กรณี ‘ระงับ’ ประกันสุขภาพนักศึกษาในฟู้เถาะ: ประกันผลประโยชน์สูงสุดให้นักศึกษา

ที่โรงเรียนมัธยมโงซา มีนักเรียน 106 คน ให้ผู้ปกครองจ่ายค่าเทอมทั้งปีการศึกษา แต่ทางโรงเรียนไม่ได้ส่งเอกสารและเงินเข้าประกันสังคม ทำให้นักเรียนต้องหยุดเรียนประมาณ 5 เดือน

เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่โรงเรียนมัธยมศึกษาโงซา ตำบลมินห์ทัง อำเภอกามเค จังหวัดฟู้โถ ซึ่งนักเรียนจำนวนมากไม่สามารถเข้าร่วมโครงการประกัน สุขภาพ หรือต่ออายุบัตรได้เพียง 6 เดือน แม้ว่าผู้ปกครองจะเป็นผู้จ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้งปีแล้วก็ตาม เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน นายเหงียน วัน ดอง รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเขต 18 เปิดเผยว่า ในปีการศึกษา 2567-2568 อัตรานักเรียนในจังหวัดฟู้โถทั้งหมดเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเกือบ 99% เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่โรงเรียนมัธยมศึกษาโงซาเป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้ยาก ซึ่งส่งผลกระทบต่อสิทธิของนักเรียนจำนวนมาก เนื่องจากไม่สามารถเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อเนื่องได้

ในระหว่างการประชุมกับผู้สื่อข่าวจากสำนักข่าวเวียดนาม รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมภาค 18 กล่าวว่าโรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa มีนักเรียน 597 คน โดย 58 คนเป็นผู้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ ครอบครัวยากจน และญาติเป็นเจ้าหน้าที่ทหารหรือตำรวจ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่จำเป็นต้องเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ

จนถึงปัจจุบัน โรงเรียนมัธยมศึกษาโงซาได้จ่ายเงินครบถ้วนให้กับนักเรียนที่ต้องเข้าร่วมประกันสังคมจำนวน 539 คน และได้ขยายเวลาประกันให้ครอบคลุมแล้ว

อย่างไรก็ตาม ก่อนที่เหตุการณ์จะถูกนำเสนอต่อสื่อมวลชน จากการตรวจสอบพบว่า โรงเรียนมัธยมโงซามีนักเรียน 106 คน ซึ่งผู้ปกครองได้จ่ายค่าเล่าเรียนเต็มปีการศึกษาแล้ว แต่ทางโรงเรียนยังไม่ได้ยื่นเอกสารและเงินเข้าระบบประกันสังคม ทำให้นักเรียนต้องหยุดเรียนไป 5 เดือนแรกของปีการศึกษา (และเพิ่งขยายเวลา 6 เดือนสุดท้ายของปีการศึกษาออกไป) ส่งผลกระทบต่อกระบวนการเข้าร่วมโครงการประกันสังคมต่อเนื่อง 5 ปีของนักเรียน

นอกจากนี้ ยังมีนักเรียนอีก 119 ราย ที่ผู้ปกครองจ่ายค่าประกันสุขภาพให้ตั้งแต่ต้นปี แต่ได้รับประกันสุขภาพแค่ 6 เดือนแรกของปีการศึกษาเท่านั้น (ส่วน 6 เดือนสุดท้ายของปีการศึกษาเพิ่งขยายเวลาออกไป)

เพื่อแก้ไขสถานการณ์ดังกล่าว เมื่อวันที่ 10-11 มิถุนายน โรงเรียนมัธยมศึกษาโงซาได้โอนคำสั่งชำระเงิน 2 ฉบับ มูลค่ารวมกว่า 45 ล้านดอง เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนบัตรตั้งแต่เดือนมกราคมถึงพฤษภาคม 2568 และชำระเงินเพิ่มเติมเพื่อต่ออายุบัตรประกันสุขภาพให้กับนักเรียนที่ได้รับผลกระทบ 119 คนในช่วง 6 เดือนสุดท้ายของปีการศึกษา

ผู้ปกครองลงนามคำร้องต่อเจ้าหน้าที่เพื่อขอให้ชี้แจงสัญญาณการละเมิดการจัดเก็บและชำระเบี้ยประกันสุขภาพของโรงเรียนมัธยมศึกษาโงซา (ภาพ: Ta Toan/VNA)

“ความล่าช้าในการยื่นใบสมัครประกันสุขภาพและเบี้ยประกันสังคมของนักเรียน ทั้งที่ครอบครัวได้จ่ายให้ครบทั้งปี ทำให้นักเรียนทั้ง 106 คนนี้ ไม่สามารถเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพได้เป็นเวลา 5 เดือน ในปี 2568 ส่งผลกระทบต่อสิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับเป็นเวลา 5 ปีติดต่อกัน แม้ว่าโรงเรียนมัธยมศึกษาโงซาจะได้แก้ไขปัญหาโดยการคืนเงินให้ผู้ปกครองแล้ว เนื่องจากไม่สามารถต่ออายุบัตรประกันสุขภาพได้ในช่วง 5 เดือนแรกของปี 2568...” นายดง กล่าวเสริม

