحي ليشمل المناطق والمحافظات على الصعيد الوطني. ويحتاج توسيع نطاق التغطية ليشمل المرافق الصحية المركزية إلى دراسة وبحث لتفادي زيادة الأعباء. وفي الوقت نفسه، من الضروري زيادة نطاق تغطية التأمين الصحي على مستوى القاعدة الشعبية، وضمان توازن صندوق التأمين الصحي.

(المصدر: فيتنام نت)

[إعلان 2]
مصدر

تعليق (0)

No data
No data
مشهد ساحر على تلة الشاي "الوعاء المقلوب" في فو ثو
3 جزر في المنطقة الوسطى تشبه جزر المالديف وتجذب السياح في الصيف
شاهد مدينة جيا لاي الساحلية الرائعة في كوي نون في الليل
صورة للحقول المتدرجة في فو ثو، المنحدرة بلطف، والمشرقة والجميلة مثل المرايا قبل موسم الزراعة
مصنع Z121 جاهز لليلة الختام الدولية للألعاب النارية
مجلة سفر شهيرة تشيد بكهف سون دونغ وتصفه بأنه "الأكثر روعة على هذا الكوكب"
كهف غامض يجذب السياح الغربيين، يشبه كهف "فونج نها" في ثانه هوا
اكتشف الجمال الشعري لخليج فينه هاي
كيف تتم معالجة أغلى أنواع الشاي في هانوي، والذي يصل سعره إلى أكثر من 10 ملايين دونج للكيلوغرام؟
طعم منطقة النهر

إرث

شكل

عمل

No videos available

أخبار

النظام السياسي

محلي

منتج