มะเร็งระบบทางเดินอาหาร: การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมสามารถรักษาโรคได้

(แดน ทรี) - การตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษามะเร็งทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการทางเดินอาหารเรื้อรัง

สัญญาณเตือนมะเร็งระบบทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้น

วันที่ 29 กรกฎาคม หนังสือพิมพ์แดนตรี ร่วมมือกับโรงพยาบาลทั่วไปฮ่องหง็อก-ฟุกเจืองมินห์ จัดการอภิปรายออนไลน์ในหัวข้อ "โรคทางเดินอาหาร ตับและทางเดินน้ำดี ตับอ่อน จากมุมมองของผู้เชี่ยวชาญ: เข้าใจอย่างถูกต้อง - มีชีวิตที่สุขภาพดี"

ในงานสัมมนา รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซวน หุ่ง แพทย์แผนประชาชน หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป และผู้อำนวยการศูนย์ทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปหง็อก-ฟุก เจื่อง มินห์ กล่าวว่า หลังจากทำงานในสาขาโรคทางเดินอาหาร โดยเฉพาะศัลยกรรมมะเร็งทางเดินอาหารมากว่า 40 ปี ดร.หุ่งตระหนักดีว่า หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

คำถามคือ เราจะรู้สัญญาณเตือนตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงรุกได้อย่างไร? สำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบน เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น อาการเริ่มแรกอาจพบได้ค่อนข้างบ่อย

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ซวน หุ่ง แพทย์ประชาชน (ที่ 2 จากซ้าย) และแพทย์ดีเด่น ดร.โด ตวน อันห์ เข้าร่วมในโครงการอภิปราย (ภาพถ่ายโดย: Manh Quan)

ดร. หง ระบุว่า สัญญาณเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งหลอดอาหารคืออาการกลืนลำบาก ผู้ป่วยจะรู้สึกติดขัดและกลืนอาหารลำบากขณะรับประทานอาหาร ซึ่งเป็นอาการทั่วไปที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่นๆ ที่ไม่ร้ายแรง แต่การส่องกล้องจะช่วยให้ตรวจพบรอยโรคได้อย่างชัดเจน ไม่ว่าจะเป็นการอักเสบ แผล หรือเนื้องอก

สำหรับโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมักมีแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารบางส่วนประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์ อาจเป็นมะเร็งได้

หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะแรก รอยโรคเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น ภาวะเลือดออก ภาวะตีบของไพโลริก (ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินอาหาร) และอาจถึงขั้นเนื้องอกทะลุได้ เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ แสดงว่าโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว

ดร. หง ย้ำอีกครั้งว่าการตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษามะเร็งทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการทางระบบย่อยอาหารเรื้อรัง เช่น ปวดท้องน้อย ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร เรอ และแสบร้อนกลางอก อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยมาก แต่ก็อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งได้เช่นกัน

แพทย์ประชาชน รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน ซวน หุ่ง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป และผู้อำนวยการศูนย์ย่อยอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปฮ่องหง็อก-ฟุก เจื่องมินห์ (ภาพถ่าย: Thanh Dong)

เขากล่าวว่าวิธีการคัดกรองที่มีประสิทธิภาพที่สุดในปัจจุบันคือการส่องกล้อง สำหรับผู้ที่มีอาการน่าสงสัย การส่องกล้องจะช่วยตรวจหารอยโรคอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร เนื้องอก และยังสามารถตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุว่ารอยโรคเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือมะเร็งได้อีกด้วย

โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-50 ปี และมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งระบบทางเดินอาหาร การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารอย่างสม่ำเสมอจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

ในความเป็นจริงจากการทำงานของเขา เขาได้รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่พบว่าผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน ปวดท้อง... จำนวนมาก ต่างพากันมาพบแพทย์และขอทำการส่องกล้องเพื่อตรวจหามะเร็ง

