اقترحت وزارة الصحة خارطة طريق لزيادة مساهمات التأمين الصحي من خلال زيادة نسبة المساهمة اعتباراً من عام 2025 لتصل إلى حد أقصى 6% من الراتب الأساسي أو الراتب الشهري بحلول عام 2035.
يتم تحديد معدل مساهمة التأمين الصحي الحالي كنسبة مئوية من الراتب الشهري المستخدم لدفع التأمين الاجتماعي أو المعاش التقاعدي أو إعانات البطالة أو الراتب الأساسي اعتمادًا على المجموعة المشاركة، حاليًا 4.5٪ وبحد أقصى 6٪.
تطلب وزارة الصحة ملاحظاتها على مشروع قانون التأمين الصحي المُعدّل. وفي تقرير تقييم أثر سياسة القانون، أشارت الوزارة إلى أن مستوى المساهمة المذكور لا يتناسب مع مستوى المزايا. وفي الوقت نفسه، يرتفع إجمالي نفقات صندوق التأمين الصحي سنويًا عن العام السابق، وتتزايد الحاجة إلى توسيع نطاق المدفوعات. وفي السنوات القادمة، سيزيد الصندوق نفقاته نتيجةً لتطبيق الحساب الصحيح للسعر الكامل للخدمات الطبية، في حين أن القانون لا يتضمن آليةً أو خارطة طريق لزيادة مستوى المساهمة تدريجيًا.
ساعات عمل الطاقم الطبي في مستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه)، يوليو 2023. تصوير: نهو كوينه
وبناء على الواقع المذكور، تقترح وزارة الصحة ثلاثة خيارات لزيادة مستوى المساهمة تدريجيا لتتناسب مع نطاق مزايا التأمين الصحي واحتياجات الفحص والعلاج الطبي للمشتركين.
الخيار الأول : الإبقاء على الحد الأقصى الحالي لمعدل المساهمة البالغ 6%، مع تضمين خطة لزيادة معدل المساهمة في القانون المُعدّل. وتحديدًا، ابتداءً من 1 يناير 2025، سيرتفع معدل المساهمة إلى 5.1% من الراتب الشهري للموظف، سواءً كان ذلك لاشتراكات التأمينات الاجتماعية أو إعانات البطالة أو الراتب الأساسي، وذلك حسب الفئة المُشاركة. وابتداءً من 1 يناير 2035، سيرتفع معدل المساهمة إلى 6% من الراتب الشهري للموظف.
وبحسب وزارة الصحة فإن هذه الخطة تساعد على زيادة صندوق التأمين الصحي، وتوفير المزيد من التمويل للمرافق الطبية، وزيادة حقوق الناس في الفحص الطبي والعلاج، والوصول إلى الخدمات وكذلك فعالية العلاج.
ومع ذلك، فإن هذه الخطة تزيد أيضًا من نفقات ميزانية الدولة والشركات والأسر والعمال. ووفقًا لإحصاءات الضمان الاجتماعي الفيتنامي لعام ٢٠٢١، ومع معدل المساهمة الحالي البالغ ٤.٥٪ من الراتب الأساسي، تُنفق الميزانية ما يقرب من ٤٢,٣٠٠ مليار دونج فيتنامي. وبزيادة معدل المساهمة إلى ٥.١٪، تُنفق ميزانية الدولة ٥,٧٠٠ مليار دونج فيتنامي إضافية سنويًا، وما يقرب من ١٤,١٠٠ مليار دونج فيتنامي إذا ارتفعت نسبة المساهمة في التأمين الصحي إلى ٦٪.
بالنسبة للشركات، ستصل مساهماتها في التأمين الصحي في عام ٢٠٢١ إلى ٢٩,٢٠٠ مليار دونج فيتنامي. إذا ارتفع معدل المساهمة إلى ٥,١٪ من الراتب الشهري للموظفين، ستدفع الشركات مبلغًا إضافيًا قدره ٣,٩٠٠ مليار دونج فيتنامي، وستزيد بأكثر من ٩,٧٣٠ مليار دونج فيتنامي إذا كان معدل المساهمة ٦٪.
الخيار الثاني : يبقى الحد الأقصى لمعدل المساهمة 6% كما هو في القانون الحالي، ولكن تزداد خارطة الطريق بزيادة المعدل. وتحديدًا، ابتداءً من 1 يناير 2025، يرتفع معدل المساهمة إلى 5.4% من الراتب الشهري للموظف، أو إعانة البطالة، أو الراتب الأساسي، حسب الفئة المشاركة. وابتداءً من 1 يناير 2035، يرتفع معدل المساهمة إلى 6%.
على غرار الخيار الأول، تزيد هذه الخطة أيضًا من تكاليف ميزانية الدولة والشركات والعمال والأسر. وتحديدًا، إذا ارتفع معدل المساهمة إلى 5.4% في عام 2025، ستنفق ميزانية الدولة 8,500 مليار دونج إضافية؛ وستنفق الشركات أكثر من 5,840 مليار دونج؛ وسينفق العمال 2,920 مليار دونج إضافية، وستنفق الأسر ما يقرب من 4,870 مليار دونج إضافية.
الخيار الثالث يُبقي على اللائحة الحالية لمعدل الاشتراك الأقصى البالغ 6%، دون مراعاة خطة الزيادة، بل يترك للحكومة تحديد متى تقتضي الحاجة. لا يزيد هذا الخيار التكاليف الاجتماعية، ولكن يصعب على الحكومة تحديد موعد الزيادة لعدم وجود نص قانوني. تواجه المرافق الطبية عبئًا من حيث التكلفة في ظل تزايد عدد المستفيدين من التأمين الصحي، وقد يفقد صندوق التأمين الصحي رصيد إيراداته ونفقاته.
يتلقى الأشخاص الفحص الطبي والعلاج في مستشفى العظام في مدينة هوشي منه في نهاية عام 2022. الصورة: نهو كوينه
بعد تقييم الإيجابيات والسلبيات، اختارت وزارة الصحة الخيار الثالث لأنه لن يزيد الإنفاق من ميزانية الدولة، أو الشركات، أو دعم أقارب العمال. وستُدرس خطة الزيادة، مثل الخيارين الأولين، في المراجعة العامة القادمة لقانون التأمين الصحي، عندما تكون الظروف الاجتماعية والاقتصادية ووقت البحث كافيين.
من المتوقع عرض قانون التأمين الصحي المُعدّل على الجمعية الوطنية في دورة مايو 2024، على أن يدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025. وبحلول نهاية عام 2023، سيبلغ عدد المشمولين بالتأمين الصحي في البلاد نحو 93.7 مليون شخص، أي ما يزيد عن 93% من السكان. وتهدف فيتنام إلى تغطية أكثر من 95% من السكان بالتأمين الصحي بحلول عام 2025.
فونغ ها
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)