 |
| أكثر من 50 سريراً لغسيل الكلى في قسم أمراض الكلى - المسالك البولية وغسيل الكلى (مستشفى تاي نجوين المركزي) ممتلئة دائمًا، مع 3 نوبات في اليوم. |
من الذاتية إلى المرض الخطير
قال الدكتور دو فان تونغ، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية وغسيل الكلى في مستشفى تاي نجوين المركزي: "يتجاهل العديد من المرضى، لأسباب ذاتية، العلامات الأولية أو لا يلتزمون بالعلاج، لذا عند اكتشاف المرض، يكون قد وصل إلى المرحلة الخامسة، ويحتاج إلى غسيل الكلى (غسيل الكلى الاصطناعي). ومع ذلك، بفضل الالتزام الجيد بالبرنامج العلاجي، إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي، والراحة، وممارسة التمارين الرياضية، يمكن للعديد من الحالات الاستمرار في العلاج المحافظ لمدة تتراوح بين 20 و30 عامًا.
حالة السيد نجوين هوانغ ترانج (في جناح جيا سانغ) مثال على ذلك. في عام ١٩٩٤، اكتشف انكماش إحدى كليتيه، ولكن لعدم وجود تأثير ملحوظ، لم يطلب العلاج. بعد عشر سنوات، فشلت الكلية الأخرى أيضًا، مما اضطره إلى استخدام جهاز غسيل الكلى منذ عام ٢٠٠٤. حاليًا، يتردد على المستشفى بانتظام لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
لأنه يتمتع بتأمين صحي للمعاقين، فإن الدولة تغطي جميع نفقاته. قال السيد ترانج: بعد كل جلسة غسيل كلى، يشعر بخفة في جسمه، لذا إذا توفرت لديه الظروف لإجراء المزيد من الغسيل، فإنه يعتقد أن صحته ستتحسن.
تُثير حالة السيدة نجوين ثي فونغ، المُعلمة في مدرسة ديم ماك الابتدائية، حزنًا عميقًا لدى الكثيرين. فبعد أن ظلت متصلة بجهاز غسيل الكلى لمدة عشرين عامًا، تضطر أسبوعيًا للسفر ثلاث مرات بالحافلة، أي مسافة تزيد عن ٥٠ كيلومترًا، إلى مستشفى تاي نجوين المركزي لغسيل الكلى.
 |
| بالالتزام بنظام العلاج، إلى جانب اتباع نظام غذائي معقول والراحة، لا تزال السيدة نجوين ثي فونج، وهي معلمة في مدرسة دييم ماك الابتدائية، وعلى الرغم من سنوات عديدة من غسيل الكلى، تذهب إلى الفصل الدراسي للتدريس. |
شاركت السيدة فونج: على الرغم من أن مستشفى المقاطعة لديه أيضًا جهاز غسيل الكلى، إلا أنني حذرة بسبب سوء صحتي، وإذا حدثت لي مضاعفات، فسأتلقى العلاج هنا على الفور. في السابق، كنت أضطر غالبًا إلى ركوب دراجتي النارية لأكثر من 10 كم إلى كوان فونج لألحق بالحافلة. الآن يوجد خط حافلة يمر أمام منزلي، ويمكنني الذهاب بمفردي. فقط عندما أشعر بالتعب أحتاج إلى أحد أفراد الأسرة للذهاب معي. نظرًا لأن التأمين الصحي يغطي 80٪ فقط، فإنني أنفق حوالي 2-2.5 مليون دونج فيتنامي شهريًا على غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك، لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي ومرض الشريان التاجي وقصور القلب والحفاظ على جودة غسيل الكلى بشكل أفضل، يجب أن أنفق 4-5 ملايين دونج فيتنامي إضافية على الأدوية، وبضعة ملايين دونج فيتنامي على نفقات أخرى.
5 مراحل من تلف الكلى الصامت
وفقًا للدكتور دو فان تونغ، يتطور مرض الكلى المزمن عبر خمس مراحل، من خفيفة إلى شديدة جدًا. في المرحلتين الأولى والثانية، تتضرر الكلى، لكن وظيفة الترشيح لا تزال جيدة نسبيًا، مع أعراض قليلة واضحة. في المرحلة الثالثة (ينخفض معدل الترشيح الكبيبي إلى 30-59 مل/دقيقة)، يبدأ المريض في الشعور بفقر الدم، وارتفاع ضغط الدم، ووذمة خفيفة، وإرهاق، ولكن غالبًا ما تكون الأعراض ذاتية.
