المرض الذي يسبب صعوبة التبول عند الرجال

[إعلان 1]

صعوبة التبول، وبطء تدفق البول، وصعوبة إفراغ المثانة... هي علامات تشير إلى أن الرجل يعاني من تضخم البروستاتا.

يُبلغ بعض الرجال عن شعورهم بامتلاء مثانتهم، بل وربما على وشك الانفجار، لكنهم يجدون صعوبة في التبول، إما بتبول قليل أو بكثرة. مهما حاولوا، لا يستطيعون إفراغ مثانتهم. يقول أطباء المسالك البولية إن هذه الأعراض تشير إلى انسداد في المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

غدة البروستاتا بحجم حبة جوز تقريبًا، وتقع أسفل المثانة وتحيط بالإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول. كما تقع أمام المستقيم مباشرةً، وهي مسؤولة عن إنتاج السائل اللبني الرقيق، وهو ضروري لوظائف الحيوانات المنوية الطبيعية وخصوبة الرجال. كما تساعد على دفع السائل المنوي أثناء القذف.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية، تستمر البروستاتا في النمو طوال حياة الرجل، وقد يصل حجمها إلى حجم برتقالة. ولكن لهذا النمو حد، لأنه عندما يكبر حجمها، قد يؤدي إلى تضخمها، مما قد يُسبب للرجال حالات مثل الإجهاد عند التبول، وبطء تدفق البول، والاستيقاظ المتكرر ليلًا للتبول، وعدم القدرة على إفراغ المثانة.

[التعليق]. الصورة: فريبيك — يُصيب تضخم البروستاتا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. الصورة: *Freepik*

قال الدكتور ثيروتشيلفام جيغاثيسان، استشاري أمراض المسالك البولية في أحد مستشفيات سنغافورة، إن المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من الانسداد البولي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية وحصوات المثانة. وأضاف: "السبب الدقيق لتضخم البروستاتا الحميد غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بالعمر والهرمونات الذكرية. هذه العوامل تسبب زيادة في خلايا البروستاتا. عادةً ما يحدث تضخم البروستاتا الحميد بعد سن الخمسين، ويزداد شيوعًا مع التقدم في السن".

تدعم دراسة أُجريت في سنغافورة العلاقة بين العمر وتضخم البروستاتا التي ذكرها الدكتور جيغاثيسان. مع تقدم السكان في السن، تزداد نسبة المرضى الذين يعانون من أعراض تضخم البروستاتا الحميد المتوسطة إلى الشديدة، من 10% عام 1997 إلى 14% عام 2005 و16.5% عام 2012.

تعتقد الدكتورة فيونا وو، استشارية المسالك البولية، أن زيادة الوعي بتضخم البروستاتا الحميد قد أدت أيضًا إلى ارتفاع معدلات الإبلاغ عن هذه الحالة على مر السنين. وتقول: "يلجأ العديد من الرجال الآن إلى استشارة أطباء المسالك البولية في سن مبكرة لأنهم رأوا آباءهم وأجدادهم يعانون من أعراض تضخم البروستاتا الحميد".

لأن تضخم البروستاتا هو أساس المشكلة، يركز العلاج عادةً على إزالة البروستاتا أو تقليص حجمها، أو توسيع العضلة العاصرة لتحسين تدفق البول، كما يقول الدكتور وو. ومع ذلك، قد يتكرر تضخم البروستاتا ومشاكل المسالك البولية المصاحبة له بعد العلاج. ويضيف: "يستخدم طبيب المسالك البولية طرقًا مختلفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد المتكرر، وذلك حسب حالة المريض وعمره وحالته الصحية".

وتشمل بعض العلاجات ما يلي:

استئصال البروستاتا عبر مجرى البول (TURP): للمرضى الذين يعانون من احتباس البول الحاد أو المزمن، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وحصوات المثانة، والفشل الكلوي، أو الرتوج المثانة الكبيرة أو العلاج الطبي الفاشل.

شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP) : يُجرى شق البروستاتا عبر الإحليل عادةً كإجراء إضافي للمرضى الذين يخضعون لجراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل. تُجرى هذه الطريقة للرجال الذين يعانون من حجم بروستاتا أقل من 30 غرامًا، بالإضافة إلى ارتفاع أو ضيق عنق المثانة.

الاستئصال بالليزر: يسبب العلاج بالليزر نزيفًا أقل، مما يجعله مناسبًا للمرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للصفيحات (مثبطات تراكم الصفائح الدموية) أو مميعات الدم لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

رفع مجرى البول البروستاتي (PUL): لا يزيل هذا العلاج الجديد أي أنسجة، بل يستخدم مشابك صغيرة من الفولاذ المقاوم للصدأ، تُثبّت بشكل دائم في الجسم، لرفع أو تثبيت أنسجة البروستاتا، مما يُسهّل تدفق البول عبر مجرى البول. يُناسب رفع مجرى البول البروستاتي الرجال الذين تتراوح أحجام غدد البروستاتا لديهم بين 30 و80 غرامًا، وهو مناسب أيضًا للرجال الذين يرغبون في الحفاظ على وظيفة الانتصاب والقذف.

العلاج الدوائي: يُوصف للمريض دواء مناسب، حسب حجم البروستاتا وعمره وحالته الصحية ودرجة الانزعاج الناتج عن الأعراض. مع ذلك، عادةً ما تستغرق هذه الطريقة وقتًا أطول ولا تُحقق نتائج فورية كالإجراءات المذكورة سابقًا. كما قد يُسبب استخدام الأدوية آثارًا جانبية، مثل انخفاض ضغط الدم، وضعف الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية. مع ذلك، لا ينخفض حجم البروستاتا إلا بنسبة 18-28%.

لا يؤثر تضخم البروستاتا على صحة الرجل فحسب، بل يؤثر أيضًا على أنشطته اليومية. لذلك، عند ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، ينبغي على الرجل مراجعة طبيب مختص لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

هاي مي ( وفقًا لـ CNA Lifestyle )

[إعلان 2]
رابط المصدر