ตั้งแต่ปี 2020 ถึงปัจจุบัน ประเทศของเรามีการระบาดของพิษโบทูลินัม 3 ครั้งซึ่งมีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก และพิษนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยยาแก้พิษเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หลังจากเหตุการณ์พิษมินห์ไชปาเตในปี 2020 โรงพยาบาล Bach Mai ได้เสนอความต้องการศูนย์จัดเก็บยาหายากแห่งชาติที่บริหารจัดการโดย กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งตั้งอยู่ในภูมิภาคต่างๆ เมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้น ศูนย์จะประสานงานไปยังพื้นที่นั้นทันทีเพื่อรักษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 3 ปี เวียดนามยังคงไม่มีศูนย์จัดเก็บยาหายากแห่งชาติ
ยาช้าคนไข้ไม่มีโอกาสได้มีชีวิตอยู่เลย
พิษโบทูลินั่มเป็นยาพิษที่พบได้น้อยมากในเวียดนามและทั่วโลก แต่ในประเทศของเราก็มียาชนิดนี้เช่นกัน สำหรับพิษโบทูลินั่ม ยาแก้พิษถือเป็นการรักษาที่ดีที่สุด แต่น่าเสียดายที่เวียดนามไม่มียาชนิดนี้ เนื่องจากเป็นยาที่หายาก
แพทย์จากโรงพยาบาล Cho Ray ร่วมมือกับโรงพยาบาล Quang Nam Regional General ช่วยชีวิตคนไข้จากพิษโบทูลินัม
เมื่อเกิดเหตุการณ์พิษปลาคาร์ปในเดือนมีนาคมที่เมืองกวางนาม ประเทศเวียดนาม มีขวดยาแก้พิษเพียง 5 ขวดจากโรงพยาบาล Cho Ray (นครโฮจิมินห์) และขวดเหล่านั้นถูกขนส่งเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ขวดเหล่านั้นถูกใช้ไปเพียง 3 ขวดเท่านั้น ดังนั้นเมื่อเกิดเหตุการณ์พิษโบทูลินัมซึ่งเกี่ยวข้องกับพี่น้อง 3 คนที่กินแฮมข้างทางในนครโฮจิมินห์ โรงพยาบาล Cho Ray จึงได้ย้ายขวดยาแก้พิษที่เหลือ 2 ขวดจากกวางนามเพื่อช่วยชีวิตเด็กทั้ง 3 คน ปัจจุบัน เด็ก 1 คนได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลแล้ว และอีก 2 คนยังอยู่ระหว่างการรักษา
ส่วนกรณีกลุ่มผู้ป่วยพิษโบทูลินัมที่เกิดขึ้นในเวลาต่อมาไม่นาน ได้แก่ ผู้ป่วย 3 รายในนครทูดึ๊ก (อายุ 18, 16 และ 45 ปี) ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่โชคดีนักเพราะยาแก้พิษหมด ทั้ง 3 รายอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและยารักษาต่อเนื่อง แต่หากไม่มียาแก้พิษ ชีวิตของพวกเขาอาจตกอยู่ในอันตราย ในขณะเดียวกัน ยาแก้พิษก็หมดไปทั้งประเทศ โรงพยาบาลโชเรย์ได้ส่งเอกสารด่วนถึงกระทรวงสาธารณสุขและกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ เพื่อขอนำเข้ายาแก้พิษโบทูลินัมอย่างเร่งด่วนสำหรับผู้ป่วย รวมทั้งเตรียมรับมือกับความเป็นไปได้ที่จะมีผู้ป่วยรายใหม่