นอกจากการส่องกล้องแล้ว เพื่อการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้น แพทย์อาจกำหนดให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพิ่มเติม เช่น อัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อให้ได้ภาพรวม ซึ่งจะให้แนวทางการรักษาที่แม่นยำที่สุด

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นกลุ่มโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง ซึ่งมีอาการแสดงที่แตกต่างกันมากเมื่อเทียบกับโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบน เขากล่าวว่า สัญญาณแรกเริ่มและสำคัญที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย

โดยปกติแล้ว เมื่อระบบย่อยอาหารทำงานได้ดี คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีความอยากอาหารที่ดี ถ่ายอุจจาระสม่ำเสมอตามเวลาที่กำหนดของวัน อุจจาระเป็นก้อน และไม่มีอาการผิดปกติใดๆ อย่างไรก็ตาม หากมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ เช่น ถ่ายอุจจาระไม่ตรงเวลา รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่อิ่ม ถ่ายอุจจาระหลายครั้งในหนึ่งวัน อุจจาระเหลว มีเมือกหรือเลือดปนอยู่... สิ่งเหล่านี้ถือเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ

นอกจากนี้ อาการต่างๆ เช่น ปวดท้องเป็นระยะๆ คลื่นไส้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (บางครั้งท้องผูก บางครั้งท้องเสีย) น้ำหนักลดกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ... ล้วนต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของเนื้องอกที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้บางส่วน หรือส่งผลกระทบต่อกระบวนการดูดซึม

“เมื่อมีอาการข้างต้น ควรไปพบ แพทย์ ที่มีแผนกโรคทางเดินอาหาร เนื่องจากปัจจุบันโรงพยาบาลทั้งของรัฐและเอกชนมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหารตั้งแต่ระยะเริ่มต้น” นพ. หง กล่าวเน้นย้ำ

ทั้งมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดีมีจุดร่วมคือตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก เนื่องจากอาการมักไม่ชัดเจนและไม่ชัดเจน ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ คือการตรวจสุขภาพประจำปี และรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือระบบทางเดินอาหารทั่วร่างกาย

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในตับ และถุงน้ำดีสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

ดร. หง กล่าวว่า ปัจจุบันมีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในตับบางชนิดที่มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งได้ หากไม่ได้รับการเฝ้าระวังหรือรักษาอย่างทันท่วงที เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งที่มีศักยภาพกลายเป็นมะเร็งได้คือ อะดีโนมาของเซลล์ตับ หรือที่รู้จักกันในชื่ออะดีโนมาของตับ

เนื้องอกชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่เนื้องอกอะดีโนมาในตับก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกภายในและกลายเป็นมะเร็งได้ ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ หากเป็นไปได้

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอีกชนิดหนึ่งคือ เนื้องอกเฮแมนจิโอมาในตับ (liver hemangioma) ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยที่สุดของตับ และมักไม่จำเป็นต้องรักษาหากไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เนื้องอกเฮแมนจิโอมามีขนาดใหญ่ บีบรัดเนื้อเยื่อข้างเคียง หรือแสดงสัญญาณของมะเร็ง (แม้ว่าจะพบได้น้อย) แพทย์อาจพิจารณาให้การรักษา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ การแพทย์สมัยใหม่ในปัจจุบันมีความสำเร็จอย่างโดดเด่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการวินิจฉัย การแทรกแซง และการรักษา (ภาพ: Manh Quan)

แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ นพ.โด ตวน อันห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน ที่มีประสบการณ์ยาวนานกว่า 35 ปี โรงพยาบาลฮ่องหง็อก-ฟุก เจื่อง มินห์ กล่าวเสริมว่า เนื้องอกในถุงน้ำดีเป็นภาวะผิดปกติ เพราะปกติแล้วจะไม่มีเนื้องอกในถุงน้ำดี กล่าวโดยสรุป เนื้องอกคือการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ในเยื่อบุถุงน้ำดี ก่อให้เกิดเนื้องอกขนาดเล็กที่ยื่นออกมาภายใน

