مريض هانوي يبلغ من العمر 57 عامًا، غالبًا ما يأكل السمك النيء، أصيب مؤخرًا بألم في المعدة، وحمى، ويرقان، وإرهاق، واكتشف الطبيب العديد من الديدان الزاحفة خارج القناة الصفراوية.
في 31 أغسطس، صرّح الأستاذ المشارك، الدكتور دو دوي كونغ، مدير مركز الأمراض الاستوائية بمستشفى باخ ماي، بأن نتائج التصوير المقطعي المحوسب للبطن في المستوى السفلي كشفت عن توسع في القنوات الصفراوية في الكبد، وشُخّصت إصابته بورم في القناة الصفراوية. نُقل المريض بعد ذلك إلى مستشفى باخ ماي لتركيب أنبوب تصريف للقناة الصفراوية.
هنا، اكتشف الطبيب العديد من ديدان الكبد البالغة، التي يتراوح حجمها بين 0.5 و1 سم، تخرج من أنبوب التصريف. شُخِّص المريض بددان كبدية صغيرة، تُسبب انسدادًا والتهابًا في القناة الصفراوية، وعولج بدواء برازيكوانتيل المضاد للديدان، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الوريدية. المريض الآن مستقر، واعي، ولم يعد يُعاني من الحمى، وتراجعت لديه أعراض اليرقان، وانخفض لديه انسداد القناة الصفراوية. لم يعد أنبوب التصريف يُظهر أي ديدان تخرج، ويمكنه مغادرة المستشفى خلال الأيام القليلة القادمة.
يتلقى المريض العلاج في مستشفى باخ ماي. تصوير: ثانه دونغ
"هذه حالة نادرة في فيتنام والعالم . لم نشهد قط هذا العدد من الديدان البالغة تزحف خارج القنوات الصفراوية، وكذلك بيض ديدان الكبد الصغيرة الموجودة في البراز"، كما قال الدكتور كونج.
ديدان الكبد المثقوبة عدوى طفيلية شائعة في فيتنام، ويعود ذلك إلى عادة تناول الأسماك النيئة والطعام غير المطبوخ جيدًا. ينقسم هذا المرض إلى نوعين رئيسيين: ديدان الكبد الصغيرة والديدان الكبدية الكبيرة. غالبًا ما تُصاب النساء بالديدان المثقوبة الكبدية الصغيرة نتيجة تناول الأسماك والقواقع التي تحتوي على يرقات ديدان غير مطبوخة، أو تناول الأسماك النيئة من البرك وأسماك المياه العذبة. بعد تناول الطعام، تدخل اليرقات إلى المعدة، ثم تنزل إلى الاثني عشر، ثم تنتقل عبر القناة الصفراوية إلى الكبد، مُسببةً تلف القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى انسدادها وتوسعها.
غالبًا ما يُصاب الأشخاص المصابون بديدان الكبد الكبيرة بتناول خضراوات نيئة تنمو تحت الماء (مثل الكزبرة، الجرجير، السبانخ المائية، الكرفس، إلخ) مصابة بيرقات الدودة الشريطية. يُسبب هذا المرض خراجات في الكبد، ويمكن الخلط بينه وبين العديد من الأمراض الأخرى، مثل الخراجات البكتيرية، والأورام، أو أكياس الكبد.
يوصي الأستاذ المشارك كوونغ بتناول الطعام المطبوخ وشرب الماء المغلي، وتجنب تناول الأسماك أو القواقع أو الخضراوات النيئة أو المائية غير المطبوخة. اغسل يديك جيدًا قبل الأكل، وتناول دواءً مضادًا للديدان بانتظام. في حال الشك في إصابتك بالعدوى، يجب عليك التوجه إلى مركز طبي للفحص والاختبار والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، يجب تدريب الأطباء على مستوى القاعدة الشعبية، والانتباه إلى التاريخ الطبي، وإجراء فحوصات إضافية لتأكيد وجود الديدان، وذلك لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.
لي نغا
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)