กว่า 10 วันต่อมา แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะขอให้องค์การอนามัยโลก (WHO) ช่วยเหลือเร่งด่วนในการนำเข้ายาแก้พิษ BAT แต่ในเย็นวันที่ 24 พฤษภาคม ยาต้านพิษโบทูลิซึม 6 ขวดจากคลังสินค้าของ WHO ในสวิตเซอร์แลนด์ก็มาถึงนครโฮจิมินห์แล้ว แต่โชคร้ายที่ผู้ป่วยไม่รอช้า ผู้ป่วยวัย 45 ปีเสียชีวิตเมื่อคืนวันที่ 24 พฤษภาคม ผู้ป่วยอาการวิกฤต 2 ราย (อายุ 18 และ 26 ปี) ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Cho Ray ได้ผ่านช่วงเวลาที่ให้ยาทางเส้นเลือดได้ดีที่สุดแล้ว ปัจจุบันผู้ป่วยทั้ง 2 รายนี้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานกว่า 10 วันในสภาพกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเกือบหมด
เกี่ยวกับเรื่องนี้ นายเล เวียด ดุง รองอธิบดีกรมยา กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า เพื่อเร่งกระบวนการรับยา กระทรวงสาธารณสุขได้ติดต่อ WHO อย่างจริงจัง เพื่อขอความช่วยเหลือในการค้นหายาสำรองในภูมิภาคและทั่วโลก เพื่อให้สามารถตอบสนองความต้องการการรักษาภายในประเทศได้โดยเร็วที่สุด WHO ประกาศว่าขณะนี้มียา 6 หลอดที่เหลืออยู่ในคลังสินค้าทั่วโลกที่สวิตเซอร์แลนด์ และส่งผู้เชี่ยวชาญไปส่งยาที่เวียดนามในวันเดียวกันทันที และในวันที่ 24 พฤษภาคม ยาดังกล่าวได้ถูกโอนไปยังเวียดนาม และกระทรวงสาธารณสุขได้ส่งยาไปยังสถานพยาบาลเพื่อทำการรักษาผู้ป่วยทันที
อย่างไรก็ตาม ยาแก้พิษมาถึงช้าเกินไป ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมพิษระบุว่าสำหรับยาหายาก โรงพยาบาลแทบจะประมูลไม่ได้ เพราะมีผู้ผลิตเพียงรายเดียว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีกลไกพิเศษ
จำเป็นต้องมีการเจรจาระดับประเทศ
ผู้เชี่ยวชาญด้านยาแก้พิษกล่าวว่า ไม่เพียงแต่โบทูลินั่มเท่านั้น แต่ยาพิษทุกประเภทก็อยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นกัน ยาแก้พิษเป็นยาฉุกเฉินที่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ทันทีและไม่สามารถหาซื้อได้ ยาแก้พิษมีผลชัดเจนมากและสามารถย้อนกลับอาการของผู้ป่วยได้ ในความเป็นจริง จำนวนการได้รับพิษจากแบคทีเรียที่มีพิษรุนแรงนั้นมีไม่มากนัก แต่ยาแก้พิษมีประสิทธิผลอย่างมากในการช่วยชีวิตผู้ป่วยและลดต้นทุนการรักษาในระยะยาว มีโรคบางชนิดที่หากไม่มียาแก้พิษก็อาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างแน่นอนและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เช่น พิษไซยาไนด์ หากไม่มีการให้ยาทันที โอกาสเสียชีวิตก็มีสูง หรือสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับพิษงูเห่า หากมียาแก้พิษก็จะช่วยให้ระยะเวลาการรักษาสั้นลงและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในโรงพยาบาลในระยะยาวซึ่งเป็นอันตรายมาก
หากใช้ยาแก้พิษช้ากว่ากำหนด การรักษาก็จะมีประสิทธิภาพน้อยลง อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหตุสุดวิสัย ยังมียาบางชนิดที่ยังใช้ได้ดีสำหรับผู้ป่วยแม้จะใช้ช้ากว่ากำหนด ยกเว้นในกรณีที่ใช้ช้ากว่ากำหนดหนึ่งเดือน ผู้เชี่ยวชาญด้านยาแก้พิษอธิบายว่ามียาหายากอยู่ 2 ประเภท คือ ยาหายากสำหรับโรคที่มักเกิดขึ้นเป็นประจำ (โรคเฉพาะทาง เช่น โรคโลหิตวิทยา โรคเนื้องอกวิทยา โรคเมแทบอลิซึม) ประเภทนี้สามารถวางแผนและประมูลได้ในปริมาณคงที่ และยาหายาก อุปกรณ์ และเสบียงสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน เช่น การวางยาพิษครั้งเดียวหรือเป็นกลุ่ม โดยเฉพาะยาพิเศษ การคำนวณส่วนเกินหรือขาดแคลนนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ ไม่สามารถประมูลได้ด้วยตัวเอง แต่ต้องรวมอยู่ในรายการสำรองยุทธศาสตร์ระดับชาติ
