แบคทีเรีย Whitmore เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ

ผู้ป่วยชาย แพทย์หญิง ดี.วี.เอ็น อายุ 60 ปี จาก จ.ชีลินห์- ไฮเซือง มีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรง ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการไอมาก หนาวสั่น (40 องศา) และมีอาการปวดบริเวณเอว

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ

ผู้ป่วยได้ไปตรวจรักษาที่โรง พยาบาล 2 แห่ง แต่ไม่ดีขึ้น ไข้ยังไม่หาย ไม่ทราบสาเหตุ จึงได้ไปรักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน โดยมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อบริเวณเอวและไหล่ขวามากขึ้นเรื่อยๆ ร่วมกับมีไข้สูงไม่ทราบสาเหตุ และอ่อนเพลียมาก

ภายหลังจากที่ได้รับการส่งต่อผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างจริงจัง โดยผลการตรวจ MRI ของข้อไหล่พบว่ามีการอักเสบและเป็นฝีที่กล้ามเนื้อใต้สะบัก กระดูกอักเสบ และมีการอักเสบเป็นหนองที่ข้อไหล่ด้านขวา

ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบเชื้อแบคทีเรีย Whitmore (ชื่อ ทางวิทยาศาสตร์ Burkholderia pseudomallei) ซึ่งมีความไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดเพื่อรักษาแบคทีเรียชนิดนี้

นับว่าโชคดีเพราะแบคทีเรียชนิดนี้ดื้อยามากและรักษายาก จากคำบอกเล่าของครอบครัวผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่ได้เดินทางไปไหนนอกจังหวัดไหเซืองเลย ระยะทางที่เขาเดินทางไปคือจากบ้านไปยังที่ทำงาน ซึ่งเป็นโรงอิฐใกล้บ้านเท่านั้น ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้ว แต่ต้องฉีดอินซูลินมาเป็นเวลา 1 ปีแล้ว

ดร.เหงียน ฮ่อง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป เปิดเผยว่า พื้นที่ไห่เซืองไม่ค่อยมีรายงานผู้ป่วยโรควิตมอร์ อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในภูมิภาคสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือ และเนื่องจากเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก จึงพลาดได้ง่ายเช่นกัน

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย และเป็นโรคที่ไม่ปกติและมักได้รับการวินิจฉัยผิดร่วมกับโรคอื่นๆ โรคอาจลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงถึงขั้นวิกฤตหรือเสียชีวิต หรืออาจทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง การติดเชื้อที่ซ่อนเร้น ซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี

เมื่อทำการเพาะเชื้อเพื่อวินิจฉัย แบคทีเรียมักเจริญเติบโตช้าและอัตราการเติบโตไม่สูง ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุทำได้ยากยิ่งขึ้น การรักษายังทำได้ยากเนื่องจากแบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยธรรมชาติ ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีเวลาเพียงพอในการควบคุมโรค

นอกจากเวลาที่คนไข้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว เมื่อกลับบ้านจะต้องรับประทานยาต่อเนื่องอีก 3-4 เดือน

จนถึงปัจจุบันนี้ หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาการของผู้ป่วยและอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้ของผู้ป่วยลดลง และได้ปรึกษากับแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุของโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาการผ่าตัดเพื่อล้างอาการอักเสบ

โรค Whitmore เป็นการติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ เกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในดินและสามารถปนเปื้อนแหล่งน้ำ และแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสโดยตรงกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน

ดร.ลองเน้นย้ำว่าโรค Whitmore มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ และมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย วินิจฉัยได้ยาก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวมรุนแรง ติดเชื้อในกระแสเลือด และช็อกจากการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้ชุดป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดิน โคลน น้ำ หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่ปนเปื้อน รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ และฝึกปฏิบัติปรุงอาหารและดื่มน้ำต้มสุก...

เพื่อป้องกันโรค Whitmore อย่างจริงจัง ดร. ลองแนะนำให้ผู้คนใช้มาตรการดังต่อไปนี้: จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษอย่างหนัก

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำในหรือใกล้บริเวณที่ปนเปื้อน ควรใช้อุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (รองเท้า รองเท้าบู๊ต ถุงมือ ฯลฯ) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งเป็นประจำ สัมผัสกับดิน โคลน และน้ำสกปรก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ และหลังจากทำงานในไร่นา

รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก ดูแลให้อาหารถูกสุขลักษณะและปลอดภัย อย่าฆ่าหรือรับประทานสัตว์ ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย

หากมีบาดแผลเปิด แผลเรื้อรัง หรือแผลไหม้ ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่อาจปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้ผ้าพันแผลกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคตับเรื้อรัง โรคไต โรคปอด และภูมิคุ้มกันบกพร่อง จำเป็นต้องดูแลและป้องกันบาดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากสงสัยว่าติดเชื้อ ให้ไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา ตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html