ในส่วนของประกันสังคม เพื่อแก้ไขสถานการณ์ดังกล่าว และในขณะเดียวกันก็เพื่อให้มั่นใจว่านักเรียนมีสิทธิเข้าร่วมประกันสุขภาพได้อย่างต่อเนื่องและไม่มีการหยุดชะงัก นายเหงียน วัน ดง กล่าวว่า หน่วยงานได้สั่งการให้ประกันสังคมของอำเภอ Cam Khe ดำเนินการตรวจสอบจำนวนนักเรียนที่หยุดเรียนเกิน 3 เดือน (โดยเฉพาะนักเรียน 106 คน ในโรงเรียน Ngo Xa) ที่ไม่ได้เข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องตามบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคม เพื่อนำเสนอให้ผู้บังคับบัญชาดำเนินการอย่างทันท่วงที เพื่อให้แน่ใจว่านักเรียนจะได้รับสิทธิประโยชน์สูงสุด...

ในอีกกรณีหนึ่ง นาย Bui Ngoc Luan หัวหน้าแผนก การศึกษา และฝึกอบรมของเขต Cam Khe กล่าวว่า จากการตรวจสอบเบื้องต้น การรวบรวม การยื่นเอกสาร และการชำระค่าประกันสุขภาพให้กับนักเรียนที่โรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa ไม่เป็นไปตามหลักการ ก่อให้เกิดความไม่พอใจในหมู่ผู้ปกครอง และส่งผลกระทบอย่างมากต่อภาคการศึกษาของเขต

กรมการศึกษาและฝึกอบรมเขต Cam Khe ได้ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขยายระยะเวลาบัตรประกันสุขภาพให้นักศึกษาอย่างเต็มรูปแบบ ตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงธันวาคม 2568 เพื่อให้มั่นใจว่านักศึกษาจะได้รับสิทธิในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามระเบียบ สำหรับผู้ที่ชำระเงินเต็มจำนวนแต่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 1 พฤษภาคม จะได้รับเงินคืน

ขณะนี้เหตุการณ์ดังกล่าวอยู่ระหว่างการตรวจสอบและชี้แจงจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ฝ่ายการศึกษาอำเภอกามเค่อมีมุมมองว่าควรดำเนินการแก้ไขความผิดพลาดให้ถูกต้อง ใครก็ตามที่รับผิดชอบต้องรับผิดชอบด้วยเจตนารมณ์ที่จะปกป้องสิทธิของผู้ปกครองและนักเรียน นักบัญชีของโรงเรียนมัธยมโงซาก็รับผิดชอบอย่างเต็มที่เช่นกัน" นายหลวนกล่าว

จากการศึกษาวิจัยของผู้รายงาน พบว่า ข้อ ค. มาตรา 22 กฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 หลายมาตรา กำหนดระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพไว้ว่า ผู้ที่เข้าร่วมประกันสังคมติดต่อกัน 5 ปีขึ้นไป จะได้รับสิทธิค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 100% เมื่อมียอดค่าใช้จ่ายร่วมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในหนึ่งปีมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน เว้นแต่เป็นการตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลด้วยตนเองที่สถานพยาบาลผิดแห่ง

ในทางกลับกัน หากผู้เข้าร่วมโครงการหยุดชำระค่าประกันสุขภาพ (มากกว่า 3 เดือน) กระบวนการคำนวณระยะเวลาต่อเนื่อง 5 ปีจะหยุดชะงัก ผู้เข้าร่วมโครงการจะสูญเสียสิทธิ์ในการรับสิทธิประโยชน์ และเมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพอีกครั้ง จะต้องคำนวณระยะเวลาต่อเนื่อง 5 ปีใหม่ตั้งแต่ต้น

ก่อนหน้านี้ เมื่อวันที่ 13 มิถุนายน ผู้สื่อข่าวจากสำนักข่าวเวียดนามรายงานว่า ผู้ปกครองจำนวนมากที่มีบุตรหลานเรียนอยู่ที่โรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa ได้แสดงความโกรธและส่งคำร้องไปยังเจ้าหน้าที่เพื่อขอให้ชี้แจงสัญญาณการละเมิดในการจัดเก็บและชำระเบี้ยประกันสุขภาพของนักเรียน

(สำนักข่าวเวียดนาม/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/vu-treo-bao-hiem-y-te-hoc-sinh-o-phu-tho-dam-bao-toi-da-quyen-loi-cho-cac-em-post1045026.vnp