ارتفاع حالات الإصابة بمرض اليد والقدم والفم الشديد، ونقل العديد من الأطفال في المحافظة إلى المستشفى

في الأيام الأخيرة ، استقبل مستشفى الأطفال الأول في مدينة هوشي منه أكثر من 10 أطفال يعانون من أمراض حادة في اليد والقدم والفم ويحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي، بينما لم تكن هناك أي حالات تتطلب العناية المركزة قبل أسبوعين.

صرح الأستاذ المشارك، الدكتور فام فان كوانغ، رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة التسمم بمستشفى الأطفال 1، بما سبق، مضيفًا أنه في 21 يونيو/حزيران وحده، تم إدخال خمس حالات خطيرة متتالية من مرض اليد والقدم والفم إلى القسم، وهو ما يمثل ذروة. وأضاف السيد كوانغ: "خلال الأسبوعين الماضيين، تم إدخال حالات حرجة إلى القسم باستمرار، وعدد الحالات الخطيرة في ازدياد".

يضم قسم العناية المركزة ومكافحة السموم 30 سريرًا، منها 10-12 سريرًا مخصصة لإنعاش الأطفال المصابين بأمراض اليد والقدم والفم الشديدة. ويستقبل قسم العدوى والأعصاب أكثر من 60 طفلًا يتلقون العلاج.

هناك حالات حرجة يتوقف فيها التنفس، ويضطر الأطباء إلى الجمع بين العديد من الإجراءات لإنقاذ الأرواح. على سبيل المثال، دخلت طفلة تبلغ من العمر 14 شهرًا المستشفى قبل أسبوع. في الأيام الثلاثة الأولى، عانت من حمى خفيفة وطفح جلدي على يديها وقدميها والتهاب في الحلق. بعد ذلك، انخفضت الحمى، لكنها بدأت ترتعش كثيرًا أثناء النوم. في اليوم الخامس، بدأت تتحرك كثيرًا أثناء النوم، فنقلتها عائلتها إلى المستشفى، لكن الحالة تطورت بسرعة مما أدى إلى فشل تنفسي. توقفت الطفلة عن التنفس، وقام الطبيب بتركيب أنبوب تنفس لها ونقلها إلى وحدة العناية المركزة للتهوية الميكانيكية، لكنها عانت من انهيار قلبي وعائي ونبض سريع وانخفاض في ضغط الدم وحالات مهددة للحياة. اضطر الطبيب إلى استخدام قابضات الأوعية الدموية لدعم القلب، وحقن مضادة للصدمات، وترشيح الدم في حالات الطوارئ.

ترشيح الدم طريقة فعّالة تُساعد في إنقاذ العديد من الحالات الشديدة من مرض اليد والقدم والفم. بالنسبة للأطفال الصغار، تُعدّ هذه الطريقة صعبة للغاية نظرًا لصعوبة الوصول إلى الأوعية الدموية، كما أن المرض يتطور بسرعة ويسهل فشله. بالنسبة للطفل المريض المذكور أعلاه، بعد ترشيح الدم، تحسّنت حالته، وأصبح الآن مستيقظًا، ولم يعد بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي، ولم يُصَب بأذى في أعضائه.

وفقًا للأستاذ المشارك كوانغ، خلال السنوات الخمس الماضية منذ وباء عام ٢٠١٨، كانت حالات الإصابة الشديدة بمرض اليد والقدم والفم نادرة. هذا العام، ظهرت سلالة الفيروس المعوي ٧١ (EV71)، وهي شديدة العدوى والضراوة، مما أدى إلى زيادة الحالات الشديدة. سجّلت إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه زيادة بنسبة ١٥٠٪ تقريبًا في حالات الإصابة بمرض اليد والقدم والفم خلال الشهر الماضي، مع العديد من الحالات الشديدة.

ليس مستشفى ني دونغ 1 وحده، بل شهدت مستشفيات الأطفال الأخرى أيضًا زيادة في عدد حالات الإصابة بمرض اليد والقدم والفم. ففي الأشهر السابقة، لم يُدخل إلى المستشفى سوى 5-6 أطفال فقط في المتوسط، أو لم تُسجل أي حالات على الإطلاق. على سبيل المثال، يُعالج مستشفى الأطفال في المدينة أكثر من 50 حالة إصابة بمرض اليد والقدم والفم، 15% منها حالات خطيرة. أما مستشفى ني دونغ 2، فيُعالج فيه أكثر من 40 طفلًا، يعاني 20-25% منهم من مضاعفات في الجهاز العصبي، مصحوبة بأعراض مثل الرعشة وضعف الأطراف (المستوى 2ب من مرض اليد والقدم والفم).

منذ بداية العام، سجّلت مستشفيات المدينة أربع وفيات بسبب مرض اليد والقدم والفم، جميعها لأطفال نُقلوا من المحافظات، ولم يكن أيٌّ منهم من سكان مدينة هو تشي منه. كما أن معظم الأطفال المصابين بأمراض خطيرة والذين يتلقون العلاج يُنقلون من محافظات أخرى .

نُقل ابن السيدة هان، البالغ من العمر 9 أشهر، من دونغ ثاب إلى مستشفى الأطفال بالمدينة وهو في حالة خمول قبل خمسة أيام. في 21 يونيو/حزيران، قالت السيدة هان إن الطفل كان مريضًا لمدة ثلاثة أيام آنذاك، حيث كان يعاني من الحمى والقيء والبثور على راحتي يديه وقدميه. ثم بدأ يشعر بالدوار وارتعاش في يديه وقدميه. شخّصه الطبيب بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الثالثة. كان لا بد من علاج الطفل بشكل مكثف حتى تحسنت حالته قبل نقله إلى قسم الأمراض المعدية. قالت الأم: "ما زلت أعاني من خوفي"، مضيفةً أن المستشفيات في الغرب تفتقر إلى الأدوية اللازمة لعلاج مرض اليد والقدم والفم، لذلك اضطرت إلى اصطحاب طفلها إلى مدينة هو تشي منه.

كان هناك طفل يبلغ من العمر 24 شهرًا، وهو ابن السيد هوانغ، من ترا فينه، يُعالج في المستشفى مع ابن السيدة هان. قال هذا الأب: "تدهورت حالة ابني بسرعة كبيرة، وأنا نادم على ذلك، أتمنى لو كنتُ نقلته إلى المستشفى مبكرًا". في البداية، لم يُصِب الطفل سوى بحمى خفيفة، ولم يُصِحِّحه الزوجان بالمستشفى للفحص، بل اشتريا الدواء في المنزل. عندما نُقِل الطفل إلى مستشفى الأطفال بالمدينة، كان خاملًا جدًا، وكانت حرارته مرتفعة باستمرار. بعد يومين من العلاج، استقرت حالته، وهو يخضع لمزيد من المراقبة.

طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم الشديد يتلقى العلاج في قسم العناية المركزة ومكافحة السموم بمستشفى الأطفال 1، 22 يونيو. تصوير: لي فونج

في معرض شرحه لسبب الارتفاع السريع في حالات داء اليد والقدم والفم هذا العام ، أشار الدكتور ترونغ هو خانه، نائب رئيس جمعية الأمراض المعدية في مدينة هو تشي منه، إلى عودة ظهور فيروس EV71، لكنه "لم يستطع تفسير سبب عودة هذه السلالة الخطيرة". ومع ذلك، قال إن الأمراض الفيروسية غالبًا ما تعود كل 3-4 سنوات، وخاصةً الفيروسات التي لا يوجد لها لقاح.

قال الدكتور خان أيضًا إنه بعد فترة طويلة من جائحة كوفيد-19، يضطر الأطفال للبقاء في المنزل لفترات طويلة، مما يقلل مناعتهم ضد بعض الأمراض المعدية الشائعة. بعد كوفيد-19، تزداد أنشطة الأطفال المجتمعية، مما يزيد من خطر "تقويض المناعة".

وقال الدكتور خانه "لذلك فإن تفشي مرض اليد والقدم والفم أمر مقلق للغاية"، مشيرا إلى حقيقة وجود العديد من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة، على الرغم من أن العدد الإجمالي للحالات لا يساوي نفس الفترة من العام الماضي.

من الفروقات الأخرى لهذا المرض هذا العام إصابة الأطفال الأكبر سنًا أيضًا بمرض اليد والقدم والفم، بينما كان أكثر شيوعًا في السابق لدى الأطفال دون سن الثالثة. هذا يعني أن الأطفال الذين أصيبوا بالمرض سابقًا، لكنهم يستمرون في مخالطة مصدر العدوى، لا يزالون معرضين لخطر الإصابة به مرة أخرى، وفقًا للسيد خان.

تشعر وزارة الصحة في مدينة هو تشي منه بالقلق إزاء نقل العديد من المرضى ذوي الحالات الحرجة من مقاطعات ومدن أخرى، في ظل محدودية إمدادات الأدوية في المدينة. في مطلع يونيو، طلبت وزارة الصحة من إدارة الأدوية الفيتنامية (وزارة الصحة) المساعدة في إيجاد إمدادات من الأدوية، والتي من المتوقع أن تكون متاحة في يوليو. كما أعدت الوزارة ثلاثة سيناريوهات لمواجهة خطر تفشي المرض.

في هذه الحالة، ينصح الأطباء بتشخيص الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم مبكرًا، ومراقبتهم عن كثب، ومعالجتهم فورًا. في حالات التهاب الحلق، والطفح الجلدي، والبثور على راحتي اليدين وباطن القدمين والأرداف والركبتين، وما إلى ذلك، يجب فحصهم في مركز طبي، خاصةً عندما تظهر على الطفل علامات الفزع.

تشمل الأعراض الشديدة ارتفاعًا مستمرًا في درجة الحرارة يصعب خفضها، وحمى تستمر لأكثر من يومين، وقيءً متكررًا، وردود فعل مفاجئة، ورعشة، وترنحًا، وبرودة في اليدين والقدمين، وتعرقًا، وخمولًا، وصعوبة في التنفس. عند ظهور هذه الأعراض على طفلك، يجب نقله إلى قسم الطوارئ فورًا.

تشمل الإجراءات الوقائية تنظيف ألعاب الأطفال والمنزل بالصابون أو محلول جافيل أو المطهرات الشائعة. الكشف المبكر عن أعراض مرض اليد والقدم والفم لدى الأطفال لعزلهم في الوقت المناسب والحد من انتشاره.

لي فونج - ماي واي

رابط المصدر: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html