في المرحلة الرابعة (معدل الترشيح ١٥-٢٩ مل/دقيقة)، تتدهور وظائف الكلى بشدة، وتتراكم السموم، وتتدهور الصحة بشكل ملحوظ. وأخيرًا، في المرحلة الخامسة، وهي الفشل الكلوي في مراحله الأخيرة (معدل الترشيح أقل من ١٥ مل/دقيقة)، يجب أن يخضع المريض لعلاج تعويضي للكلى عن طريق غسيل الكلى الدموي، أو غسيل الكلى البريتوني، أو زراعة الكلى.
يعاني العديد من المرضى في البداية من أمراض تبدو "غير خطيرة" - مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والتهاب كبيبات الكلى - ولكن بسبب سوء العلاج أو الاستخدام المطول للأعشاب أو الطب الغربي، تتضرر الكلى تدريجيًا بشكل لا رجعة فيه. عندما تفقد الكلى قدرتها على تصفية السموم وموازنة الماء والأملاح، يكون العلاج الكلوي البديل هو الحل الوحيد للحفاظ على الحياة.
وتشير التقديرات إلى أنه بالنسبة لكل مريض مصاب بمرض الكلى المزمن في مرحلته النهائية ويخضع لغسيل الكلى، فإن التأمين سيدفع حوالي 10 ملايين دونج شهريًا، وهذا لا يشمل تكلفة الأدوية الإضافية لتحسين الصحة والغذاء والسفر وغيرها من الخدمات التي يجب على المريض دفعها.
وأضاف الدكتور تونغ: حوالي 80% من المرضى يعيشون ظروفًا صعبة. هناك عائلة مكونة من أب وابنته وحفيد، وجميعهم بحاجة إلى غسيل الكلى، والابن لا يتجاوز عمره 21 عامًا. لا تزال أمراض الكلى، وخاصةً أنواعها مثل التهاب كبيبات الكلى الوراثي وداء الكلى المتعدد الكيسات، ذات طبيعة وراثية.
 |
| لا يقوم العديد من الأشخاص بإجراء فحوصات طبية دورية، لذا عندما يتم اكتشاف المرض، يكون قد وصل بالفعل إلى المرحلة التي تتطلب إجراء غسيل الكلى. |
الالتزام من أجل صحة أفضل
لا يقتصر مرض الكلى المزمن على كبار السن فحسب، بل أصبح يصيب الشباب بشكل متزايد. فالنظام الغذائي المالح، الغني بالبروتين، وقليل الخضراوات، والإفراط في تناول الأطعمة المصنعة، وقلة التمارين الرياضية، وقلة شرب الماء، والتدخين، وشرب الكحول... كلها عوامل تُلحق الضرر بكلى الشباب. ويتزايد عدد مرضى الفشل الكلوي دون سن الأربعين.
على الرغم من صعوبة علاج الفشل الكلوي المزمن، إلا أن اتباع نظام العلاج، وتناول الطعام والأدوية حسب التوجيهات، والحفاظ على روح إيجابية، لا يزال يساعد العديد من المرضى على الحفاظ على جودة حياتهم. كثيرون مثل السيدة فونغ، على الرغم من خضوعهم لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، ما زالوا قادرين على العمل، ورعاية أنفسهم، وحتى إرسال أبنائهم إلى الجامعة.
يوصي الدكتور تونغ بما يلي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، أو لديهم أقارب يعانون من أمراض الكلى، إجراء فحوصات طبية دورية، وفحص وظائف الكلى. يُنصح بشدة بعدم استخدام الأعشاب أو الأدوية مجهولة المصدر بشكل عشوائي. فهذه العادة قد تؤدي إلى تطور المرض من مرحلة خفيفة إلى مرحلة متأخرة بسرعة كبيرة.
غسيل الكلى رحلة طويلة وشاقة. ومع ذلك، بدعم من الأهل والأطباء وتأمينات الصحة، لا يزال مئات المرضى في مستشفى تاي نجوين المركزي يحافظون على حياتهم الثمينة كل يوم.
والأمر الأكثر أهمية هو أنه إذا تم اكتشاف المرض مبكراً ومعالجته على محمل الجد، فإن العديد من المرضى يمكنهم تأخير تطور المرض إلى الفشل الكلوي في مرحلته النهائية، وتجنب الاعتماد مدى الحياة على غسيل الكلى.
المصدر: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/
تعليق (0)