สำหรับติ่งเนื้อที่มีอาการเติบโตอย่างรวดเร็ว เช่น ในระยะแรกมีขนาดเพียง 3 มิลลิเมตร แต่หลังจากตรวจซ้ำหนึ่งปี ติ่งเนื้อกลับเพิ่มขึ้นเป็น 7-8 มิลลิเมตร จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและพิจารณาการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ การเจริญเติบโตที่ผิดปกติทั้งในด้านขนาดและอัตราการเติบโตเป็นปัจจัยเตือนถึงความเสี่ยงของมะเร็ง

“ในความเป็นจริงแล้ว มะเร็งถุงน้ำดีหลายกรณีตรวจพบจากติ่งเนื้อในถุงน้ำดี ดังนั้น การติดตามตรวจอย่างสม่ำเสมอและการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีจึงมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง” ดร.ตวน อันห์ กล่าว

“การจัดการ” ผู้ป่วยมะเร็งอย่างครอบคลุม

ดร. หง กล่าวว่า การรักษามะเร็งจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของโรค โดยทั่วไปมีวิธีการรักษาหลัก 4 วิธี ได้แก่ การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี และภูมิคุ้มกันบำบัด (รวมถึงการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย) ในบรรดาวิธีการเหล่านี้ การผ่าตัดยังคงมีบทบาทสำคัญที่สุด โดยเป็นรากฐานของการรักษามะเร็งหลายชนิด

ในปัจจุบัน คำว่าการผ่าตัดเริ่มมีการขยายความหมายให้ครอบคลุมถึงการแทรกแซง รวมไปถึงเทคนิคการผ่าตัดขั้นต่ำด้วย

หากตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรก เช่น มะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ แพทย์สามารถส่องกล้องเพื่อตัดเอามะเร็งออกได้ในระหว่างการส่องกล้อง ตามด้วยการตรวจติดตามเป็นระยะทุก 3-6 เดือน วิธีนี้เป็นวิธีการรักษาแบบแผลเล็กที่มีประสิทธิภาพ และสามารถช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หากตรวจพบในระยะที่ 1

อย่างไรก็ตาม เมื่อมะเร็งลุกลามไปถึงระยะที่ 2 หรือสูงกว่า มักจำเป็นต้องผ่าตัดแบบรุนแรง การผ่าตัดมะเร็งไม่เหมือนการผ่าตัดทั่วไป

นอกจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดแล้ว แพทย์ยังต้องผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง (ต่อมน้ำเหลืองรอง) ที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายออกด้วย ในบางกรณีอาจไม่สามารถผ่าตัดแบบรุนแรงได้ เช่น หากเนื้องอกทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้และไม่สามารถผ่าตัดออกได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดแบบประคับประคอง เช่น การสร้างทวารหนักเทียมหรือการทำบายพาสทางเดินอาหาร เพื่อคงชีวิตและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินระดับการแพร่กระจาย สถานะของเนื้องอก ต่อมน้ำเหลือง... และจะได้รับการปรึกษาหารือแบบสหสาขาวิชาชีพเพื่อวางแผนการรักษาต่อไป การปรึกษาหารือนี้มักประกอบด้วยศัลยแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา วิสัญญีแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ และนักโภชนาการ... เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

“ปัจจุบันเราไม่เพียงแต่รักษาแต่ยังดูแลผู้ป่วยมะเร็งอย่างครบวงจรตั้งแต่สุขภาพกายไปจนถึงคุณภาพชีวิตอีกด้วย

ในเวลาเดียวกัน เรายังติดตามสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย ซึ่งเป็นผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูง เพื่อทำการคัดกรองและแทรกแซงอย่างทันท่วงที เพื่อสนับสนุนการควบคุมมะเร็งเชิงรุกในชุมชน” ดร. หัง กล่าว