ภายใต้กฎระเบียบปัจจุบัน สถานพยาบาลไม่สามารถเสนอราคาเพื่อซื้อยาหายากสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินได้ เนื่องจากยาสำหรับโรคที่ไม่แน่นอนและมีอาการไม่คงที่นั้นมีราคาแพง สถานพยาบาลจึงไม่ต้องการที่จะซื้อยาเหล่านี้ หรือบริษัทเภสัชกรรมก็ทำการวิจัย ผลิต ซื้อขาย จัดจำหน่ายน้อยมาก ดังนั้น ราคาจึงสามารถเจรจากันได้เฉพาะในระดับประเทศเท่านั้น
รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข Do Xuan Tuyen กล่าวกับผู้สื่อข่าวของหนังสือพิมพ์ CAND ว่า ตามแนวทางของนายกรัฐมนตรี กระทรวงสาธารณสุขจะต้องรายงานกลไกในการจัดหายาหายากและยาที่มีปริมาณจำกัดในไตรมาสที่ 3 กระทรวงกำลังจัดทำแผน โดยมอบหมายให้หน่วยงานต่างๆ เสนอและรวบรวมความคิดเห็นจากหน่วยงานด้านสุขภาพ จากนั้นรวบรวมและเสนอแนวทางแก้ไขจากกลไกการจัดซื้อ การจัดการการใช้ และกลไกการจ่ายเงินสำหรับยาหายากและยาที่มีปริมาณจำกัด กระทรวงสาธารณสุขมีแผนที่จะกระจายไปทั่ว 6 ภูมิภาคเศรษฐกิจและสังคม และจะวิจัยและคัดเลือกโรงพยาบาลในสังกัดส่วนกลางที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ และมอบหมายการจัดการ คำแนะนำในการใช้ และการประสานงานยา ตามที่รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข Do Xuan Tuyen กล่าว ขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขกำลังตรวจสอบเอกสารทางกฎหมายทั้งหมด และจะจัดตั้งคณะกรรมการร่างและออกหนังสือเวียนแนะนำในเร็วๆ นี้
นายเล เวียด ดุง คาดว่าจะมีการจัดตั้งศูนย์สำรองยาหายากทั่วประเทศ 3-6 แห่ง โดยยาที่อยู่ในบัญชีสำรองมีตั้งแต่ 15-20 ชนิด และโบทูลินัมก็เป็นหนึ่งในยาที่อยู่ในบัญชีสำรองนี้ด้วย นอกจากนี้ สำนักงานยาฯ ยังได้ประชุมร่วมกับองค์การอนามัยโลกเพื่อศึกษากลไกการจัดเก็บยาขององค์การอนามัยโลก เพื่อให้เชื่อมโยงการจัดเก็บยาหายาก ยาที่มีอุปทานน้อยในเวียดนามและประเทศเพื่อนบ้านในภูมิภาค รวมถึงคลังสินค้าขององค์การอนามัยโลก
ในปัจจุบัน พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับยาหายากนั้นสมบูรณ์แล้ว ดังนั้น สำนักงานคณะกรรมการยาจึงได้ออกเอกสารขอให้สถานพยาบาลตรวจรักษาทั่วประเทศดำเนินการเชิงรุกในการเพิ่มความต้องการ คาดการณ์สถานการณ์การแพร่ระบาด ตลอดจนประมาณการปริมาณที่จำเป็นและจัดซื้อยาให้เพียงพอต่อความต้องการการรักษา โดยเฉพาะยาหายาก
เชื่อกันว่าการจัดเตรียมศูนย์สำรองยาหายากจะต้องรวดเร็วและทันท่วงทีเพื่อป้องกันสถานการณ์การวางยาพิษหรือภัยพิบัติครั้งใหญ่ เพื่อให้มียาหายากไว้ใช้ในการรักษาฉุกเฉิน และสามารถช่วยชีวิตคนไข้ได้
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)