ทำไมเราต้องทำลายเนื้องอกในสมองเพื่อเอาออก?

พ่อของฉันเพิ่งเข้ารับการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดใหญ่ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh

คุณหมอบอกว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าลูกพลัม (4x5 ซม.) แต่ระหว่างผ่าตัดต้องผ่าเอาเนื้องอกออก คุณหมอคะ คุณหมอช่วยอธิบายให้ฟังหน่อยได้ไหมคะว่าทำไมถึงต้องทำแบบนี้ (เล มาย, นครโฮจิมินห์)

ตอบ:

โดยปกติแล้ว เมื่อผ่าตัดเนื้องอกในสมอง แพทย์จะพิจารณาเปิดกะโหลกศีรษะที่เล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและเพื่อความสวยงามของผู้ป่วย ด้วยเทคนิคและเครื่องจักรที่ทันสมัย แพทย์จะลดขนาดของเนื้องอกก่อนที่จะตัดออกเป็นชิ้นเล็กๆ เหตุผลที่ไม่ตัดเนื้องอกทั้งหมดออกก็เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการชน ดึง และทำลายบริเวณสมองโดยรอบ

เนื้องอกต่อมใต้สมองของคุณพ่อมีขนาดประมาณ 4x5 เซนติเมตร ค่อนข้างใหญ่ การผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมใต้สมองออกนั้นไม่ยาก แต่เนื้องอกชนิดนี้ค่อนข้างแข็ง เลือดออกง่าย และหยุดได้ยาก หากแพทย์ไม่มีประสบการณ์และไม่ได้ใช้อุปกรณ์เฉพาะทางที่ทันสมัย เนื้องอกอาจไม่สามารถเอาออกได้หมด และอาจฉีกขาดเยื่อหุ้มสมองได้ง่าย ทำให้น้ำไขสันหลังรั่วซึมออกจากสมอง ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรง

แพทย์ได้ใช้เครื่องดูดเสมหะผ่าตัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Cusa) หรือที่รู้จักกันในชื่ออุปกรณ์อัลตราโซนิคคาวิเทชั่น เพื่อช่วยสลายเนื้องอกให้สามารถผ่าตัดออกได้โดยใช้แผลผ่าตัดที่เล็กที่สุด หากผ่าตัดเนื้องอกออกทั้งหมด จำเป็นต้องผ่าตัดขนาดใหญ่ ซึ่งแรงดึงและแรงกระทำที่รุนแรงจะส่งผลต่อต่อมใต้สมอง หากต่อมใต้สมองมีเลือดออกกะทันหัน การขาดเลือดจะทำให้เกิดภาวะต่อมใต้สมองล้มเหลวโดยสิ้นเชิง หรือที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันในต่อมใต้สมอง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

เครื่องดูดเนื้อเยื่อผ่าตัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์เป็นอุปกรณ์ผ่าตัดที่ใช้พลังงานคลื่นอัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำ (ประมาณ 23 kHz) พลังงานกลนี้ถูกส่งผ่านปลายกลวงขนาด 3 มม. ที่สั่นสะเทือนด้วยอัตรา 23,000 รอบต่อวินาที ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยขนาดเล็ก เครื่องดูดนี้ประกอบด้วยหัววัดอัลตราซาวนด์ที่ทำงานร่วมกับอุปกรณ์ดูด หลังจากการทำลายเนื้อเยื่อแล้ว อุปกรณ์จะดูดเอาชิ้นส่วนของเนื้องอกในสมองออกโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยรอบมากนัก

เนื้องอกในสมองได้รับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โดยใช้เครื่อง Cusa ช่วยในการตัดเนื้องอก ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล — เนื้องอกในสมองได้รับการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ โดยใช้เครื่อง Cusa ช่วยในการตัดเนื้องอก ภาพ: *จัดทำโดยโรงพยาบาล*

ปัจจุบันนี้เป็นอุปกรณ์ทันสมัยที่ใช้ในการผ่าตัดเนื้องอกในโรงพยาบาลชั้นนำที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทและศัลยกรรมสมองทั่ว โลก

ที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ นอกจากเครื่อง Cusa แล้ว เรายังใช้เทคนิคสมัยใหม่สองแบบเพื่อช่วยผ่าตัดเนื้องอกในสมอง เนื้องอกในไขสันหลัง โรคหลอดเลือดสมองแตก และโรคเส้นประสาทสมองที่อันตราย ได้แก่ หุ่นยนต์ผ่าตัดสมอง Modus V Synaptive และแว่นตาผ่าตัดจุลศัลยกรรมรุ่นล่าสุด ประโยชน์ที่ได้รับคือหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว ทำงานได้เต็มประสิทธิภาพ และกลับบ้านได้เร็ว

MSc.MD.CKII ไม ฮวง วู
แผนกศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ลิงค์ที่มา