ตามที่ ดร. หุ่ง กล่าว ไม่เพียงแต่โรงพยาบาลของรัฐเท่านั้น แต่ภาคเอกชนก็เช่นกัน ต่างก็ลงทุนอย่างหนักในระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​(ภาพ: Manh Quan)

โดยยกตัวอย่างมะเร็งตับ ดร.ตวน อันห์ กล่าวว่ามีวิธีการรักษามะเร็งตับอยู่หลายวิธี ขึ้นอยู่กับระยะของการตรวจพบและสภาพของเนื้องอก

หากตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเนื้องอกอยู่ในขอบเขตการรักษา การผ่าตัดตับยังคงถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดเล็กและอยู่ในระยะเริ่มต้นมาก อาจใช้วิธีที่ไม่รุกรานมาก เช่น การอุดหลอดเลือดแดง (TACE) การจี้ทำลายตับด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) หรือการปลูกถ่ายตับที่รุนแรงกว่า

ปัจจุบันการปลูกถ่ายตับได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในเวียดนาม และเป็นทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในตับขนาดใหญ่ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดได้อีกต่อไป จะมีการพิจารณาการรักษาเพื่อชะลอการเติบโตของเนื้องอก

การอุดหลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ช่วยยืดอายุผู้ป่วยได้ ในทางปฏิบัติทางคลินิกพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดอีกต่อไปสามารถมีชีวิตอยู่ได้อีก 5-7 ปี ด้วยวิธีนี้

สำหรับมะเร็งท่อน้ำดี หากเนื้องอกยังสามารถผ่าตัดได้ หลักการรักษาคือให้ความสำคัญกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อน ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาได้ อย่างไรก็ตาม มะเร็งท่อน้ำดีมักตอบสนองต่อเคมีบำบัดและรังสีรักษาได้ไม่ดี

ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ แพทย์อาจทำการระบายน้ำดีหรือใส่ขดลวดท่อน้ำดีเพื่อปรับปรุงการไหลของน้ำดีและบรรเทาอาการ

สำหรับมะเร็งตับอ่อน มักตรวจพบในระยะหลังเนื่องจากอาการไม่ชัดเจน เมื่อวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกและยังสามารถผ่าตัดได้ การแทรกแซงอย่างทันท่วงทีจะให้ผลการรักษาที่ดี อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาแบบประคับประคองหลายวิธีเพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ตามที่ดร. หุ่ง กล่าวว่าการแพทย์สมัยใหม่ในปัจจุบันมีความสำเร็จที่โดดเด่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการวินิจฉัย การแทรกแซง และการรักษา

จากประสบการณ์อันยาวนานในวิชาชีพนี้ เขามองเห็นความเปลี่ยนแปลงในแต่ละขั้นตอนอย่างชัดเจน ณ จุดนี้ เทคโนโลยีทางการแพทย์ได้ก้าวเข้าสู่ยุคใหม่อย่างแท้จริง ปัจจุบัน ไม่เพียงแต่โรงพยาบาลของรัฐเท่านั้น แต่ภาคเอกชนก็กำลังลงทุนอย่างหนักในระบบอุปกรณ์ที่ทันสมัย

ยกตัวอย่างเช่น ที่โรงพยาบาลฮ่องหง็อก สภาพแวดล้อมการทำงานในปัจจุบันอาจกล่าวได้ว่าเอื้ออำนวยอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์รุ่นใหม่ แพทย์รุ่นใหม่สามารถเข้าถึงเทคโนโลยีและอุปกรณ์ ที่ทันสมัยที่สุด ใน โลก ได้

สำหรับเทคนิคขั้นสูงที่นำไปใช้ในระดับนานาชาติ คุณจะถูกส่งไปยังสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น เยอรมนี เกาหลี หรือไต้หวันเพื่อฝึกอบรม การปรับปรุงความรู้และทักษะเกือบจะสอดคล้องกับความเร็วของการพัฒนาทั่วโลก

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสมถือเป็นหลักการสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะช่วยยืดชีวิตเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งอีกด้วย" ดร. หัง กล่าว

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm